答 看了，还可以，目前你低密度脂蛋白高与调整药物没有关系，不影响，目前你可以不用吃药，低脂低胆固醇饮食，多运动，应该没问题，高血压没有其他并发症也不是中高危，夏天本身血压也会比冬天低，压差正常就是20-40，正常，氢氯噻嗪是利尿剂排钠排钾，饮食正常，没腹泻，没肢体乏力症状不用复查，奥美沙坦酯有升钾的作用，你肾功是好的，没有症状可以不用复查，我们临床观察口服沙坦类药没出现过高钾，嗯，不放心可以复查血脂肝功时一起复查，有头昏眩晕黑蒙症状没，如果作为常规筛查一年查一次，心电图，彩超，肝肾功，血糖，血脂，心脏及大血管彩超，先的彩超是腹部彩超，需要，不用吃。

答 目前只需要对症处理就行，血压心率也还可以，注意适量喝温开水，不用加量吃，发烧引起心率快，烧退心率自然就会恢复，主要是控制体温，温度超过38.5可以口服布洛芬缓释胶囊，血压，心率会受很多因素影响，紧张，焦虑都会变化，不是靠加量药物来控制，病毒感染不会导致血压波动很大，不需要针对血压特殊处理，只需要针对你病毒感染症状对症处理就行，何况目前血压心率不需要加大药物剂量来控制，85也比较理想，我们不是每时每刻都要把血压控制在130/80以内，正常人血压都是波动的，都有双峰一谷，就像人吃饭不可能每顿都一模一样，多一口少一口都不行，一样道理。

答 由于有事一直在开车，我看了你的血压记录，你血压波动问题。首先血压会受天气变化的影响，我们一般人都是冬天血压高于夏天，你口服氯沙坦钾有效的，降压药没有耐药性依赖性的，不主张频繁更换降压药，应该干预，医生让你口服倍博特也只是复合制剂，就相当于口服了两种降压药，口服氯沙坦钾氢氯噻嗪也是加了一种利尿剂联合降压，你先口服氯沙坦钾心率多少，就是血压偏高时心率多少，你记录了血压没有心率，看到了，先心率80多时有心悸症状没有，两片相当于你原口服氯沙坦钾的剂量加25mg氢氯噻嗪，就是100mg氯沙坦钾加25mg氢氯噻嗪，如果这样能良好控制血压，剂量不大。

答 有干扰，但也没多大问题的，如果没特殊不适，可以不重做，窦性心律不齐没多大影响，很多年轻人都有窦性心律不齐，这没啥影响，也不会有啥感觉，没有血液动力学改变，可以不用药物干预，你说的症状就可能是胃内气体上移出现的症状，建议你查幽门螺杆菌，必要时做胃镜，幽门螺杆菌就是产气杆菌，嗝气多就需要复查，幽门螺杆菌能根治，正规治疗就是两周，你现在有症状就该检查，你目前症状就不考虑心脏问题，观察，不需要再做进一步检查了，可动态心电图没发现有明显异常，虽然没有全程记录，两次也没啥影响的，你动态心电图，电击片，接触不良，有问题肯定不会给你做手术，没告诉你，说明是正常的。

答 看看你的心电图，动态心电图。如果低钾会诱发心律失常，目前天气比较热，出汗多，饮食不好，需要查一下是否低钾，早搏几个其实没啥关系，也无需药物干预，多吃香蕉，多吃蔬菜水果，那是正常的，以上就行，电解质正常，早搏与卧床无关，运动心肌氧耗增加，可能会出现早搏，只要是良性早搏就没多大影响，需要做动态心电图，你以前动态心电图是良性的，只要造成心率加快，心肌氧耗就会适当增加，这是正常生理现象，只要在自身代偿范围之内就没问题，早搏会出现在很多健康人身上，有很多人会有感觉，但很短暂，那是出现早搏的位置不同而已，早搏就有这种感觉，那建议你复查动态心电图看看，紧张会诱发的。

