答 复查血糖，血脂，心肌酶，肝肾功能也查一下，一般半年到一年复查一下，CTA不要复查了，可以查个多普勒，也可以不查，有的吃的低了，或者有肝功能，心肌酶变化了，需要调药，不要吃太油的东西，不要熬夜，让你查的项目都是有理由的，不用讨价还价，没必要检查的，我不会联系你去查的，比如CTA这种，短时间内很难有变化，又花钱，还要打造影剂，就完全没必要，彩超是看你斑块的变化，短时间也不要复查，半年到一年就可以，我们一般用欧姆龙，买臂式的，不要用腕式的，吃清淡一点，其余没有注意的，我们医院上午抽血，下午能出，你太紧张了，焦虑状态下血压升高正常，感觉一复查你快把自己吓死了。

答 需要再去神经内科看一下，化验血常规，血沉，肌酶谱，肝肾功能等指标，但是我这里没法给你抽血化验，你这种情况，压力大可以引起来，但是首先要排除器质性的问题，比如特殊类型的感染，免疫相关等情况，消化内科的大夫直接判断你是植物神经功能紊乱，其实是不合适的，如果排除了器质性的问题，神经功能紊乱也确实能造成你这种情况，可以尝试把谷维素加到早中晚各2粒，看看效果，查肺意义不大，你也没有呼吸系统的症状，我跟你说的感染不是肺炎的意思，那量够大了，不用再加了，可能精神因素的影响还是挺大的。

答 你发的结果都问题不大，磁共振有轻微的白质变化，看报告问题不大，你最好把片子发给我看一下，能看清，基本没问题，它报告上的问题都很小，看片子也问题不大，我现在看你的检查结果都挺好，你讲的头晕头疼，心脏不舒服，考虑是神经功能紊乱，你脑部的报告虽然报了一堆，但其实没有大问题，没有临床意义的，并不是疾病，所以也没有要注意的，神经功能调节紊乱，建议你多运动，不要过分关注自己的身体，毕竟做的检查都挺正常，大问题是没有的，药物的话可以吃点谷维素，早中晚各1粒。乌灵胶囊，早中晚各3粒，功能紊乱一般是神经递质水平紊乱了哈。

答 亲，都梁软胶囊没有那么强的止痛效果，发作的时候还是要吃止痛药，另外月经期是发作密集期，可以吃佐米曲普坦呐，或者利扎曲普坦，焦虑也会头痛，头痛和情绪成恶性循环了，我很少有病人这样一发作就问诊的，这说明你非常焦虑，我觉得你本身也是容易焦虑的性格，你可以吃脑清片再试试，但我要告诉你的是，没有特效药能一劳永逸一下子把你治好，有的患者经过治疗痊愈了，有的患者只能缓解，偏头痛这个病就是这样，并且你越焦虑，它就越猖狂，偏头痛很容易合并焦虑抑郁的问题，我觉得你近期发作频道，跟你月经附近也有关系，因为女性月经期会有激素水平的波动，别一发作就抓狂。

答 有的有的，没问题，正常的，你可能近期有点神经性头痛发作，问题不大，最好复查一下，不复查问题也不大，等你有时间做其他检查的时候一起查一下就行，我估计还是大概率还是正常的，颈椎就是轻度的增生，不会引起头痛，这个不可以一概而论，但是一般会有其他伴随症状，比如发热，抽搐等，你这么担心颅脑的问题，那就去复查一个磁共振吧，排除一下其他问题，我觉得大概率是个神经性头痛，我给你开点药，你如果吃10天左右没有好转，就去做检查，吹风受凉可能是诱因，头痛宁胶囊，早中晚各2粒，吃10天左右，近期注意休息，保证睡眠，不要情绪激动，少吹风，少受凉，尽量不要喝咖啡，可乐，这些都可能诱发。

答 佐米不是消炎药，是急性止痛药物，你现在确实只吃止痛药不行了，得加其他药物，他给你的这个药，确实是偏头痛的预防性药物，不过是个抗抑郁焦虑药，我觉得可以先不吃，因为还是有一定的不良反应，我先给你换个温和的药方，预防性药物不止这一种的，你先不吃这个西肽普兰了，吃西比灵每晚1粒，天天吃。都梁软胶囊，头微痛或要发作的时候吃，按照说明书吃。头痛发作厉害的时候吃佐米，副作用比你之前那个药小，并且你不需要长期吃，所以问题不大，基本没听病人说有不良反应，平时你要注意休息，不要情绪激动，情绪低落，少吹风，少受凉，月经注意保暖，不要喝咖啡，可乐，到时候根据你的情况调药。

