答 这个情况是根尖周炎，没有疼痛，说明慢性根尖周炎，也就是蛀牙引起的牙根发炎，最好能够去医院口腔科做根管治疗，如果不能做治疗，考虑拔牙，只吃药无法解决问题，以后会反复发作，逐渐加重，小孩也不能总吃抗生素，时间长了有可能影响恒牙发育，尽量不要等，治疗疼痛非常轻微，更小的孩子也有做过的，这是蛀牙，没有治疗引起的，不是上火，需要他配合，如果不愿意接受电动牙刷，就继续手动刷牙。如果控制不好电动牙刷，强行刷牙容易伤到他，那可以用。

答 付过钱了，拿到片子也是应该的，从描述的情况看，应该是倒数第二颗牙齿(第二磨牙)出现比较严重的龋齿，也就是蛀牙，影响到牙神经，需要根管治疗，如果是根管治疗，它的治疗效果需要在完成以后拍X光片确认，智齿(第三磨牙)在口腔当中作用不大，现在这颗建议到口腔外科拔除。根管治疗以后的牙齿如果维护好，也有希望终生使用。具体的还是要看检查结果，照片已经看到了，但是牙齿有一部分在外表看不出来，需要借助X光片，根管治疗以后的牙齿如果维护好，有希望终生使用，但如果是本身牙周情况差，或者是炎症比较严重，使用寿命会缩短，局部麻醉下进行，不会很疼，出血有可能会，除了种植牙，后续可以选择活动义齿方式修复，局部麻醉下进行，一般不会很疼，先打麻药。

答 这个是牙齿问题引起的，牙齿外伤，磕碰、龋齿导致出现根尖周炎，也就是牙根发炎，所以会出现牙龈肿，这个疾病的发展有一个过程，不是马上就会出现的。口腔科拍X光片确认情况，观察牙齿能否保留，决定是做根管治疗还是拔牙。大概率应该是能留的。只吃药无法解决问题，以后会反复发作，逐渐加重，后面药物效果就不理想了。可以采取束缚下治疗，或者是全麻治疗的方式，不影响两边牙齿，在能保留的情况下，都会尽量去保留牙齿，只有在实在没有治疗价值的情况下，才选择拔牙。是牙神经坏死了，能否治疗要看牙齿X光片，口腔科拍X光片观察牙齿能否保留，决定是做根管治疗还是拔牙。大概率应该是能留的。

答 牙齿出现了龋齿，也就是平时说的蛀牙。并且还有色素沉积，蛀牙是到口腔科修补牙齿，并且再当面观察确认牙黄的情况，色素沉积在洗牙以后就可以去掉了，当面看会比较清楚，照片有色差，不确定牙齿实际的颜色，乳白色是牙齿正常颜色，如果特别白，还有可能是牙齿牙釉质脱矿，也是龋齿的早期前兆，那是上面牙齿出现牙釉质脱矿，和喝碳酸饮料有关系的，如果是要外观一致，建议做贴面修复，可以先修补牙齿、之后洗牙，再做贴面修复，建议网上搜索巴氏刷牙法，有动图和视频可以参考，学习正确的刷牙方法。局部麻醉下进行，不会很疼，实在害怕可以找神经内科或精神科开一点镇定剂药物，声音没什么关系的，不要太紧张。

答 如果是拔牙的时候癫痫发作，那就需要立刻急救，和平时发作基本一样，这种概率不高，但是每个医生都有责任告知可能的风险，蛀牙有牙龈肿胀的情况，初步判断是发展到根尖周炎，是否拔牙可以在口腔科拍X光片确认，这种情况在心电监护下拔牙为好，另外请心血管内科医生评估心动过速的风险和治疗，或者是如果做根管治疗牙齿，也在心电监护下做治疗，这没有影响，因为不存在甲状腺功能亢进，建议尽量到综合性医院口腔科，因为可能需要神经内科医生协助，独立的口腔医院往往就没有这个条件。

答 蛀牙是上排第一磨牙、第二磨牙，都是靠后的，也有智齿，轻微疼痛，还是比较剧烈。照片上能看到蛀牙，建议到口腔科进行充填治疗，也就是修补牙齿，如果治疗过程中发现牙神经暴露，那么需要根管治疗，这个可能性不大，照片上看牙齿缺损不明显，轻微疼痛不一定是牙髓炎或根尖周炎，也有的患者出现蛀牙的时候就有点痛，照片上有蛀牙，也有智齿，都可以导致疼痛，太阳穴和牙齿还有比较大距离。这个考虑颞下颌关节紊乱的症状，咬合关系问题、缺牙、长智齿、不良咀嚼习惯、精神紧张焦虑等很多因素都可以导致这个问题，可以热敷面部，每天2~3次，每次10~15分钟。

