患者
做了无数次尿常规至今无法确诊(男,25岁)
崩溃了,一个月的煎熬,求主任判断
acr和24h正常后下午做了尿常规尿蛋白阴性
后来隔一周空腹随机尿尿蛋白又出来了弱阳
尿蛋白试纸,之前都是阴的,今天下午又弱阳了
排除胡桃夹子了,肾功彩超都正常,就是这尿蛋白上次下午的随机尿正常了,我这空腹随机尿却又异常了,我这24h和acr也都正常
这一个月太煎熬了,做了无数次检查
图片因隐私问题无法显示
徐德宇医生
您好,我个人觉得没有大问题,但是你觉得天都要塌下来,我也是难以理解。正常人偶尔出现少许尿蛋白,是生理现象,运动,发热,喝水少都会引起的。你这么焦虑,但是焦虑和紧张本身也会引起蛋白尿,你这么一点点蛋白尿是无法诊断肾病的,尤其是没有其他指标证实的情况下。建议舒缓情绪,放松心情,三个月后复查,或者每年体检。
患者
之前那个医生说我肾小球,还有说隐匿性和iga,后来又体检了一次acr和24h又排除了,结果这次又弱阳了
患者
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患者
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徐德宇医生
我的意见基本如上
患者
一次异常,第二次又正常了
徐德宇医生
你怎么想我确实管不住
徐德宇医生
我只提供我的意见供参考
患者
那您的意思是能排除肾炎吗
患者
需要吃药吗
徐德宇医生
完美主义者要求每一次都绝对不能出一点点问题
徐德宇医生
我的意思建议你先读几遍
徐德宇医生
不需要吃药
患者
我懂您所说的,那我就三个月再复查吧,关键是我这1+或者弱阳尿蛋白一直有,我这入职体检去不了,一直怀疑肾炎
徐德宇医生
入职体检我也不能左右单位的意见
患者
我们这医院有的医生开了复方肾炎片还有个开了个什么降压药,有的说我没病,我真的很糊涂
徐德宇医生
看病靠“怀疑”的话,我一个见多识广的医生,看见一个异常,我能有几十种“怀疑”,你信不信?
患者
我信,他们那意思要肾穿才能确诊,我能不脑袋大吗,我这既然徘徊在有病或者没病之间,这一个月每周都去医院真的很煎熬,还无法确诊。
徐德宇医生
你要是找100个医生看,可能会有几十种处理,这个很难去判断对错,你再要自己尝试去理解这些处理的逻辑,我觉得是很难的。
徐德宇医生
所以我说完美主义者是很难,我无法给你100%的答复,抱歉
徐德宇医生
你就是在网上咨询****次,也不会有100%的结论,反而自己陷入各种观点不能自拔。按我第一个回复去接受和理解不是很好吗?
患者
好的我明白了,那我就静观其变按时体检
徐德宇医生
好👌
徐德宇医生
我其实很忙,你这个咨询我是考虑再三才打算和你说一下的。焦虑解决不了问题,再说目前也没有什么大问题,定期体检完全不会耽误你什么。
患者
谢谢您百忙之中抽出时间来回复我,主要那帮医生让我吃药,我左右为难才来问您的,后来体检换家医院24h和acr又都正常了,又说啥事没有。作为患者到底是无知且彷徨的,所以这些天一直都焦虑,害怕误诊不吃药进展严重,又害怕没有肾炎被误诊。既然您说了,没啥事不用吃药三个月复查,那我就放心了,谢谢您。
徐德宇医生
不客气,偶尔、少量蛋白尿是完全没有问题的,更别说你这么紧张。除了尿检,还要关注血压。肾功能和超声每年查一次就够了。
患者
好的,谢谢您👍👌,祝您事业有成,永远健康幸福
徐德宇医生
👌
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咨询时间: 2023-06-13