答 梦魇的情况，脑袋嗡嗡，可能是神经调节不好，你梦魇这个需要排除脑部的异常放电，我觉得非常严重的情况应该是没有，现在就是排除一下其他的器质性疾病，应该问题不大，有的，其实并不需要治疗，不是精神的的问题，如果排除了其他问题，你觉得梦魇对你的生活造成很大的影响，可以用点药物，头部嗡嗡很可能就是个神经调节不好，应该问题不大，但是梦魇这一类的药物主要是抗焦虑抑郁和镇静的，不良反应还是有的，所以一般的我们不治疗，或者可以寻求心理辅助治疗，头部嗡嗡，你可以吃点乌灵胶囊或养血清脑颗粒，不是大问题，等你有时间去做做检查，神经内科就可以。

答 你吃药还是有效的，疗程还需要再加一下，到时间了先不要自己一下子停掉，一般没什么冲突，有的人吃两周就好了，但是个体差异，你就没有完全好，需要加疗程，所以我现在没办法确切的跟你说吃药时间，我觉得你要自己想好，如果你急着要孩子，那你就生完再来治疗，你这样又要治病，又要备孕，两者冲突，没办法安心治疗，停药一个月就可以了，这些药半衰期都很短，你还是要放松心情，每天多出去运动，这个药能调节睡眠的，你之前看的大夫给你开的抗焦虑抑郁药能改善睡眠，不良反应更大，西药的话一般就是安眠药，中成药的话，你可以试试舒眠胶囊或枣仁安神胶囊。

答 我问问，因为他开的这些药物的专业性很高，一般欣可来不会导致多梦的情况，你可以把欣可来停掉，你的记忆力减退，其实是跟你神经衰弱有关系的，并不是真正意义上的认知功能减退，痴呆，所以可以停掉欣可来，还是治疗神经衰弱的问题，随着神经衰弱的好转，记忆力是可以逐渐恢复的，虽然欣可来不良反应没有多梦这一个，但毕竟因人而异，既然你吃这个药，不良反应比获悉大，，就可以停掉，一般停药5_7天差不多，三个月是最基本疗程，一部分病人需要延长疗程，症状很容易反复，所以我觉得三个月疗程可能不太够。

答 听你的症状，确实是先兆性偏头痛，估计和鼻炎关系不大，其实你这里面比较有效果的是西比灵，其他中成药效果一般，不会让你长时间吃，都是有始有终的，你近期发作比较频繁了，需要再治疗了，你这种可能要超过半个月，得吃3个月左右，我的方子再好，你吃吃停停，还要考虑要孩子的问题，是没办法坚持治疗的，所以你这个问题得考虑清楚，绝大多数患者可以明显缓解，不影响生活质量，少部分可以转成慢性的，一个月发作半个月以上，天麻炖鸡本来也就是辅助效果，这种偏头痛原因国际上没搞特别清楚，大部分是一些疼痛敏化机制。

答 那这样吃基本是没效果的，就给你开抗焦虑抑郁药了，那你还是有焦虑的症状，这也是个抗焦虑药，所以他给你换了药，现在就是你耐受不了这两种抗焦虑抑郁药，头痛很有可能就是焦虑的一个表现，亲，我们还在问病史，你别着急，找结论，我俩急匆匆地给你换药了，你又耐受不了，你这种反复换药会导致依从性越来越差，我跟你说，这些抗焦虑药物其实本质上都是神经递质，你吃吃停停，递质水平忽高忽低，对你没有任何好处，我觉得你可以停停度洛西汀，你现在这样吃其实没效果，基本都是你的心理作用，问题不大，但不太建议长期吃，治疗头痛的，我先给你个治疗方案，你吃两周看看效果，是药三分毒。

答 就第十二天早晨发作了，其实你吃西比灵治疗是有效果的，因为你头痛病史比较长了，很难一下子控制住，但是西比灵已经明显降低了头痛的频率，所以药物是对症的，正常就是每晚吃一粒，西比灵是治疗偏头痛的常用药物，我觉得可以微调一下，你西比灵继续吃，每晚一粒。把天麻停掉，换成都粱软胶囊，早中晚各3_4粒，只有头痛的时候吃，头痛发作严重的时候，可以吃布洛芬，西比灵你可能先要吃一个月左右，另外偏头痛有些要注意的地方，要注意休息，不要熬夜，不要情绪激动，情绪低落，少吹风，少受凉，月经注意保暖，不要喝咖啡，可乐，中成药，如果没有，你就换成头痛宁胶囊，效果比天麻好，西比灵得继续吃。

