答 稍等，这个结节考虑原位癌或者微浸润癌可能，可以6个月随访一次，也可以直接手术切除，做个楔切就可以，手术也比较简单。单孔胸腔镜手术，6mm还是7mm有可能是测量误差。不一定是增大，因为这种结节往往会稳定很长时间，如果它确实增大了，肯定建议直接手术切除，现在这个情况，可以观察。如果心理压力比较大，那么可以直接手术切除。

答 您好，这个病灶变实，有空腔，要考虑恶性的可能。建议手术切除做活检。

答 两次影像我都看过了。23年和25年没有明显变化。形态上右肺下叶靠近胸膜这个结节考虑早癌，原位癌或者微浸润，贴着胸膜确实风险相对高，建议手术切除，另外右肺下叶还有一个小的毛玻璃，可以一切切掉，插管要的。手术很简单。恢复很快，这个全麻肺部手术。要插管。导尿管可以不插，就是如果它突破胸膜，出现胸膜播散，就变成晚期了，因为他就在胸膜边上，所以建议手术切除，有可能一直不变，但是万一变了，2-3天就够，完全没必要的，这个钱可以省掉，左肺的我看了没啥事，这个可以做单孔。

答 正在忙，这个不要紧。一个Ia2期早期癌，没有高危因素，一个癌前病变。切了就可以。不需要辅助治疗，后续随访即可。半年复查一次胸部ct薄层平扫。正常生活就可以。没有特殊禁忌，不容易复发。不影响。

答 您好，正在忙，要晚点回复您

答 由于您只有10次提问机会，包括:好的，否则会用掉提问次数，这种结节做增强是没意义的，形态还是原来的形态，切下来也基本上是个早癌，但是比较小，可切可不切，这个大小的差别应该只是测量误差，不是真的小了，这种结节不会缩小，右边的也有空泡，我的观点还是维持原样，心理压力大就可以手术。中药不可能有效，如果您为了这个结节整体担心受怕不停检查，ct是有辐射的，那可以考虑手术切了，可以先做左边，右边没有血管，右边的如果有变化也要切，没变化就观察，多喝点老母鸡汤补一补就行了，但是吸收是不可能吸收了。肿瘤标志物不能说明任何问题，这些结节不会引起肿标异常，Petct没必要。对于这种结节，就做薄层ct观察形态就行。

答 没必要3个月复查，何必，复查的多，ct有辐射，这种结节1年都不会变化的，3×4mm这个结节忽略不计。心理压力太大，可以考虑手术。毕竟3个月复查一下，这个心理压力是太大了一点。楔切对肺功能影响很小，但是这个手术的必要性目前不是很高，就是心理压力太大会影响身心健康，那可以考虑手术，右上这个最多原位癌，左上这个到不了浸润性癌，浸润性癌要浸润成分>5mm。这些结节本身就没多大。不太会是浸润性癌，微浸润左上肺这个有可能的，是说有可能。不是有变化，不是一定要切的。这种结节一般都是惰性的。不需要放化疗。

答 胸膜下结节就是肺结节，只不过长在胸膜下。是否跟新冠有关不确定，6mm实性结节一般都是良性的居多，建议6个月左右复查一下，没有，没什么关系，跟结节没有任何关系。结节不会有症状，只能做做心电图，心超，肺功能做做排查，1.冠心病2.神经官能症3.胸闷型哮喘4肺栓塞5颈椎病，6.更年期症状，良性的一般不会恶变，微小实性结节恶性的概率很低。一般1-2年复查。因为是第一次发现，才让6个月复查的，很少，如果增大，恶性的概率就增加。但是现在没必要做这种假设，所以是需要比较两次影像的，不能根据报告描述的大小来定有没有增大。最好是同一个医院复查。

答 稍等我看一下影像，主要是这个右上肺这个毛玻璃结节稍微明显一些，其他可忽略。这个结节是纯毛玻璃，也比较小，可能是个癌前病变。但是没什么危险性，不用处理。一年复查一次就可以，不需要吃消炎药。这个结节吃什么都没用，实性结节良性的，不用管，一般不会变化。正常生活就可以。没有特别禁忌。就记得每年复查一次薄层ct即可，甚至终身不变，考虑良性。这个分辨率可以了。下次复查可以做1mm的薄层。现在2mm也够了，这个分辨率也够。这个毛玻璃现在也无需处理，位置不靠近胸膜，也没什么危险性，没什么不好的。也就一年复查一次，没必要，这就是自己徒添烦恼了。一年复查就可以。越查心理压力越大网上那么多信息，您根本不会分辨哪个适合您。别查了。

答 这个结节已经存在这么久了。吃莫西沙星或者其他任何药物一般都是不会有效的。不需要尝试，一般我们针对第一次发现的结节，搞不清楚性质，才会尝试抗感染治疗，这种结节要么手术切除，要么随访观察，要么有些可以做射频消融，这就要评估结节的危险度了。需要提供影像，不过6-7mm结节，一直没变化，完全可以继续随访，吃中药也不会变小。这种结节一般是惰性的。所以如果有变化再手术是来得及的，并不会耽误病情，我没看到影像。不能具体评估结节的危险度。可以提供一下最近一次的影像给我，稍等，其他结节不要紧。主要是左肺下叶这个亚实性结节，没有以前的影像，不能确认左下肺这个结节是不是新发的，也不能确认是否较前有增大。

