答 CT肯定没有，冠脉造影直观准确，你是有好发因素的，如果你的症状就像你说的一样，典型的话，那就有做冠脉造影的指征。鼻颈冠脉造影是目前诊断冠心病的金标准。毕竟目前冠脉造影是诊断冠心病的金标准。如果排除了心脏的问题，那就没有问题。就会考虑心神经官能症。就是你太紧张，心理因素导致的。也不会出现胸闷不适，自测血压135还是偏高的。和医院血压差不多。应该不是心脏器质性病变，做动态心电图看看，普通心电图只能反应做当时情况，是心因素引起，也做心脏彩超了，所以没必要，不是心脏问题，血管紧张性头疼，做了就能看到主动脉了，心神经官能症就不排除紧张焦虑引起。

答 因为冠脉CT有狭窄，进一步发展就是冠心病，狭窄>50%就会考虑，目前确诊需要冠脉造影。一旦诊断冠心病，那冠心病二级预防的药都需要终身吃。就不是血脂康，可以观察，多吃水果蔬菜，适当运动。有不适症状，对症口服药物治疗。不需要终身吃药。没患冠心病，没必要终身吃。血脂康是降血脂的，降血脂的药，还有一个作用就是稳定血管内膜及斑块。目前你母亲需要多喝水，降低血液的粘粘稠度。健康的饮食，防止血管再狭窄。血脂康只是中成药，对稳定血管内膜及斑块的作用不大。每年体检常规查血脂，肝肾功，心电图，心脏彩超，必要时冠脉造影。至少不用终身吃吧，我觉得作用不大，口服这药还不如口服阿司匹林，主要成分是红曲，血脂不高可以不吃。阿司匹林是抗血小板聚集的。

答 年轻人如果没有什么基础疾病的话，首先要考考虑是不是甲亢引起的心率增快。倍他洛克本来都有减慢心率，降低心肌氧耗的作用。如果心率普遍运动偏快，是可以吃倍他洛克的。如果有高血压，心率有偏快。就可以吃倍他洛克降压控制心率。倍他洛克也是一类降压药，如果明确有高血压，降压药就要长期吃。什么时候启动降压药，还要根据自己的症状。这血压不高，反而非常正常，只有达到140/90才是高血压，建议做动态血压检测，看是否有高血压，冠心病，心电图，动态心电图，主要是看有没有明显的缺血改变。确诊冠心病需要冠脉造影，你上述检查不支持冠心病，冠脉CT也不能确诊，有无冠心病，要看自己的症状，好发因素，冠脉情况。

答 支架植入手术后要做，第二次是要确定支架内再狭窄。没有间隔的说法，只要有指针都可以做。有症状的，有指针就尽早做，时间越长，那你的血管狭窄程度可能加重，还有就是出现心律失常风险就更大。如果你入院都可把相关检查都做完，第二天就可以手术，那三天就可以出院。只要你的检查不预约。

答 目前血糖血脂偏高，建议做冠脉造影，可目前血糖偏高，血脂高，根据冠脉CT要诊断冠心病，但冠脉造影才是目前诊断金标准，这是冠心病二级预防，必须终身口服药物，确诊了就要吃，CT不直观，造影更准确，可以口服，也可以尽快做了才口服。

答 你需要处理的就是降尿酸，其他都没多大问题，建议多喝水，少吃海鲜类食物，没必要保肝，肝功没多大问题，一个肝酶稍高，看看你的药，你说尿有泡沫该查，你的药没有保肝的，丹参滴丸作用，主要对于心脑血管，你肝不需要药物干预，平时注意低盐低脂饮食，多运动，尿酸药要吃，你有脂肪肝，多吃蔬菜，少吃肥肉，动物内脏，最后一个就是排尿酸的，第二种可以吃，对你脂肪肝有一定作用，你脂肪肝饮食调理能改善，药物都有副作用，不一定你会有，也没必要吃一个月，我临床有几天就正常的，这个是中成药，一个月倒不会有什么不适，丹参滴丸也没必要扔，谁有胸闷心悸气短乏力可以口服，冠心病病人也可以口服，泌尿内科，血脂康，我看错了，以为是血脂康，你看看主要成份。

答 有可能是干扰，有可能是阻滞，动态心电图是模拟心电图，和正常心电图还有一点差别，如果其他时段没有，就是一过性的，是否需要吃完要看完整动态心电图记录，没有明显异常，就是这张其实是T波倒置继发ST段压低，冠心病是冠脉血管出问题了才有，至少你的不是，你是运动时快的时候出现，曲美他嗪可以吃，营养心肌的，黛力新是抗焦虑，抗抑郁的，所有药物都有副作用，这是曲美他嗪可能副作用表，该吃黛力新，排除所有器质性疾病，就要考虑心理因素所致。