答 他后面又发作过头晕天旋地转吗，你父亲的转氨酶高，都吃过哪些药，您记得清吗，还吃了抗焦虑的药物，停药之后腿软好了吗，尝试了很多抗焦虑药物了，大小便怎么样，下肢有没有麻木感，腰上是否有束带子的感觉，大小便跟以前一样吗，那一次发作的短时间的头晕，像个耳石症，做的脑子的核磁共振基本全是正常，血管也还可以，头晕的发作还是像耳石症，但是他后面心慌，走不了路，不是耳石症引起的，现在不能确定走路的问题是焦虑引起的，药物引起的，还是存在其他疾病，你说他是疾病导致的，但他上厕所又健步如飞没有问题。

答 当时是因为什么原因去做磁共振，这个基底节区看起来是个海绵状血管瘤，并且还有增大的趋势，但你母亲抑郁和头晕的症状其实跟这个血管瘤的关系不大，这个海绵状血管瘤内科没有好的治疗方法，主要怕后期长大破解出血，外科可能能手术摘掉，但我看长的挺大了，估计手术风险是有的，并且因为创伤大，有可能遗留神经功能缺损，把血压控制好，其实如果不长大的话，可以观察，但你母亲的还是比以前大了，平时的注意事项针对这个血管瘤，主要是把血压控制好，然后你母亲有点小腔梗，就是微小血管堵塞，不太要紧，少吃盐少吃油，因为在扩大，所以还是有出血的风险，我们在临床上确实见过出血的患者。

答 这个地方疼痛最常见的是疱疹病毒感染。你现在不红不肿，可能疱疹还没有起来。我们神经内科就是这个原因，比较常见。疱疹病毒可以累及颅神经。你得化验个血常规，血沉，c反应蛋白，看看有没有感染的征象。那这个可能是个血管性头痛。你头痛头晕的这个问题和耳朵的问题没很大关系。但我感觉不能排除。我可以先给你推荐些对症的药物。主要是营养神经的。你近期一定要规律作息，不要辛辣饮食，不要饮酒熬夜。吃一些有营养的，高蛋白的食物。有甲钴胺。发抖的问题，你还是得查个甲状腺功能。免疫力差，病毒就会伺机而入。焦虑抑郁是可以有耳鸣的。但是耳朵痛的少见。多吃点肉，鱼，蛋奶类。

答 那个局限性的动脉狭窄不是头痛的原因。但是你这个颈周的，手麻的症状，还是像个颈椎病相关。跟这个血管关系不大。脑子里有缺血灶，但很少。但颈椎的问题一般不引起头痛。或者闷闷不乐，高兴不起来。那以前有可能就是个血管性头痛。情绪的问题也可以出现头痛，头晕，手麻不舒服。你母亲脑袋没有很大问题。她的血管根本到不了支架的程度。还是回到你妈妈的情况上来吧。那你父亲可能有点卒中后焦虑抑郁了。不行，你得把具体的药物告诉我。你父亲可以吃代力新。早中各1粒。早晨中午各1粒。你妈妈还是像个年轻时的血管性头痛转化发展过来的。颈椎病肯定是有的。你再加个头痛宁胶囊吧。早中晚各2粒。

答 亲，我晓得你，刚才治疗方案跟你说了的。你要是耐受不了乌灵，不行就试试我的方案。不过乌灵胶囊一般真不会有那么大的反应。如果你考虑换方案，再告诉我吧，我告诉你具体怎么吃。你母亲对阿普唑仑有一定的依赖性了。你不好判断到底是阿普唑仑药物浓度降低后的症状，还是乌灵胶囊的缘故。你根本没吃足量，按理说反应不该那么大的。你可以减1/4的量试试。不好完全确定哈。你想要的绝对的，确切的回答，神仙也不能确定哈。都只能给大致的判断。这种不能靠你猜，也不能靠我猜。不吃阿普唑仑，她还是各种不舒，那确实是对这个药物有依赖了。但她吃三个月其实还好。

答 发作性记忆力减退10余天，目前需排除痫性发作，焦虑抑郁状态等疾病，建议完善脑电图，颅脑MRA等...

答 噩梦的具体原因不好说。焦虑倒是和做噩梦可能有关。对你的影响还是挺大的。其实你不用那么紧张，偶尔的心率增快和血压升高，影响不大。以前你是因为生活不规律，血压控制不好，现在这些都改善了。过分在意，过分担心，其实对你的病情没好处。因为焦虑，抑郁，现在证实也和脑血管病有关系。所以你得强制自己，不要焦虑，务必放松心情。偶尔吃不要紧，限量，比如每年我一共吃那么几次。吃几次血脂就变稠。尼麦角林是改善脑部循环的。你可以吃点谷维素，或者舒眠胶囊。吃谷维素吧。早中晚各1粒。有可能有关系。但你不吃不行。血液中血脂和你的凝血功能不是一回事。你一是性格的原因，毕竟年轻得病。