答 这个术后局部疤痕改变引起的，症状比较轻微，不用管他。也没啥好办法，只有慢慢恢复，这个没事，这个胸膜增厚黏连就是慢性改变。不用处理。相当于疤痕，没必要的。最起码3个月左右再去复查，越想越疼。不要去想。不用去纠结是怎么引起的。一个地方反复去按，就会痛。你反复去刺激某个地方，没事也要刺激的有点不舒服了。没什么事就不要去想他了。转移注意力，完全可以的。正常生活就可以了。不要有心理压力最重要。没有影响。本身术后就建议多说话，多吹气球。

答 所以我说我认为没必要进一步查。肿瘤科问一下，如果他们也说没必要进一步查不就更放心了，不过，目前的医疗情况下，如果患者本人心理压力过大，医生也会根据情况让做进一步检查。甚至可能会建议做petct，我就说这个循环cdc根本不用查。pet是全身ct，辐射比较大。因为患者如果太焦虑，这个情绪是会传导到医生身上的。这种结节术后不查，分期偏晚的可能会查。这种结节不查，我就说这个结节问题不大。焦虑情绪会影响身体健康。单纯的cdc高不说明什么问题。不做，但是有一定家族史，每个实验室参考值可以不同。

答 这个指标对于这种结节意义不大。不需要查的，这个指标对于术后有高危因素的，中晚期肿瘤的，还有点指导意义，对于这种特别早期的，确实意义不大，也不建议去查，肿瘤标记物就更不需要查了，高或者不高都不能说明这个结节的性质，这种结节都不会引起肿瘤标记物升高，肿瘤标记物要是有异常，跟这个结节无关，不要去查这个指标就没事了，不变化就没影响。有变化及时切除也没影响，心理压力过大就现在切除，结节影响不大。心理压力过大对生活质量和免疫力都有影响，没有影响。

答 肿瘤比较大，手术很可能需要开胸，这么大年龄不一定能承受得住。一般这种情况我们也不给做手术了，除非家属手术意愿特别强烈。穿刺明确病理后看看能不能内科治疗或者放疗。如果都不行，那就确实没什么好办法了，一般是化疗，免疫治疗等，静脉用药，这个年龄，估计化疗可能性也不大，这个不影响。没什么关系，胸腺瘤大部分生长的很缓慢，80多岁老人如果身体状况好的话，做完美一点的也不一定要开胸，但是要做好开胸的准备。我们不建议手术主要是考虑年龄的问题，因为他这种是缓慢生长的肿瘤。可能短期之内不会有变化。但是手术搞不好直接下不了台。所以我们这种情况一般不给手术，这种高龄的因为其他疾病做手术的是有的。

答 目前比较忙，第二个视频里比第一个看起来结节要饱满一些。建议最好是手术切除，或者也可以考虑射频消融，肺段切除，损失的肺功能是整体肺功能的1/18左右，手术难度对我们来说算简单，都可以的。请我的话，需要你们当地医院医生联系我。但是我现在手术排的太满，周末也排满，估计很难。完全可以。不迟，肯定不需要。切了就行了。不需要辅助治疗，肯定不会。不太会吧手术不难的，稍等，不涉及中叶，2.可以。定位有点疼。定位在结节周围。不在胸膜处也不在结节里面，Ct上可以看到。不会扎大血管。

答 稍等，我看一下影像，1年复查一次就可以，这种结节对身体没有危害，如果以后发现有变化，再考虑要不要手术切除，现在没必要处理，另外两个忽略不计。在薄层影像上都不是很明显，那就不去管了，目前考虑原位癌。原位癌只属于癌前病变，太小，对身体没有危险性。不需要处理。随访即可。不要百度。您不会分辨哪个信息对您对用，大部分是这样，但是要随访观察，没有任何必要，主要是两个。另外两个忽略不计，有增大建议手术，没变化不处理。不是只看大小。这些结节都太小了，低危结节，不用纠结什么性质。太小了不需要区分。1年复查就可以。索条影就是疤痕改变，不用管，少量渗出实变没有症状不需要处理，这可能是咽炎的症状，和肺部关系不大，戒烟不一定能让结节缩小或消失。

答 正在忙，稍等，左肺上叶有个毛玻璃，和之前没什么变化，继续随访即可，这种结节一般不会突然变化。心理压力太大可以考虑再次手术。这个结节靠近胸膜也不适合射频消融。手术做掉就做掉了。手术又不难。但是这个结节现在没什么变化，可以随访的，理解的，但这个确实很难帮您做决定。只能说风险是有的，哪怕1%的风险对于个人来说也是风险。只是复查影像的话，可以不重新做。但如果是准备来手术的话，需要我院的ct。如果是准备来手术的话，是需要我院重新做ct的，这点辐射不要紧的，只是看一下影像不需要。如果是来手术，需要复查，这个手术还挺简单。楔切就可以。苦头不需要吃多少的。

答 现在可以分享二维码，稍等，这没什么事，3个毛玻璃。1-2年复查就可以。3找都找不到，看描述比以前也是吸收了，那就更没事，整体没事，1-2年复查，年龄61岁，那么可以一年复查一次薄层ct当体检。有可能就这样不变了，那也不要紧，足够了。

答 您好，这个要明确性质需要做个增强磁共振。