答 血压控制得不好，那建议还是到医院去吧，根据现在症状，不排除冠心病，心绞痛，心电图，心肌酶，特殊心肌酶，县级医院就行，面诊不能听诊查体，这情况需要面诊，万一心绞痛，心梗就麻烦了，心脏问题不能耽误，如果单是冠心病，心肌缺血还好些，现在典型就是发心绞痛，硝酸甘油，阿司匹林，阿托伐他汀，要知道肝肾功能好不好，有溃疡，阿司匹林伤胃，药口服泮托拉唑护胃，对肝有要求，冠心病阿司匹林需要终身口服，拜阿司匹林对胃稍好些，饭前口服，对胃影响更小，每天一次，一次100mg，硝酸甘油随时可以，舌下含服，缓解心绞痛，硝酸甘油就是电视剧里演发心绞痛含服的药物，只要有胸闷气短，胸痛，随时都可以含，比速效救心丸好多了，速效救心丸就是中成药，是冠心病就得终身口服。

答 口服20mg，一个月左右，如果有，那就长期口服，监测肝功。

答 低盐低脂低胆固醇饮食，就少吃油腻食物，肺气肿也要低盐饮食，瘦肉可以吃的，鸡蛋有胆囊炎要看个人了，蛋清肯定可以吃，蛋黄有些人不能耐受，豆腐可以吃。

答 近期口服过什么药物没？

答 你好，您好！有没有高血压？糖尿病？高

答 您好，请问现在有什么症状么？

答 高脂血症，近期要少吃油腻食物，多吃蔬菜水果，药物口服阿托伐他汀钙，或者瑞舒伐他汀都行，你需要口服1到2月，一月后复查，有血抽出来一会儿就是白色的，胆固醇有10多，20多的都有。正常可以不吃，也不是所有人吃了都影响肝功，冠心病，脑血管病病人还需要终身口服，确诊冠心病了这药就该终身口服，冠心病确诊是需要作冠脉造影的，不是自己说心率气短乏力，心电图有T安波改变就是冠心病，必须要有典型症状心电图要有ST段明显改变，冠脉有明显硬化狭窄程度>50，主要是看冠脉造影，目前是诊断冠心病的金标准，一旦确诊冠心病就不只是口服他汀类药，阿司匹林也该终身口服。

答 如果血压经常都高于160，可以口服其他降压药的。比索洛尔1.25mg，对血压没有多大影响。主要作用就是是控制心室率。目前血压高，把既往降压药加服上去。不发生，达比加群主要是抗凝，防血栓形成。那口服厄贝沙坦0.15。可以口服。冠心病病人，硝酸酯类可以长期口服。目前心率偏慢，就不用口服更多药物了。建议就口服达比加群，比索洛尔1.25mg，厄贝沙坦0.15，阿托伐他汀20mg，单硝酸异山梨酯。早晨7点左右口服。如果心率还慢，还可以停比索洛尔换倍他洛克12.5mg，一天一次。观察患者是否能耐受55次心率。

答 你好！有什么症状吗？

答 我觉得他能帮助你。吃着药做是没有意义的。降压药，低压高压都会降。一种不行，可以吃两种。降压药种类多。代文和替米沙坦是同类药。吃一片吧。倍他洛克也是降压药的一类。对于你更适合，因为心率偏快。倍他洛克联合代文或者替米沙坦吧。倍他洛克剂量达不到50mg.降压作用不明显。降不了血压。你低钾就会乏力。不吃东西又出汗，钾会更低。多吃蔬菜水果。吃点帮助消化的药物，比如乳酶生，多酶片，健脾膏。就是这样，还有一点就是长此以往很有可能，也不是就是一定要。亚健康状态肯定很多人都是。所以心理因素很重要。你的血压其实道理是一样的。他去医院也正常。就是单位体检就高。一体检高压220，低压150。在家在医院都正常。

答 你的肯定不是心绞痛。心绞痛一般在活动时出现，休息缓解。也不会是刺痛，不能准确定位。胸痛有很多种，胸膜炎，肋骨，肋软骨疼痛，都属于胸痛。只要位于胸部疼痛，统称胸痛。什么病，什么症状都不是与生俱来的。不是心脏。心脏疼痛无法像你这样定位。内脏疼痛是一片，不是一个点。那肋间神经痛可能性大。肋间神经走行去肋骨旳肋间沟中。但休息不好，发生率会大些。这你可以放心。能正常生活工作。复查动态心电图看看。按一般人群来讲是220减年龄，这个最大心率。但实际运动是达不到最大心率的，可达到60%-85%的范围，所以运动的最大心率范围，应该是220减现有的年龄乘以0.8，这是最高、最大的上限，220减现在的年龄乘以0.6，是运动心率达到的下限。

答 目前心脏彩超提示不排除冠心病可能，如果万做冠脉造影明确诊断，肾脏功能就很重要。目前心脏彩超提示不排除冠心病可能，如果要做冠脉造影明确诊断，肾脏功能就很重要。毕竟目前冠脉造影是诊断冠心病的金标准，单就心脏彩超来说，与高血压，肾功病，肾型高血压没多大关系。造影剂对肾功有影响。不过目前你肾功不是很差。肌酐125不算差。必须水化。对肾脏影响小些。就是造影前水化。造影后再补液，促进排泄。厄贝沙坦早期可保护肾脏功能。一般认为血肌酐超过265μmol/L(3mg/dl)就不宜应用。血压高，就吃一片。该药规格就是75mg一粒。还有就是吃75mg规格的。