答 根据你提供的血压，低压没达到100，高压150，血压就是一级高血压，就是偏高，没必要口服复合制剂，该药是ARB加利尿剂的复合制剂，就是缬沙坦加氢氯噻嗪，前者是ARB，后者是利尿剂，就是低枕头休息，倍他洛克小剂量，几乎没有降压作用，临床主要用于控制心室率，就是减慢心率，目前你心率88次，不慢，EF反应心脏收缩功能，FS反应舒张功能，可以协助判断你目前心功能，你目前症状需要排除是否心功能不全所致，心脏彩超是一个方面，心脏彩超反应还是可以的，根据你的情况，建议停服缬沙坦，氢氯噻嗪，口服倍他洛克，密切检测血压，家里自测血压标准要求都不一样，家庭自测血压如果大于等于135/85毫米汞柱，就可以诊断为高血压，医院有精神因素的可能。

答 至于降多少血压，因人而异，有个体差异，患者每日一次服用厄贝沙坦150mg和氢氯噻嚷12.5mg，能使经安慰剂校正的收缩压/舒张压谷值(服药24小时后)平均降低12.9/6.9mmHg峰效应出现在3-6小时。1-2周内效应显著，最大效应在6-8周，继续口服，同时注意低盐低脂饮食，戒烟限酒，加强锻炼。降压的同时还需要健康饮食。比索洛尔或倍他洛克剂量小了，不是用来降压，是减慢心率，如果经常80多，可以加为5mg，就是一片，降压药没有耐药性，需要良好的依从性，该同时需要健康生活方式，现在还没达到药物最佳状态，你才口服3周，需要6-8周，动脉硬化，血压控制不好，可以外联合其他类降压药，适当口服抗焦虑药物，帮助睡眠。

答 基本上都是正常的，通常用放免法测定血浆中血管紧张素II的值，作为原发性和继发性高血压分型诊断，一般增高才会考虑有问题，就是继发性高血压，那对紧张素没有影响，如果口服ACEI，ARB，还要考虑药物影响，就是没有问题，临床就是用来鉴别原发性高血压和继发性高血压，醛固酮增多症以晨起立位2小时血浆醛固酮/肾素比值(ARR)筛查原醛症。立位血浆醛固酮浓度(ng/dl)/血浆肾素活性[ng/(ml·h)]比值大于30，或立位血浆醛固酮浓度(ng/dl)/血浆肾素浓度(μIU/ml)比值大于2.0提示原醛症可能。倍他洛克不影响血管紧张素，原醛确诊试验:包括盐水负荷试验、高钠负荷试验、卡托普利抑制试验、氟氢可的松抑制试验。

答 运动的最大心率范围，应该是220减现有的年龄乘以0.8，这是最高、最大的上限，220减现在的年龄乘以0.6，是运动心率达到的下限。在这个范围之内的心律，是运动之后一般人群比较合理的心率。就在最小-最大心率范围就好，行走后心率没多大问题。

答 那可以口服生脉饮。

答 排除器质性病变，就要考虑心神经官能症，没有问题就没多大问题，谷维素是可以调节神经的，发作时心电图，心电图时间短，只能体现你做当时情况，如果当时没有发作心电图，可能就是正常的。所以很多时候我们建议做动态心电图，就是24小时心电图。就可能是你心因性因素。运动心电图都没问题，那就没有心肌缺血。可以咨询心理医生，没必要口服丹参滴丸，很多心脏病都不遗传，建议吃黄芪，有黄芪颗粒，也可以泡水喝，10g，胃食道，十二指肠都会引起，那你的症状不排除胃消化道问题，你太客气，不用谢。

答 心率还是有点偏快的。根据你提供的情况，你应该复查一个动态心电图，甲功。焦虑只是一种诱因。这种状况要靠自己心理调适。道就是借助心理治疗。借助心理治疗。心率如果多数情况下偏快，是可以用药物控制的。根据你既往的检查，心脏是没有多大问题的。近期可以复查一下。知道自己的诱因，那就可以自行缓解。自己放松不了，就靠药物调节。自己特别注意那个点就能听到，分散注意力，根据你的情况，心脏问题可能性不大，具体仍建议你复查动态心电图，了解有无心律失常，网剧咨询不能查体，需要你提供相关检查，到医院挂心内科面诊，排除器质性病变就放心了，心电图只能反应做当时情况，不能说明你现在情况，建议做24小时动态心电图。

