春雨医生

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好评问题-但东梅
你可以退费,目前可以停利伐沙班,动脉血栓主要抗聚,诊断主要是冠状动脉粥样硬化性心脏病陈旧性心梗颈动脉斑块,目前按冠心病二级预防用药就行,预防动脉斑块,目前如果有糖尿病,不停糖尿病药,心脏彩超主张三个月复查一次,利伐沙班抗凝是针对静脉血栓为主,冠脉造影看心脏动脉,吲哚布芬可以用于预防血栓,冠心病二级预防药物有抗血小板集聚药物,吲哚布芬继续口服,心彩超提示有附壁血栓就有,需要治疗,你的药物也在治疗,目前口服药物就是在针对治疗,阿司匹林,吲哚布芬,立普妥都是针对治疗,血栓没有陈旧性说法。
2023-11-29
那你以前耳鸣症状还有没有,如果心跳加快建议加回去,还是口服原剂量,你对西药副作用那么大,吃中成药,可兰特不改善心率,对比索洛尔不能耐受就可以用,一次半片一天两次,所有药物都有副作用,临床主要用于心功能不全患者,就是心衰患者,目前主要你心率偏快,有症状,对倍他洛克,比索洛尔都副作用大,所以可以考虑使用,正常心率就是60-100次,90多次也是正常范围的,运动心率本来就会更快些,220-年龄之差X0.6是下线,上线是220-年龄之差X0.8这就是运动心率,所以你的心率严格来说是正常的,没有症状不需要药物干预,是可能会的,就像我们白天比晚上快。
2022-05-30
猝死多见于心脏疾患,恶性心律失常,你检查排除心脏疾患,就不会有猝死风险,都4年前的检查了,如果近期面诊心脏没问题就没问题,网络咨询不能查体,需要提供相关检查,排除所有器质性病变,就考虑心神经官能症,目前有症状就去复查排除。
2021-06-24
没吃东西是否发低血糖,建议查血糖,会心悸气短乏力,头晕无力,有些还会大汗淋漓,低钾就会腹胀,冠心病需要有好发因素,明显的心电图缺血改变,确诊目前需要冠脉造影,症状主诉太多反而不像,更像焦虑所致,颈椎也不会引起你上述所有症状,会引起上肢麻木,头晕,注意观察,按时吃饭,缓解了就观察,可能性不大,那建议你查一下,有器质性病变就治疗,没有就自己心里放松,比如有胃炎,颈椎病就治疗,不像心脏器质性病变,查幽门螺杆菌,电解质。
2021-06-16
那建议做动态心电图了解具体情况,先看看你的心电图,这就没有看到室早,那建议做动态心电图,心电图只能反应做当时情况,先检查了解是否心律失常所致,网络咨询不能查体,需要提供相关检查。
2021-05-31
CT肯定没有,冠脉造影直观准确,你是有好发因素的,如果你的症状就像你说的一样,典型的话,那就有做冠脉造影的指征。鼻颈冠脉造影是目前诊断冠心病的金标准。毕竟目前冠脉造影是诊断冠心病的金标准。如果排除了心脏的问题,那就没有问题。就会考虑心神经官能症。就是你太紧张,心理因素导致的。也不会出现胸闷不适,自测血压135还是偏高的。和医院血压差不多。应该不是心脏器质性病变,做动态心电图看看,普通心电图只能反应做当时情况,是心因素引起,也做心脏彩超了,所以没必要,不是心脏问题,血管紧张性头疼,做了就能看到主动脉了,心神经官能症就不排除紧张焦虑引起。
2021-05-28
那也不快,正常心率60-100,那建议到就近医院做心电图,测血压,做心电图,心电图只能反应做当时情况,难受就尽快去做,心梗也得有好发因素,你才30岁,女性,行经女性,可能性太小,不用太担心,心梗没考虑。就是心律失常可能性大,所以自己深呼吸换气,我们不能留微信,电话等联系方式,平台不允许。
2021-05-18
