患者
您好，杨大夫上次的咨询感觉很有帮助，我们今天按您的建议去拍了牙片，请您看看。右下牙前天做的根管治疗。（女，6岁）
这是右下侧第一乳磨牙治疗前后对比
图片因隐私问题无法显示
夏永华医生
您好，右下的第一乳磨牙根尖周炎，根管治疗是正确的
患者
孩子下午拍的牙片，牙齿问题是不是挺严重？
患者
左下侧是不是也是牙根尖周炎。
患者
图片因隐私问题无法显示
夏永华医生
是的，左下第一乳磨牙根尖周炎
夏永华医生
牙龈上这个包是瘘管，牙齿根尖周炎的表现。牙根发炎引起了周围的脓肿，外观上就表现为牙龈鼓包。
患者
也要根管治疗吗？
夏永华医生
对的，根尖周炎做根管治疗
患者
牙齿能保留吗？
夏永华医生
牙齿可以保留，根尖周炎就是保留牙齿的治疗方式
夏永华医生
不好意思，打错了
夏永华医生
牙齿可以保留，根尖周炎做根管治疗就是保留牙齿的治疗方式，少打了几个字
患者
是的，能看懂，其他牙齿情况能从片子看出来吗？
夏永华医生
可以看，不过也要结合当面的探查确认
夏永华医生
片子显示左上、右上第一乳磨牙，以及中切牙侧切牙（门牙和它旁边牙齿）龋齿，也就是蛀牙。
患者
除了这两个外，其他牙齿需要治疗吗
夏永华医生
需要的，建议治疗
患者
也要根管？
夏永华医生
上面牙齿有疼过吗？
患者
没有过
患者
实际上左下也没疼过，因为右下侧出问题，才发现的。
夏永华医生
如果治疗过程中发现牙神经暴露，那么需要根管治疗
夏永华医生
龋齿做的是充填治疗，也就是俗称补牙，首先需要用牙钻去除龋坏组织。这个过程中如果发现了牙神经暴露，就改成根管治疗
患者
唉，以前孩子从没说过牙疼，没想到一疼起来这么严重。
夏永华医生
乳牙敏感度低，如果是成年人牙齿蛀牙了，吃东西就容易疼
患者
会影响换牙吗？
夏永华医生
根尖周炎如果长时间不治疗，就有可能影响恒牙发育，所以要治疗的
患者
右下侧切牙下面的恒牙是不是长歪了？
夏永华医生
牙齿长出来之前，看不到日后是否会长歪
患者
偶，今天的大夫认为左下牙根被炎症吸收掉了，无法保留可能要拔牙，是不是这样？
夏永华医生
也可以拔，拔牙以后为了让后续的恒牙能够有空间生长出来，需要在口腔科做一个间隙保持器，并且每年复查
患者
这个间隙保持器怎么固定，要磨两边牙吗？这样的治疗怕孩子坚持不下来。
夏永华医生
不需要磨两边牙齿，治疗过程没有什么痛苦
患者
非常感谢您！
夏永华医生
拔牙就是几分钟的事情，间隙保持器需要取牙齿模型以后制作，专门的粘结剂固定到两边牙齿上
患者
哦，知道了很多，现在是不是恒牙只有右下切牙长出来了，其他还有出？
夏永华医生
对，是这样的，孩子出牙有一个过程 不着急，他六岁这样正常的
患者
还没有出？
夏永华医生
是的，别的还要等着后续萌出
患者
今天大夫怀疑六龄牙已经长出，看来还没有，谢谢您介绍这么多，以后有问题还会请教，再次感谢！
夏永华医生
马上要出来了
夏永华医生
不客气的，我也很高兴能够帮到您
患者
大夫最后一个问题，根管治疗后要带牙套吗？
夏永华医生
[自动回复]现在忙碌中，可能无法第一时间回复，请稍等，谢谢理解。
夏永华医生
成年人需要烤瓷牙，儿童用树脂材料修补、或者是预成冠都可以
患者
是说可以带也可以不带吗 ？
夏永华医生
是的
患者
大夫在吗，孩子做根管治疗的那个牙疼的厉害，有什么办法吗？
夏永华医生
约的复诊是什么时间呢？
患者
星期三做的，前几天都没有感觉。
患者
下星期三
患者
一个星期复诊
夏永华医生
现在可以先给他吃儿童的布洛芬，如果后面还没有缓解，就尽量提前去复诊。
患者
非常感谢
夏永华医生
不客气的
患者
大夫厉害👍，喝完就不疼了，什么原因？
患者
是灭活不到位，牙神经疼的吗？
夏永华医生
是牙神经已经失活了，这个时候如果是药没取出来，容易出现疼痛。
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咨询时间: 2021-02-26
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