患者
心脏左房增大二三尖瓣反流（男，35岁）
但东梅医生
你好！有什么症状吗？
患者
胸前有点阵痛
患者
两三天了
但东梅医生
看看你的心脏彩超？
但东梅医生
做心电图没？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
做了
但东梅医生
有高血压没
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
有
但东梅医生
心电图还可以
患者
但是这几天血压不太高啊
但东梅医生
你心脏彩超就是一个高血压引起的心脏改变
但东梅医生
高血压多少年了？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
两三年了
但东梅医生
目前血压心率都还可以
但东梅医生
胸前阵痛不一定是心脏问题
患者
用服药吗？
患者
哦哦
但东梅医生
具体哪里痛？
患者
心脏右下方
但东梅医生
疼痛性质？就是怎样痛，像针刺样还是胀痛
但东梅医生
图片因隐私问题无法显示
患者
针刺
但东梅医生
这是心脏正常位置
但东梅医生
一般在胸腔偏左侧
但东梅医生
你指的右下方是哪？
但东梅医生
疼痛部位能用手指指出来不
患者
图片因隐私问题无法显示
但东梅医生
不是心脏问题
但东梅医生
你是肋软骨肋间神经痛
患者
大夫看我的彩超片子我应该注意什么？或者吃什么药？
患者
哦哦
但东梅医生
控制好血压，不然心脏还会增大
但东梅医生
现在是左房，以后会发展到左室
患者
就是吃降压药？
但东梅医生
口服什么降压药？
患者
现在吃倍他乐克
但东梅医生
倍他乐克不能控制心脏不长大
患者
那您给个建议？
但东梅医生
ACEI和钙离子拮抗剂制剂能
但东梅医生
你既往血压多高？
但东梅医生
就是发现高血压时多高
患者
最高130/100
但东梅医生
目前口服倍他洛克的剂量是多大？
患者
一天一粒
患者
25毫克
但东梅医生
25mg对血压影响不是很大的
但东梅医生
一般50mg才能影响到血压
患者
这些天血压不怎么高，就是感觉头晕
但东梅医生
那前几天呢
但东梅医生
近期血压呢
患者
前些天高压一百三四低压一百左右
患者
你给我推荐一款口服药呗？
但东梅医生
倍他洛克对心率快，有冠心病的患者首先考虑使用，对心率正常建议口服缬沙坦80mg一粒的一天一次
但东梅医生
但目前你倍他洛克暂时不要停，停了担心你心率会加快
但东梅医生
既往心率多少次？
但东梅医生
口服倍他洛克多长时间了
患者
我心率也快一百左右
但东梅医生
那倍他洛克不停，加缬沙坦控制血压，你两年来血压控制应该不好，不然左房不会增大
患者
倍他乐克早一粒晚一粒可以吗？
患者
好的我会注意的谢谢大夫
但东梅医生
就吃一次就行了，我先看你心率75呀
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咨询时间: 2020-09-11
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