答 子宫肌瘤看着很小，没有太大事情，子宫腔内有异常回声，需要看看具体出血和月经情况，查过HCG吗，当时产后有手取胎盘吗，那个钙化怕有胎盘胎膜残留继发机化感染等等导致这个钙化，再往前一次超声什么情况，主要是这个宫腔内钙化的东西怕有感染等情况，手取胎盘后查过超声吗，需要查过HCG，如果不方便检查可以查下尿妊反排除有活性的残留，目前看这个宫腔内残留比较小，积极母乳喂养可以先观察看看，如果出现异常反复出血，或者有分泌物异常、腹痛等感染征象需要手术治疗，可以用孕激素十天帮助排下这个残留物，多哺乳，促进宫腔内残留排出。

答 地诺孕素用药后查过激素吗，地诺孕素抑制雌激素，但是不会抑制到绝经后水平，也有部分人在用药期间会有卵泡发育，如果方便可以查个雌激素看看的，这个囊肿看着回声比较均匀，也有可能是生理性的，也比较小，可以等3-6个月复查看看的，地诺孕素用药会有的有乳腺胀痛的情况，可以查查雌激素看看，地诺孕素最常见的副作用是头痛、乳房不适，包括乳房肿胀和乳房疼痛。后续逐渐用药会适应好转的，有没有用其他药物，有可能近期激素有上增高，也会有影响，如果出血时间挺长的，可以停掉地诺孕素七天，撤退性出血一次，然后再开始吃上。

答 12小时有效，有疑问可以追问，子宫肌瘤确切病因尚未明了。高危因素为年龄>40岁、初潮年龄小、未生育、晚育、肥胖、多囊卵巢综合征、激素补充治疗、黑色人种及子宫瘤家族史等，这些因素均与子宫肌瘤的发病风险增加密切相关。子宫肌瘤的发病机制可能与遗传易感性、性激素水平和干细胞功能失调有关。预防子宫肌瘤，建议多吃水果和绿叶蔬菜，补充维生素D，尽量少吃动物脂肪和保健品，控制好体重，就可以减少子宫肌瘤的发生，预防复发。祝好，子宫肌瘤剔除术后妊娠间隔时间取决于肌层受累程度，临床上常规建议子宫肌瘤剔除术后避孕1~2年。

答 近期超声方便发我看下吗，开腹或者腹腔镜和医生手术技巧、肌瘤大小、位置都有关系，开腹相对来说切除的更干净一些，缝合的也会更严密一些，腹腔镜也是可以考虑的，如果很有经验的大夫也可以考虑腹腔镜做，不过相对创伤有些会比开腹要大，开腹可以直接压迫止血，手术时间也会相对短一些，也需要看具体肌瘤情况，多发的肌瘤吗，应该是可以发图片的，开腹比腹腔镜缝合的是更结实的，单从怀孕角度说开腹更好一些，避孕时间没有一个很绝对的，术后避孕3个月到2年的说法都有的，这个大小的肌瘤腹腔镜手术应该是可以的，可以找比较熟练的医生完成腹腔镜手术的。

答 您好，这个核磁上看有小的子宫肌瘤，还有附件区囊肿和子宫顶右前可见类圆形液体信号影，看着这个可能...

答 之前月经规律吗，这个应该是血块混着分泌物，以前月经也是这么多吗，身高体重多少，确定没有性生活应该还是月经本身的情况，出血量比较大有血块混着内膜和分泌物排出来的，可以吃些云南白药或者氨甲环酸片促进止血，以前月经量大吗，以前月经量不大，就这次月经量大不是很像子宫肌瘤，以前查过超声吗，月经量特别大可能和有月经推迟有关系，看着出血量比较大，可以积极用药止血，有没有偏胖或者是爱长痘痘的情况，体重指数17，有消瘦，出血量如果特别大，可以用优思明口服止血，紧急避孕药用了好几个月了应该和这个没有什么关系了，估计还是情绪或者生活导致这个激素有些紊乱的。