答 右下的第一乳磨牙根尖周炎，根管治疗是正确的，左下第一乳磨牙根尖周炎，牙龈上这个包是瘘管，牙齿根尖周炎的表现。牙根发炎引起了周围的脓肿，外观上就表现为牙龈鼓包。根尖周炎做根管治疗，牙齿可以保留，根尖周炎就是保留牙齿的治疗方式，牙齿可以保留，根尖周炎做根管治疗就是保留牙齿的治疗方式，少打了几个字，可以看，不过也要结合当面的探查确认，片子显示左上、右上第一乳磨牙，以及中切牙，侧切牙(门牙和它旁边牙齿)龋齿，也就是蛀牙。需要的，建议治疗，如果治疗过程中发现牙神经暴露，那么需要根管治疗，龋齿做的是充填治疗，也就是俗称补牙，首先需要用牙钻去除龋坏组织。这个过程中如果发现了牙神经暴露，就改成根管治疗。

答 这个情况不用去口腔急诊，不用现在立刻去，就是之前补的牙，有可能需要根管治疗，自发性疼痛是根尖周炎的症状，但疼痛不剧烈，也不是典型，所以可以再尝试安抚，失败改根尖周炎，安抚失败则说明根尖周炎，根管治疗，片子显示龋坏比较深，接近神经了，另外，如果治疗过程中发现牙神经暴露，那么就不做安抚，直接根管治疗，做安抚治疗以后，如果还疼痛，甚至加重了，就是说明失败，这种情况，不是治疗过程出错导致安抚失败，而是本身就已经出现根尖周炎或者牙髓炎，因此不适合安抚治疗了。总结起来就是近期去口腔科把补牙材料去除掉，用牙钻去除龋坏组织，观察情况决定是安抚还是直接根管治疗牙齿，分3~4次治疗。

答 根尖周炎也就是牙根发炎引起了周围的脓肿，外观上就表现为牙龈鼓包。需要口腔科拍X光片来观察牙齿能否保留，决定是做根管治疗还是拔牙。看图片情况，大概率可以保留，害怕看牙的心理很多人都有，但拖延只能越来越严重，越是因为害怕，不治疗，越有可能出现没有办法挽回的结果。可以穿防护服，拍牙齿X光片，如果发现需要拔牙，现在是不能拔的，怀孕4~6个月，这个期间可拔牙，根管治疗就不受影响，可以做，以后发现蛀牙尽量及时治疗，越严重治疗越麻烦的。

答 或者有一边咀嚼比较多，左下7号牙也就是大牙龋齿，需要去除补牙材料，重新安抚治疗，没有严重牙周病，有牙周病，但不到非常严重程度，一个月以后出现症状，不是补的有问题，考虑继发龋。中度的牙周病，牙齿有没有松动，片子是看不了的，主要是医生当面检查，以及自己感觉，以后的事情以后在看，至少现在除了智齿没有要拔的，牙齿的问题，需要去除补牙材料，重新安抚治疗，牙周的问题，别的牙齿也有，但是别的牙不疼，暂时不要吃硬的食物，这样就可以避免单侧咀嚼，吃东西两边儿同时咀嚼食物，不加重颞下颌关节紊乱，关节弹响的这些症状就是颞下颌关节紊乱表现，拍CT可以看不出来，单侧咀嚼导致颞下颌关节紊乱，一直用一边吃东西就不会好。

答 新年好，最后一颗牙齿是蛀牙了，首先，如果平时不吃甜食，但是喝饮料或喝酒比较多，就很容易导致龋齿，也就是蛀牙。其次，刷牙可能不到位，生活中大部分人刷牙时间不够，智齿位置不容易清洁。最后，如果父母牙齿患有龋齿比较多，那么孩子也会遗传，更容易龋齿。那颗就是智齿(第三磨牙)，牙齿是蛀牙，并且周围有牙龈组织包裹着，都可以有点轻微疼痛，黑点有可能是吃东西导致的局部淤血，也可能是黑色素沉积，目前不用管，可以等两星期再看看，不能消失就属于黑色素沉积了，智齿属于不完全萌出，这个用一星期，年后找时间把智齿拔掉，智齿(第三磨牙)在口腔当中作用不大，出现不舒服症状完全可以到口腔外科拔除。这个药国外应该也能买的，西药，不是中成药，大部分国家都有。

答 这种不太好清洁，容易蛀牙，还是拔掉比较好，如果实在不想拔，可以每年拍X光片复查看看。

答 主要是牙结石多，牙面还有色素沉积。口腔清洁不到位，大量牙菌斑和牙结石堆积，到口腔科洗牙以后可以缓解，看到了，主要是牙结石多，主要是牙结石和牙垢，单纯的刷牙已经不能去掉牙结石了，所以建议洗牙。有色素沉积和龋齿，牙结石慢慢聚集的，有时候没什么感觉，对于口腔来说，口腔卫生比较差，没什么危及生命的问题，洗牙以后还需要修补牙齿的龋齿，洗牙以后再观察，因为现在牙结石太多了，都挡住了，可能有两三颗或者再多点，时间会长一些，可能要40分钟，牙龈里面的和外面的，都要洗，这个要看牙龈里面的牙结石有多少，需要当面去探诊，如果牙龈下面牙结石非常多，还需要做个龈下刮治，如果没有很多，洗牙可以清除掉的。

