患者
大夫您好，请问这个吃什么药？（女，32岁）
图片因隐私问题无法显示
但东梅医生
你好，有没有什么不舒服的？
但东梅医生
近期饮食如何？
患者
挺正常的
患者
血压高，58岁
但东梅医生
高脂血症，近期要少吃油腻食物
但东梅医生
清淡饮食
但东梅医生
尽量不吃肥肉动物油，火锅
但东梅医生
多吃蔬菜水果
但东梅医生
药物口服阿托伐他汀钙
但东梅医生
或者瑞舒伐他汀都行
患者
吃多久能见效？
但东梅医生
你需要口服1到2月
但东梅医生
一月后复查
患者
和降压药一起吃可以吗？
但东梅医生
可以的
患者
她这个是不是高的很厉害？
但东梅医生
也不是
但东梅医生
临床还有更高的
但东梅医生
有血抽出来一会儿就是白色的
但东梅医生
胆固醇有10多,20多的都有。
患者
她这个如果吃一个月两个月有所下降，能不能逐渐减少量或者不吃，我看对肝影响挺大的
但东梅医生
正常可以不吃
但东梅医生
也不是所有人吃了都影响肝功
但东梅医生
冠心病，脑血管病病人还需要终身口服
患者
她是有冠心病，但是现在不怎么发作了，就是有时候头胀
但东梅医生
图片因隐私问题无法显示
但东梅医生
确诊冠心病了这药就该终身口服
但东梅医生
冠心病确诊是需要作冠脉造影的，不是自己说心率气短乏力，心电图有T安波改变就是冠心病
但东梅医生
必须要有典型症状心电图要有ST段明显改变，冠脉有明显硬化狭窄程度＞50%
但东梅医生
主要是看冠脉造影，目前是诊断冠心病的金标准
但东梅医生
一旦确诊冠心病就不只是口服他汀类药
但东梅医生
阿司匹林也该终身口服
但东梅医生
冠心病规范二级预防就该ABCDE,5步来完成了。
患者
她三四年前心脏闷当时做的ct显示50到75，让做造影她没做，后来一直到现在没有心脏的不适了，就是一查血就是血脂那个高
但东梅医生
血脂高，高血压都是冠心病好发因素
患者
阿司匹林一直吃呢，他盯药就当时吃了两个月后来也没吃
但东梅医生
那就吃上吧
患者
我想把血脂控制下来，是不是就是阿司匹林和刚才说那个他汀药
但东梅医生
必要时做冠脉造影看看心脏血管情况
但东梅医生
阿司匹林是抗血小板积聚预防血栓形成的
但东梅医生
不降血脂。
患者
当时大夫的意思就是做造影过程中如果发现堵就直接支架了，她没做
但东梅医生
降血脂还是要他汀类药物。
患者
那她就是两个药都需要终身吃了？
患者
堵50到75是必须支架吗？
但东梅医生
是否安支架不是堵才安，还要看狭窄的血管及其程度。
但东梅医生
主要的血管70%以上就该安，如果不是主要的血管需要80%以上才有指征安。
患者
左前降支，但是现在没有心脏不适感觉
患者
那她50到75是不是可以吃药控制一下
但东梅医生
现在还有更先进的检查，就是做冠脉造影的时候做血管内的ct或者超声，看斑块的具体情况，来决定安还是不安，不单看狭窄程度，有些斑块可以口服他汀类药物缓解。
但东梅医生
现在临床有狭窄90%的都没有安靠吃药通的。
患者
这个他汀药可以长期吃对吗？还是吃一段复查？
患者
他汀药就能通血管是吗？还是降血脂的？
但东梅医生
不仅降血脂还能能稳定血管内膜及斑块
患者
好的非常非常感谢大夫了
但东梅医生
不用谢
但东梅医生
祝身体健康！
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-10-23
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