答 子宫肌瘤确切病因尚未明了。高危因素为年龄>40岁、初潮年龄小、未生育、晚育、肥胖、多囊卵巢综合征、激素补充治疗、黑色人种及子宫瘤家族史等，这些因素均与子宫肌瘤的发病风险增加密切相关。子宫肌瘤的发病机制可能与遗传易感性、性激素水平和干细胞功能失调有关。预防子宫肌瘤，建议多吃水果和绿叶蔬菜，补充维生素D，尽量少吃动物脂肪和保健品，控制好体重，就可以减少子宫肌瘤的发生，预防复发。

答 之前的检查结果方便发我看下吗，平常有其他不舒服吗，纳囊是宫颈管腺体堵塞后的良性改变，宫颈癌筛查如果没有问题不需要担心或者特殊处理哈，超声看1cm的子宫肌瘤很小的哈，应该不影响备孕的，这个超声上面描述的就是多发的肌瘤，最大的一个多公分，这个大小应该是不影响怀孕的，可以正常备孕怀孕的，有两年没做宫颈癌筛查，需要在孕前做一个宫颈癌筛查比较好，子宫肌瘤这个报的是多发的，子宫底或者子宫前壁其实有一些位置靠的还是比较近的有的和超声医生的测量有一点误差有关系，总体看都不是很大，这种应该都不影响怀孕的。

答 可以观察一下，一般停药一两天，多数停药三天之内会有月经来潮，这次月经血不会跟以前完全一样，因为也是用药了的，正常的保暖就可以了，如果出血量不大的话，也可以适当的泡脚和热敷腹部，这个不影响的不用担心会排不干净内膜，因为hcg也降下来了，而且子宫内膜当时B超报的也没有太大的问题，不用心理负担太重的哈，已经来月经了，就可以把中药停了。

答 是腹腔镜还是宫腔镜做的，优思悦这个药常规剂量用药应该是不影响子宫肌瘤的，不会导致肌瘤增长等等，应该这样用药不影响肌瘤的，子宫肌瘤确切病因尚未明了。高危因素为年龄>40岁、初潮年龄小、未生育、晚育、肥胖、多囊卵巢综合征、激素补充治疗、黑色人种及子宫瘤家族史等，这些因素均与子宫肌瘤的发病风险增加密切相关。子宫肌瘤的发病机制可能与遗传易感性、性激素水平和干细胞功能失调有关。预防子宫肌瘤，建议多吃水果和绿叶蔬菜，补充维生素D，尽量少吃动物脂肪和保健品，控制好体重，就可以减少子宫肌瘤的发生，预防复发。平常爱长痘痘吗，月经一般多长时间来一次，身高体重多少。

答 再之前检查过吗，后续还有备孕计划吗，盆腔积液不是个一个病，它只是一个影像学的表现，意思就是有一些液体积聚在了子宫直肠陷凹(或者我们叫道格拉斯窝)。因为这里最低，所以液体要积在这。所以盆腔积液并不是一个疾病的诊断，而只是一个现象。绝大多数的盆腔积液都是生理性的。我们肚子里的器官，不少都带有蠕动的属性(比如我们的肠管)。所以，我们的肚子里本身就有一些液体用来润滑，它们也可能集聚在盆腔最低点了，导致少量积液。另外，对女性来说，排卵后、月经期都可能会有少量积液。子宫肌瘤这个平常有月经量大、月经异常的情况吗，这个盆腔积液没有腹痛等不舒服不需要担心哈。

答 之前有宫颈癌前病变，目前复查又有HPV阳性，最好是可以做个阴道镜的检查，确定一下目前有没有宫颈病变的情况，如果之前有过病变情况，建议复查阴道镜看看目前宫颈情况，还有月经那应该这个内膜问题不大，主要就是这个HPV阳性的情况，有可能抵抗力差的时候有再次复阳的情况，HPV感染没有特别好的特效药，用药就是一些辅助作用，确定有没有病变情况是比较重要的，哈，监测这个病毒感染变化很重要，建议在饮食上尽量清淡、避免烟酒、少食辛辣食物、规律饮食、保持心情舒畅。规律作息时间，不要熬夜。平时可以适量进行体育锻炼，增加自身免疫力。

