患者
胸闷，气短，胸口疼，62岁，男，症状断断续续两三年，前后做过胃镜（胃炎食管炎），血压（偏高，目前均值96，66），胸透CT无异常。症状反复存在，现在有些加重。不知去哪个科？（男，62岁）
但东梅医生
近期口服过什么药物没？
患者
降压药
但东梅医生
有高血压多少年了？
患者
血压偏高，有时很低，高的时候不多，但也在吃，近期血压都是96，66上下
但东梅医生
抽烟喝酒不
患者
经常喉咙咳嗽，感觉敏感性强
患者
不抽烟不喝酒
但东梅医生
有糖尿病高血脂没
患者
没有
但东梅医生
有慢性支气管炎没
患者
没有
但东梅医生
那建议挂心内科
患者
主要做什么检查呢
但东梅医生
心电图心脏彩超，心肌酶肝肾功，电解质都要查
患者
请问根据临床，这个症状大概是什么病
但东梅医生
需要排除冠心病心绞痛
患者
如果排除了，那接下来什么方向诊断呢？什么病几率高
但东梅医生
心脏病是最高的，其次肺
患者
嗯，与食管的关系大吗
但东梅医生
不太大
但东梅医生
除非食管癌
患者
心率一般在50多，60以下
但东梅医生
晚上心率多少
但东梅医生
正常心率60-100次，白天不低于50次晚上不低于40次，没有其他心率失常，就不会有明显血流动力学改变
患者
也是55，57
但东梅医生
那心率不是出现上述症状的问题
但东梅医生
但也要看具体心电图，有无其他心律失常
患者
心率一般正常
但东梅医生
心脏情况不能单看心率
患者
图片因隐私问题无法显示
但东梅医生
这是六月份的，不能代表现在
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
症状一直有的
但东梅医生
病情会逐渐发展的
但东梅医生
不会一成不变
但东梅医生
何况检查也不是没有问题的
患者
冠心病心绞痛，是间歇性几分钟还是其他，我的症状是一天到晚性，只是轻重而已，始终不利索。
但东梅医生
冠心病症状很多，如果冠脉有明显狭窄症状也会持续存在
但东梅医生
只是轻重而已
患者
图片因隐私问题无法显示
但东梅医生
既往的检查只能参考
患者
图片因隐私问题无法显示
但东梅医生
血糖血糖是餐前还是餐后
但东梅医生
诊断冠心病目前金标准还是冠脉造影
但东梅医生
心肌酶特殊心肌酶只是排除心肌梗塞指标不是冠心病指标
患者
冠脉造影怎么查？需要住院吗
但东梅医生
是的，需要住院检查，现在很多医院有一日病房
但东梅医生
冠脉造影通过特制定型的心导管经皮穿刺入股动脉或者桡动脉，沿降主动脉逆行至升主动脉根部，然后探寻左或右冠状动脉口插入，注入造影剂，使冠状动脉显影
患者
一日病房一日能出结果？如果确认，主要治疗方案如何？能否根治？
但东梅医生
如果检查有冠心病不需要支架植入就吃药治疗，需要一天出不了院。
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咨询时间: 2020-12-28
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