患者
但医生您好再次咨询您（男，31岁）
但东梅医生
你好，现在有什么不舒服吗？
患者
前天晚上要睡觉时突然心跳加速 血压升高
患者
去急诊 心动过速 血压 200 110
患者
您觉得是什么原因突然间这样的？
但东梅医生
你平时坚持口服降压药没
患者
吃了
患者
因为低压一直高
患者
我吃了三天
患者
然后那天晚上睡觉突然间就上去了
患者
一开始觉得心跳乱
但东梅医生
你昨晚发作时停服或者漏服过降压药没
但东梅医生
降压药是需要坚持长期规律口服的
患者
不是昨晚 是五号那天
患者
之前吃了两天药
但东梅医生
哦
患者
因为低压一直高 一百零几
患者
我就吃了两天药
但东梅医生
断续口服的？
患者
然后停了一天
患者
转天又吃了一次
但东梅医生
为什么只口服两天
但东梅医生
那不排除你前天晚上是先血压升高了引起心率快
患者
因为我也是突然发现低压高 连续量了几天都高
患者
所以才吃的
但东梅医生
一旦确诊高血压是需要检查长期口服的
患者
这是五号的事情 去急诊给了片药 回家睡觉了
但东梅医生
我知道
患者
然后白天起床 我吃了片药 没一会儿 又心跳加速 血压升高
患者
又去急诊 高压是155低压104
患者
做了ct验血
患者
钾低
患者
血糖13.94
患者
ct没事
但东梅医生
你有空的时候看看我发布的关于高血压用药误区。
患者
我想问您 这几天我连续吃药
患者
但是血压不高 我脑袋不舒服
但东梅医生
钾低对心率也会有影响
患者
说晕不晕 说疼不疼
患者
就是紧紧巴巴
患者
是跟吃药有关 还是跟血管有关
但东梅医生
血压不高是因为药物控制的原因
患者
我怕脑出血
患者
有时一过性的晕一下 然后就心里紧张发慌
患者
就是脑袋不舒服 还出汗
但东梅医生
图片因隐私问题无法显示
患者
走路感觉没力气
但东梅医生
这是发布的内容，有时间看看关于高血压的问题
患者
我想问您我这种情况能住院查吗
但东梅医生
药物都有副作用
患者
但是我吃硝苯地平缓释片 常有的副作用就是头疼
但东梅医生
你不是做了CT等检查了吗
患者
不是像现在这样脑袋紧紧巴巴的
患者
嗯是做了
患者
但是我不放心啊
但东梅医生
硝苯地平不良反应：反应短暂而较多见的是踝、足与小腿肿胀，用利尿药可消退。\n偶尔出现胸部疼痛、头痛、脸红、眼花、心悸、血压下降等。\n偶尔出现腹痛、恶心、食欲不振、便秘等症。\n可能出现牙龈肥厚。
但东梅医生
副作用头疼是偶尔出现
患者
我现在就感觉脑袋紧巴巴的
患者
发沉
但东梅医生
是你焦虑的原因
患者
我怕脑出血主要
但东梅医生
这就是你过份担心导致出现一系列不适
但东梅医生
血压控制好了脑出血风险就非常低
患者
这辈子就得一直吃下去了？？
患者
哦还有那天从急诊回来 这几天没有食欲
患者
不想吃东西
但东梅医生
血管也有弹性的，不是说破就破的
但东梅医生
有高血压那就得一辈子吃
但东梅医生
除非是继发性高血压，控制好继发病了就可以不吃
患者
如果我吃三个月
患者
不高了停下来行吗
但东梅医生
停下来又会慢慢升高，
但东梅医生
看看我发布的资料你就更清楚该怎么做
患者
可是我怎么会突然一下就200
患者
我想不明白
患者
我只是低压高一直
患者
高压我觉得还行
但东梅医生
无论高压还是低压任何一个超过正常都是高血压，年轻人都是低压高为主，老年人都是高压高为主
但东梅医生
血压也受很多因素影响
患者
哦哦
患者
我主要想住院系统治疗一下
患者
就怕不收
患者
心脏也不好 想一起检查治疗了
患者
我这个心脏到现在都不知道怎么回事
患者
是功能不好心脏功能弱了 还是器质性病变了
患者
我都不知道
但东梅医生
你非要住院全面检查也可以
但东梅医生
就去挂神经内科或者心内科
患者
我现在工作都干不了 请假了
患者
我早晨起床心率一直90多100
患者
我吃了半片倍他乐克
患者
这才下来点儿
患者
不知道为什么心率总是这样
但东梅医生
你这么紧张心率难免会快
但东梅医生
总把什么都往坏处想自己吓自己
患者
主要心情不好 我病了我老婆不管我 死活要跟我分手
患者
我心情太差了
但东梅医生
患者
还有我心跳重 躺在床上前胸咚咚的
但东梅医生
患者
去年十一月室上速 二月底植物神经紊乱 上个月开始上班心脏总不好受
但东梅医生
患者
我也想散散步什么的
患者
可我吃了降压药 我这脑袋总不舒服
患者
总感觉没劲儿胸口发沉
但东梅医生
可以去呀
患者
这几天基本都没吃饭
患者
没胃口 也不饿
但东梅医生
出门空气好了，心情好了，可能什么症状都没有了
患者
我现在这个病 我都不知道该看什么医生了 中医 还是西医 我现在很迷茫
患者
我总怕出门 血压一下子上来 躺马路上起不来了
患者
我现在心里有病 身体也有病
患者
不知道怎么办
但东梅医生
不吃饭，钾会更低，钾更低，心脏就更不舒服
患者
血压突然升高 跟钾低有关系吗？
患者
低了0.5好像 要不就是0.25
患者
好像是3.0
但东梅医生
临床上我们要把钾控制在4.0mmol/l
但东梅医生