要考虑高血压性心脏病,心脏肥厚增大,瓣膜关闭不全,控制血压可以延缓心室肌重构,继续增大,瓣膜关闭不全加重就需要手术了,高血压并发症,高血压是否原发还是继发,需要病史,家族史,高血压引起的心脏问题,说明上下肢血管动脉硬化,控制好血压,同时低盐低脂饮食,戒烟限酒,加强锻炼,查血脂,肝肾功,心电图还有轻度缺血改变,有胸闷气短症状就可以做冠脉CT或者直接冠脉造影,排除继发性高血压,上述检查排除了,就要考虑原发性高血压,还可以查血管紧张素II,肾素,醛固酮,排除继发性高血压,冠脉硬化狭窄,严重与否看症状及上下肢血压高度,降压药需要终身口服,不光为了控制血压,更多的是为了保护心肾损害,低盐低脂低胆固醇饮食,戒烟限酒,加强运动。
2021-05-12
你提供资料看不出心肌梗塞,V1-3可以呈QS型,心肌酶肌钙说正常的,怀疑也不是就是,肯定给你说不是心梗。
2021-05-01
胸部CT的结节考虑炎性结节的可能性比较大。目前需要抗炎治疗,炎症消了,结节可能就会消失,肺部感染会引起胸闷气短,还需要查血常规,Pct,c反应蛋白,胃不舒服,平时饮食要注意少吃甜食,酸奶食品,降钙素原,看炎症反应程度,你心脏方面检查没问题,就要考虑其他系统的问题,血常规那管血就能查,肿瘤标志物筛查,是排除器质性病变,就要考虑神经官能症,就需要看心理医生,正常就随访,不需要处理,你可以只查呼吸系统的,心率控制了就做,不是禁忌症,又不进气管,进的食道,吃药可以控制的,消炎治疗后复查,一般不会,不排除心理因素,肝没多大问题。
2021-04-22
这心电图问题不是很大,有一点缺血的改变。其实st_t的改变不一定一定是缺血。低钾也可能引起。睡眠不好不会引起ST段的改变。对于年轻人来说,我们要求血压在130/80以下最理想。那只能说明,一个月以前的电解质和甲功是正常的。但做心电图有过度换气,有可能会出现。就是做心电图的时候太紧张,呼吸不均匀。做动态心电图看看。就你那深呼吸,可能就会有影响。女性st-t的改变其实很正常。心电图受胸肌,乳房的影响,还会有改变。就是心肌缺血也没什么。心电图轻度的缺血,比我打的比方轻松多了。其实就不必要老去百度,把所有的症状往自己身上套。生命没有那么脆弱,心脏也没有那么脆弱。不要总往坏处想。
2021-04-18
把心电图发全,不能只发一个导联,不能看电子报告,要看整个心电图图纸,做冠脉造影才能明确诊断,冠脉造影是诊断冠心病的金标准,也能直观看到心脏冠脉情况,要看冠脉造影具体情况,如果狭窄有手术指针就该做,不是吃药能解决的,如果没有手术指针,明显诊断冠心病,就需要长期口服药物,现在谈治疗都只是推断,有点早,治疗的前提是明确诊断。
2021-03-20
有可能是干扰,有可能是阻滞,动态心电图是模拟心电图,和正常心电图还有一点差别,如果其他时段没有,就是一过性的,是否需要吃完要看完整动态心电图记录,没有明显异常,就是这张其实是T波倒置继发ST段压低,冠心病是冠脉血管出问题了才有,至少你的不是,你是运动时快的时候出现,曲美他嗪可以吃,营养心肌的,黛力新是抗焦虑,抗抑郁的,所有药物都有副作用,这是曲美他嗪可能副作用表,该吃黛力新,排除所有器质性疾病,就要考虑心理因素所致。
2021-02-24
那不算快,那建议做动态心电图,排除阵发性室上性心动过速,心脏彩超不能反应心律失常情况,能看到心脏腔室结构,收缩功能,有可能有心律失常,只有心电图,动态心电图抓住了发作,才能具体明确类型,所以近期每天发作就可以去做,你的血压在临界波动,也可以做心脏彩超的,可能心肌缺血,缺氧改变,血管痉挛,如果有阵发性室上性心动过速,既是症状也是病,诊断心肌炎,心梗等有心肌损害的疾病,暂时不用,如果不发作,可以观察。
2021-02-21