答 这些药物长期吃没有什么危害的，放心吧孩子，要保持心态稳定，一直紧张焦虑是很难恢复的，不要用“本应该”引导自己的想法，这三个字会让我们感到未来没有希望。可以尝试这样说:“我会努力每天去完成学习任务。”“我应该把我的焦虑告诉我最信任的朋友，他们会帮助我。”总之，我们该多尝试对自己更友善的方法，并保护自己的动力，让自己逐渐走向正轨。没有人只会做对的事情，错误只是帮助我们成长的另一种方式。灼口综合症是中青年比较多，青少年少，经常自己伸舌头看，会引起舌头麻木、疼痛等不舒服症状，在没有器质性病变的情况下，精神紧张焦虑也可以引起灼口综合症这样的现象，接诊，需要核酸检测、肺CT、抗体、血常规。

答 牙齿有洞是牙齿出现了龋齿，也就是平时说的蛀牙，只吃药无法解决问题，而且药物处理这种情况效果也不太好。可以吃止疼药，但是效果不是特别好，这是因为已经引起了根尖周炎，就是牙根发炎了。上火牙疼也是因为本身牙齿有问题，牙齿健康，上火不会牙疼，药店可以买布洛芬或者是酚咖片，最好是让皮肤科再看一下用不用涂什么药，牙齿这个情况如果不去治疗，药物缓解的效果比较有限，如果实在很疼，还是建议及时到口腔科。布洛芬主要是止痛的，布洛芬属于止痛药，没有消炎的效果，甲硝唑是消炎药，也可以停掉甲硝唑，换头孢看一看，另外先不要化妆。开瑞坦可以吃，还是尽量到口腔科治疗比较好。

答 临时缓解疼痛可以冷敷，也可以口服酚咖片或者布洛芬等止疼的药物，牙齿有蛀牙(龋齿)自发性疼痛，能定位患牙，是根尖周炎表现，需要到口腔科进行根管治疗，这个情况是比较严重的，所以他的疼痛也很剧烈，现在晚上夜间急诊处理不了牙齿问题，但是白天是能接诊的。可以先冷敷，治疗以后疼痛就可以缓解了，哈尔滨医科大学附属第一医院口腔科，检查体温、肺CT，血常规、新冠病毒核酸、病毒抗体，我工作的医院这边是这样的，别的医院可以在问问。这个最好的办法就是做根管治疗，其次是打麻药，有的医院急诊可能能给打这个止痛针，但是我现在不在急诊工作，我不保证我们医院这边能打。

答 中医确实有这方面理论，但按照这个治疗口腔问题效果并不好，这是牙龈炎或者牙周炎引起的牙龈增生，如果口腔科接诊，还是建议优先在口腔科进行洗牙，如果不接诊再去中医内科。检查项目是口腔科拍全颌曲面断层片，是一种X光片，牙周炎，牙龈炎可以全口出现牙龈肿，正常牙龈不应该明显肿胀。现在也是有牙龈增生的。拍X光片可以更明确看到牙齿牙周情况。不一定能完全消除，建议到口腔科洗牙。在正规的口腔科进行规范的洗牙操作，不会对牙齿有伤害，而且能够维护口腔健康。在正规的口腔科进行规范的洗牙操作，不会对牙齿有伤害，牙龈炎和牙周炎洗牙也是基础治疗，如果拍片确实没问题，那么是属于牙龈炎。

答 牙齿有洞是龋齿的表现，如果没有到做根管治疗的程度，那么做的是充填治疗。需要治疗牙齿，药物无法修复，所以吃药是治不好的，止痛药可以缓解，但只是暂时减轻疼痛，如果治疗不出问题，那么再疼的概率就很小了。不能保证完全的完美无缺，但是做了完善根管治疗以后，复发的概率不大。牙齿缺损越来越大，影响到牙神经，产生牙髓炎，会距离疼痛，也可以先充填治疗，也就是用牙钻去除龋坏组织，进行消毒、备洞等处理后，用专门材料修补牙齿，不大，和坐一次飞机差不多，在安全范围之内，不影响备孕，但建议牙齿治疗结束以后再开始备孕，如果有智齿也建议拔除，因为孕期智齿冠周炎多发，拍牙齿X光片不影响的，需要吃消炎药，青霉素过敏不能吃阿莫西林。

答 照片上看只是轻微的肿，可忽略不计的程度，人的身体本身就不是完全对称的，两侧牙龈也不可能长得一模一样。不过这个智齿无法正常萌出，而且属于水平向的，应该拔除，有可能会影响前面的牙齿，所以建议拔除，这颗智齿和旁边第二磨牙的缝隙很难清理，容易形成龋齿，现在第二磨牙本身已经有龋齿了。智齿如果往前长，还有可能导致前面牙齿的吸收。如果坚持不拔牙，那就要去接受这些后果，从以前问诊提供的照片上能看出有牙龈萎缩，不是严重的牙龈萎缩。照片上这些牙齿没有明显牙根暴露，牙龈萎缩导致牙根暴露，但是不是只有这一个因素会引起牙根暴露。或者有一边咀嚼比较多，这种情况会导致颞下颌关节紊乱。