以上
患者
哦哦
患者
我这个心脏我没法用语言说
但东梅医生
特别是心脏不好的病人，4.0就是心内科的低限
但东梅医生
你其实主要就是心理问题
患者
可是心理问题不会造成身体上这么多症状吧
患者
我就是感觉心脏有病
患者
因为总不舒服
但东梅医生
会的
患者
可检查了又说没器质性病变
患者
长期心率90多会不会就器质性病变了？
但东梅医生
身体问题其实都不是问题，能治，心理问题不好治
但东梅医生
不会
但东梅医生
心脏能代偿
但东梅医生
为什么规定正常心率60-100次
患者
哦哦
但东梅医生
那就说明心率100次也不会有问题
患者
我以前有时也血压高 吃片药就不吃了 一直也没什么变化
患者
但是这次感觉厉害了
患者
200从没这么高过 还是突然上去的
但东梅医生
是因为你血压突然高了自己更紧张了
患者
我现在都不敢出门
但东梅医生
这些都是相互的
但东梅医生
越怕什么就会越不舒服，这就是典型的心神经官能症
但东梅医生
你应该找心理医生治疗
患者
找了 开的黛力新什么的还喝的中药
患者
但是我感觉还是心脏病
患者
心里问题不会有这么厉害的表现吧
患者
我睡眠不好 睡不实
患者
老做梦
患者
我这个症状想住院 天津这边的医院我估计都不收啊
但东梅医生
你没去怎么知道不收呢
但东梅医生
血压高，心率快也会收
患者
怕没有床位 怕说我这症状没必要
患者
我就怕我心脏病突发 或者脑出血 脑梗什么的
患者
怕我这心脏治不好了
但东梅医生
这季节床位应该不紧张
患者
您说我这病情 要是天气凉了换季了 有危险吗
但东梅医生
没有
但东梅医生
季节对疾病影响不会太大
但东梅医生
又不是风湿病，慢性支气管炎
患者
哦哦
但东梅医生
嗯
患者
心律失常只能通过动态心电图查吗
但东梅医生
典型的心电图也能查到
患者
可我总是不舒服 一做心电图都没事
患者
所以我不知道怎么查了
但东梅医生
那就没多大问题
但东梅医生
就是心神经官能症
但东梅医生
心脏神经症患者主观不适多且易变，可以出现各种心脏不适症状，持续时间不定。 典型症状：1.心悸可自觉心跳加快、心前区搏动和不适，紧张、运动或情绪激动时更加明显。该症状主要为患者的主观感觉，客观检查常无任何发现。但有时可见心尖搏动较强有力，或有窦性心动过速、短暂阵发性室上性心动过速，房性、室性期前收缩。由于轻度活动可使心率不相称地明显加快，患者常因此而不敢活动,2.呼吸困难胸闷、呼吸不畅，常感到空气不足，要打开窗户或要求吸氧，室内人多拥挤或通风较差的地方容易发作。
但东梅医生
这都是你的典型症状
但东梅医生
自主神经功能紊乱 可涉及多系统，出现各种症状，包括失眠、多梦、焦虑、食欲不振、头晕、耳鸣多汗、手足发冷、双手震颤、尿频、大便次数增多或便秘等。
患者
这个心前区搏动就是我不好受的症状 没干多大体力活 心跳就快
患者
我就不舒服
但东梅医生
是
但东梅医生
心理因素就是你觉得怎样不适就是怎样
但东梅医生
都是主官感觉
患者
我室上速之后时不时就早搏 这咋解释
患者
以前完全没有 好着呢
但东梅医生
心脏神经症患者主观不适多且易变，可以出现各种心脏不适症状，持续时间不定。 典型症状：1.心悸可自觉心跳加快、心前区搏动和不适，紧张、运动或情绪激动时更加明显。该症状主要为患者的主观感觉，客观检查常无任何发现。但有时可见心尖搏动较强有力，或有窦性心动过速、短暂阵发性室上性心动过速，房性、室性期前收缩。由于轻度活动可使心率不相称地明显加快，患者常因此而不敢活动,2.呼吸困难胸闷、呼吸不畅，常感到空气不足，要打开窗户或要求吸氧，室内人多拥挤或通风较差的地方容易发作。
患者
就是心脏落空感 或者是停一下那种
但东梅医生
你看到没也可以出现阵发性室上性心动过速，早搏
患者
我感觉还是心脏有变化
但东梅医生
是有
但东梅医生
也是生理性的
但东梅医生
不是病理性的
但东梅医生
也就是说多数都是一过性的
但东梅医生
如果你非要全面检查我也支持你，至少给钱买心安，买放心
患者
我纠结的地方是我二月底住院了 全面查了告我没事 可我出院之后到现在心脏一直不舒服
患者
我总觉得没查到点子上
但东梅医生
那是你自己的想法
但东梅医生
如果该查都查了，那就该相信科学
患者
不是不相信啊 实在是天天都不好受
患者
不知道该怎么办了
但东梅医生
看心理医生是最好的
患者
看过了 开一堆药 吃了也没什么效果
患者
喝了四个月中药
患者
西药也吃着
但东梅医生
不是吃药，是去找心理医生聊天式的治疗
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患者
我在我们这最好的医院的心身科看的
患者
聊了聊 结果就是让我吃药
但东梅医生
图片因隐私问题无法显示
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-09-08
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