答 目前血压还可以。近期反复的头昏，应该复查头颅CT。该全面检查一下，星期一是端午节假期，不过县级医院没多大影响，可以，神经内科，神经内科主要看头部血管，脑梗死，脑出血，脑血栓，中风等，对于高血压。心内科和神经内科都可以看。

答 你的情况需要去看心理医生，建议咨询心理医生，不是焦虑抑郁吧，去医院面诊吧，正常血90-140/60-90，，心率60-100，你血压那么高，心率那么快肯定不好，但诊断高血压需要连续监测三天，是紧张引起的，自己监测血压，不用紧张，又不痛，也没损伤，平时不高就不用吃药，是高血压>160/100就要药物干预，紧张的原因吧，也可以坐，两种体位都行。

答 看看心电图，这个心率不快，有症状建议做动态心电图，心脏彩超，现在心电图没多大影响，这个心电图不会，猝死是发室性心律失常，有些做心电图紧张，呼吸急促就会出现，闭气再做一次就知道是不是受呼吸影响，除非引起心脏腔室结构出问题了，熬夜患了心肌炎，甚至发展至扩心病就会，长期熬夜就是心肌炎诱因，心肌炎没治愈就会发展为扩心病，引起心肌炎了就会，没引起就不会，还会心律失常，所以熬夜肯定对心脏不好，正常人都是窦性心律，诊断心肌炎确诊要心肌活检，就是钳夹一部分心肌来检查，这是有创检查，主要诊断靠病史，症状，查心肌酶，特殊心肌酶等相关检查，就凭你心电图诊断不了。因为心肌炎也没有特殊治疗，就是卧床休息，勿熬夜，增加免疫力。

答 您好，您血压值是多少?

答 看看你的近期心电图或者动态心电图检查，你的早搏不多，其他检查都没多大问题，那不排除你的症状是心神经官能症，对于你的早搏，可以对症口服稳心颗粒，可你这早搏本身就可以不用药物干预，口服盐酸普洛帕酮吧，我觉得原本可以不干预的，你非要减少它，就吃这药吧，你目前情况就不会怎么，吃药，这就不是心脏病，是心神经官能症，就是心理病，早搏就不在多少，健康人都有早搏，所以不是器质性病变，是心理病，看心理医生调试，建议看心理医生，就是过份焦虑了，你目前做法就是心理恐惧，所以建议最好看心理医生，心脏没那么脆弱，心律失常也与焦虑有关，越焦虑越难受，自己心理上要把这事看淡，总平常心对待，谁没有不适得时候，一会儿就过了，没什么损伤。

答 抗凝加他汀类药物稳定斑块，华法林需要每周监测凝血，经抗凝药一月监测一次凝血。但价格贵。他汀类建议吃瑞舒伐他汀。新型抗凝药，一月监测一次凝血。但价格贵。比如利伐沙班，达比加群。不大，可以不抗凝，斑块只有1.7mm，不大，可以不吃抗凝药，药物不是告诉了，华法林，利伐沙班，达比加群，抗凝就是消斑块，但需要承担出血风险，所以要监测凝血，传统抗凝药化血栓，什么药都有副作用，抗凝药不监测凝血，就容易皮下出血，牙龈出血，甚至胃出血，脑出血，没有明确时间定位，随访血管彩超，可以口服他汀类稳定斑块，不脱落就行，也可能会减小，是单吃他汀就可以，平时低脂低胆固醇饮食，加强运动，瑞舒伐他早给你说了，10mg，一天一次，瑞舒伐他汀，继续口服阿托伐他汀也可以。

答 CT肯定没有，冠脉造影直观准确，你是有好发因素的，如果你的症状就像你说的一样，典型的话，那就有做冠脉造影的指征。鼻颈冠脉造影是目前诊断冠心病的金标准。毕竟目前冠脉造影是诊断冠心病的金标准。如果排除了心脏的问题，那就没有问题。就会考虑心神经官能症。就是你太紧张，心理因素导致的。也不会出现胸闷不适，自测血压135还是偏高的。和医院血压差不多。应该不是心脏器质性病变，做动态心电图看看，普通心电图只能反应做当时情况，是心因素引起，也做心脏彩超了，所以没必要，不是心脏问题，血管紧张性头疼，做了就能看到主动脉了，心神经官能症就不排除紧张焦虑引起。