答 抽血查过肿瘤标记物吗，这个超声看，附件区有无回声的囊肿，这个看着应该像生理性的肿物，有一个低回声的肿物，从八月到现在超声观察没有特别大的变化，这种实性的肿物有的不是特别好鉴别是子宫来源的还是卵巢来源的，如果说可以的话，建议要完善一下肿瘤标记物的化验，不过目前看没有很明显的增大，估计还是良性肿物可能性比较大，可以先抽血查个肿瘤标记物看看，如果肿标没有什么问题，可以3到6个月复查，因为这个肿物挺小的，目前看没有特别着急的需要进一步处理的情况，抽静脉的血查就可以，应该是很普遍的一个检查。

答 您好，云南白药用药后如果效果不好，可以加上优思明口服

答 九号开始月经量应该停了优思明之后，月经的时间会类似之前的规律，按按律来说，曼月乐适应一段时间之后应该出血量就会逐渐减少，九号开始月经量应该停了优思明之后，月经的时间会类似之前的规律，按按律来说，曼月乐适应一段时间之后应该出血量就会逐渐减少，可以配合云南白药或者氨甲环酸口服止血治疗，优思明这类药物不建议较大剂量止血治疗，会有导致出血量大的情况，可以用氨甲环酸，1g，tid，连续服用5天，用药后1周显效，可以用氨甲环酸，1g，tid，连续服用至血止，云南白药也可以的，米非司酮也可以帮助止血，地屈酮是孕激素类的药物，对曼月乐导致的出血效果不好。

答 稍等我看下化验检查单子，这个看着估计有盆腔炎情况，看着有个附件区囊肿，白细胞还特别高，验过HCG吗，目前月经期，抗炎治疗为主，可以一个星期之后复查超声，看看囊肿的变化，如果抗炎治疗后包块持续存在，抗炎效果不好，需要积极手术治疗，附件区包块可能是输卵管或者卵巢脓肿，这个大小急性发作炎症怕不手术有持续感染情况，要注意饮食，多食清淡、易消化的，并且要注意保证营养全面合理。不要吃辛辣、燥热、酒类、咖啡等食物。在治疗盆腔炎，患者好转之后，宜继续调理一个时期，可以中医科就诊寻求中药配伍治疗，以增强体力，提高免疫力，避免复发。

答 刚下手术，卵巢囊肿看着很小，应该是生理性的，可以定期复查，肌瘤有4cm多，月经量大，有没有尿频等情况，月经量特别大可能和肌瘤有关系，腰痛一般和肌瘤没有关系，如果月经量大导致贫血，建议需要切除子宫肌瘤，或者尝试用药导致，如果有生育计划，建议积极切除子宫肌瘤，这个年龄段切除后有可能复发的，这个看着不是特别像恶性的，肌瘤恶性变的概率还是比较低的，主要这个年龄段雌激素比较高，肌瘤还是有可能继续长大的，如果不做手术，可以半年到一年一复查，如果有症状，还是建议积极手术的，因为这个年龄段可能肌瘤后续还会逐渐长大，从这两次超声看长的不算特别的快。

答 身高体重多少，没有看到血常规结果，有没有贫血，肌瘤比较大，用激素替代的相对禁忌，这个胸闷气短应该和雌激素低有关系，不过这个雌二醇片用药可能对子宫肌瘤有刺激，一般肌瘤较大不建议用这个激素类药物，可以用中药类比如坤宝丸等调整，再上次月经什么时候来的，贫血程度如何，对绝经女性开展全面的健康管理，包括每年健康体检、推荐合理饮食、增加社交及脑力活动、健康锻炼。

答 有没有什么症状，这个增长速度不算特别快的，月经周期偏长一些，身高体重多少，可以查个盆腔核磁看看，帮助肌瘤性质评估，也有些可能有腺肌瘤，会导致痛经的情况，息肉看着很小，如果没有异常出血，可以先观察的，体重指数也是正常范围的，月经周期偏长，可以配合查下激素水平看看，一般倍增时间按翻倍算，这个零点几也不能完全排除测量误差的，这个倒不是特别着急，近期住院部值班，没有门诊排班，阴道镜门诊一般不看这个，可以等有专家号的时候就诊看下，最好可以增强，一般几百元，一般第二天就可以出结果，不过可能需要提前预约下，估计可能性很小的。