答 有高血压糖尿病这些吗，如果血压和血糖都正常的话，建议定期复查，目前有血尿，但是原因不详，有可能是轻微的肾炎，也有可能不是，目前不至于需要药物治疗，但是需要定期复查，包括:血压，尿常规，尿微量白蛋白/尿肌酐，等，17年的都是轻微的病变，还很难说是肾炎，但是有可能是的，今年差不多，无实质性区别，三个月，主要是低盐低脂饮食，预防感冒，不要乱吃药，有这个概率，但是目前看很低，原因还不是很清楚，可能有免疫，基因等，目前没有统一观点。

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答 我个人觉得没有大问题，但是你觉得天都要塌下来，我也是难以理解。正常人偶尔出现少许尿蛋白，是生理现象，运动，发热，喝水少都会引起的。你这么焦虑，但是焦虑和紧张本身也会引起蛋白尿，你这么一点点蛋白尿是无法诊断肾病的，尤其是没有其他指标证实的情况下。建议舒缓情绪，放松心情，三个月后复查，或者每年体检。我的意见基本如上，完美主义者要求每一次都绝对不能出一点点问题，我的意思建议你先读几遍，不需要吃药，入职体检我也不能左右单位的意见，你要是找100个医生看，可能会有几十种处理，这个很难去判断对错，你再要自己尝试去理解这些处理的逻辑，我觉得是很难的。

答 你这个是发生了尿路感染，排尿不舒服以及血尿都考虑是和感染有关，一般积极抗感染后都会好转。常用的药物包括头孢类，如头孢地尼，以及左氧氟沙星，阿莫西林克拉维酸钾等，选择一种即可。服用时间一般是3-7天。同时多喝水，多休息，勤排尿。需要等感染彻底好转后再去复查尿检，看看有无异常，尿道炎是可以诊断的，肾炎不能诊断，这两个不是一种疾病。你尿检的血尿蛋白尿有可能是肾炎，但是我觉得这两个是尿路感染引起的可能性更大，所以让你等感染彻底好转后再复查看看，如果到时都没有了，那就不是肾炎了，现在不需要因为这个服药。

答 目前主要是有点血尿，原因不详。和二甲双胍没关系。可以改日复查。避开月经期，检查前不要剧烈运动，防止运动性血尿。尿频估计和你紧张有关，不像肾的问题，不是尿路感染，一点点运动没事的，停一停看看尿检，不建议去类比，是不是IgA肾病也暂时无法确定。如果能确定是肾病，我就和你建议了，还是血尿为主，不能排除肾炎。

答 这么明显的血尿，少许蛋白尿，我也倾向于慢性肾小球肾炎。对肾而言，不管是不是肾炎，治疗主要是低盐低脂饮食，控制血压，预防感染，多喝水。治疗主要是低盐低脂饮食，控制血压，预防感染，多喝水。我不会预测寿命，对，现在是随访为主，就当肾炎吧，我觉得问题不大，不影响，血尿挺明显的，肾炎的血尿几乎难以消，有可能一辈子不衰竭，嗯，但是也有可能不加重，可能性也会的，肾穿刺目前价值不大，我觉得，即使是肾炎，很大概率穿出来还这么治疗，也有可能会进展到肾衰的，影响因素太多了，将可能性没有参考意义，目前靶向药没有靶向血尿的，生命还有很长，很精彩的内容，没必要去太悲观，IgA要肾穿刺才能确诊，ckd的话，肯定1期，但是血尿吃不好的，应该。

答 这个估计要用激素了，再加上CTX(环磷酰胺)。另外一个就是可以试试:利妥昔单抗，如果不加免疫抑制剂，估计这个剂量有点低，护胃和钙片都要常规吃的。

答 这个问题考虑是慢性肾脏病基础上发生了急性肾衰。一方面感染本身可能会诱发和加重肾病，另外一方面也要寻找其他肾损伤的原因。目前在吃的药物有哪些，头孢曲松是可以的，阿利沙坦酯，这个药物先停掉吧，要是血压高，换成其他药，比如氨氯地平，最好去住院观察一下，目前是急性肾损伤状态，要当心血肌酐进一步升高，每个地方住院与否可能会牵涉到很多因素，包括医生的看法等。我只是觉得住院观察更安全一些。每1-2天需要复查肾脏的指标，血肌酐和电解质，每天都要关注尿量，如果血肌酐开始降低，那么说明有恢复，和阳康后会不会好转，谁也没法预测，以后当然肾功能会有可能慢慢降低。

答 您好，这个指标没啥问题。尿常规基本正常，无需担心。

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答 慢性肾炎目前还无法治愈和根治。如果你的血压和肾功能都是正常的话，单纯血尿表现的肾炎也是很轻微的，也不需要服用药物，平时注意预防感染，低盐低脂饮食，定期复查就可以了，对健康的影响不大。有血尿，异常红细胞为主，这个是倾向于肾炎的，理论上有这种可能，平时注意的话，概率也不大，平时注意预防感染，低盐低脂饮食，定期复查，控制血压血糖，注意用药安全，差不多就这些了，可能就只有肾穿刺了吧，不过目前也没有必要做，出现明显的肾功能异常，或者大量蛋白尿之类，这个时候做肾穿刺意义更大，绝大部分是不遗传的，你父母如果没有血尿的话，你这个估计也不是遗传的。

答 急性肾损伤会不会复发主要看基础疾病及诱因，比如肾脏本身的肾炎会有复发的可能，而容量不足等引起，只要不再出现容量不足等情况，就不会复发。按照临床指标来看，你已经是恢复正常。但是这个正常是不是100%和发病前一样，没有人知道，至少表面上看不出差别，就当好了吧。你焦虑也会引起高血压的，暂时不考虑急性肾衰竭的后遗症，远期预后有好有坏，你又不能套用到你身上。好比人均寿命80岁，谁也不能在20岁的时候保证自己活到80岁，如果是容量引起的AKI，按理及时处理后恢复，这个以后不太会进展的。这个难道不是首先治疗焦虑吗。

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答 肾超声做过吗，尿红细胞形态查过吗，还有:左肾静脉超声，考虑有肾炎的可能性，血压和肾功能如何，也要评估一下，那即使是肾炎也是很轻微的，问题不大，尿常规里自带的，有时不是很准，对，这个是为了排除左肾静脉受压迫引起的血尿，没有红细胞就没有血尿了，没有肾炎，不吃药很好，我也不会建议你吃药，目前没有直接降低血尿的药物。

答 你的尿检没啥大问题，潜血阴性不能说明有肾病。尿常规的潜血检查干扰因素特别多，所以发现尿里有潜血加号儿，要做的第一件事并不是急于下结论，而是要看这个尿常规有没有做尿红细胞镜检计数。如果尿潜血有加号但尿红细胞镜检计数是在正常范围内，往往意味着并不是因为泌尿系统本身出了问题，很有可能是某种原因造成了留取标本的污染，比如泌尿系的炎症等都会干扰尿的标本，造成尿的潜血阳性。这个并不能称之为血尿，和临床的肾炎不是一回事儿。所以，一定要看有无红细胞，没有红细胞升高的话，仅仅尿潜血的话，只要定期复查即可。你的红细胞是正常的，那就定期复查吧。

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答 有高血压等基础疾病吗，有血尿和蛋白尿，是要考虑肾炎的，就查过这一次吗，这个药物对肾没啥影响，目前来看也不是很严重，可以继续观察，或者吃点中成药，比如黄葵胶囊，可以查个24小时看看到底有多少，肾炎康复片或者黄葵都可以，平台没有。