血压控制得不好,那建议还是到医院去吧,根据现在症状,不排除冠心病,心绞痛,心电图,心肌酶,特殊心肌酶,县级医院就行,面诊不能听诊查体,这情况需要面诊,万一心绞痛,心梗就麻烦了,心脏问题不能耽误,如果单是冠心病,心肌缺血还好些,现在典型就是发心绞痛,硝酸甘油,阿司匹林,阿托伐他汀,要知道肝肾功能好不好,有溃疡,阿司匹林伤胃,药口服泮托拉唑护胃,对肝有要求,冠心病阿司匹林需要终身口服,拜阿司匹林对胃稍好些,饭前口服,对胃影响更小,每天一次,一次100mg,硝酸甘油随时可以,舌下含服,缓解心绞痛,硝酸甘油就是电视剧里演发心绞痛含服的药物,只要有胸闷气短,胸痛,随时都可以含,比速效救心丸好多了,速效救心丸就是中成药,是冠心病就得终身口服。
2021-02-13
血压控制不好,心率也快了,看了,就是心率快,右束支传导阻滞,没有特殊处理,只有控制心率,需要进一步检查,心脏彩超,心肌酶,特殊心肌酶,脑钠肽,丹参不能控制心率,硝苯地平控释片是降压药,对心率没多大影响,是否心肌梗塞,明确诊断需要冠脉造影,心肌梗死需要溶栓或者支架植入治疗,早期不能单靠药物治疗,需要急诊住院治疗,住院检查治疗,排除心肌梗塞,目前需要住院查心肌酶,特殊心肌酶,动态观察心电图变化,一旦确诊心肌梗塞,早期开通血管,需要冠脉造影,必要时支架植入,目前缓解症状含服硝酸甘油,嚼服阿司匹林300mg,氯吡格雷100mg,尽快到就近有条件医院。
2020-12-18
降压药是需要坚持长期规律口服的。那不排除你前天晚上是先血压升高了引起心率快。一旦确诊高血压,是需要检查长期口服的。你有空的时候看看我发布的关于高血压用药误区。钾低对心率也会有影响。血压不高是因为药物控制的原因。这是发布的内容,有时间看看关于高血压的问题。药物都有副作用。硝苯地平不良反应:反应短暂而较多见的是踝、足与小腿肿胀,用利尿药可消退。n偶尔出现胸部疼痛、头痛、脸红、眼花、心悸、血压下降等。n偶尔出现腹痛、恶心、食欲不振、便秘等症。n可能出现牙龈肥厚。头疼是偶尔出现。是你焦虑的原因。这就是你过份担心,导致出现一系列不适。血压控制好了,脑出血风险就非常低。血管也有弹性的,不是说破就破的。有高血压,那就得一辈子吃。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
2020-09-08
你的肯定不是心绞痛。心绞痛一般在活动时出现,休息缓解。也不会是刺痛,不能准确定位。胸痛有很多种,胸膜炎,肋骨,肋软骨疼痛,都属于胸痛。只要位于胸部疼痛,统称胸痛。什么病,什么症状都不是与生俱来的。不是心脏。心脏疼痛无法像你这样定位。内脏疼痛是一片,不是一个点。那肋间神经痛可能性大。肋间神经走行去肋骨旳肋间沟中。但休息不好,发生率会大些。这你可以放心。能正常生活工作。复查动态心电图看看。按一般人群来讲是220减年龄,这个最大心率。但实际运动是达不到最大心率的,可达到60%-85%的范围,所以运动的最大心率范围,应该是220减现有的年龄乘以0.8,这是最高、最大的上限,220减现在的年龄乘以0.6,是运动心率达到的下限。
2020-08-29
因为你没提及哪家医院,建议你退费重新完善咨询,我这里是四川。目前很多医院都没有普遍应用。可降解血管支架材料应用较多的为胶原或明胶蛋白包埋的或表面处理的可降解材料的无纺网,例如:聚乳酸、聚羟基酸和多肽等的无纺布或无纺网等。目前大多数医院还是用的药物洗脱支架。目前最前沿的可降解支架是第五代可降解镁支架,具有金属支架的承托力,并有生物溶解涂层,确保药物有效释放。在植入后会在一年内逐渐溶解,最后被人体无害吸收,堵塞动脉,还能够恢复原来的形态和功能。
2020-08-18
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