患者
徐医生您好,去年12月份,急性肾盂肾炎,因为疫情,在隔离病房发烧+未及时补充水分,导致急性肾损伤肌酐270,尿蛋白2+,到肾内科,打头孢+补液8天后,尿常规、肾功能指标均恢复正常,出院时肌酐86,到现在为止复查一直正常,请问急性肾损伤治愈后会不会有后遗症,会不会复发,因为我才24岁,怕以后会有问题(男,23岁)
出院后到现在一直没有吃药,查了几次肌酐都是80多,尿常规24小时尿蛋白均正常,就是低压忽高忽低,九十多,八十多,是不是急性肾衰的后遗症呀,没有恢复好
高压120低压有时候80多,有时候90多,另外我自己也很焦虑
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徐德宇医生
急性肾损伤会不会复发主要看基础疾病及诱因,比如肾脏本身的肾炎会有复发的可能,而容量不足等引起,只要不再出现容量不足等情况,就不会复发。按照临床指标来看,你已经是恢复正常。但是这个正常是不是100%和发病前一样,没有人知道,至少表面上看不出差别,就当好了吧。
患者
那血压这个问题是不是和肾脏受损伤有关系?
患者
我现在还年轻24,以后过个二三十年会不会变成慢性的啊?
患者
急性肾损伤远期预后如何?
徐德宇医生
你焦虑也会引起高血压的,暂时不考虑急性肾衰竭的后遗症
徐德宇医生
远期预后有好有坏,你又不能套用到你身上。好比人均寿命80岁,谁也不能在20岁的时候保证自己活到80岁
徐德宇医生
如果是容量引起的AKI,按理及时处理后恢复,这个以后不太会进展的。
患者
是的,我刚出院在门诊和县医院用水银计测了两次,130/80,过了两个星期,同样地方测就高了,出院后一直很焦虑
徐德宇医生
这个难道不是首先治疗焦虑吗
患者
那您看我这个是什么原因引起的,医生说考虑肾前性,当时是这样的,我突然发烧,在家里吃了感冒药也不行,第三天去了医院,去医院前尿尿颜色正常,也有尿,。因为疫情发热需要隔离做核酸,做完核酸被关在隔离病房14个小时,我自己可能烧糊涂了,也没有补充水分,也没有人管我,到肾内科就没有尿了。
患者
是因为血容量不足吗?,还是感冒药引起的,当时也吃了退烧药
患者
😭确实很焦虑,现在这么年轻突然生了一次这样大的病,还不知道以后会不会有问题,很焦虑
患者
当时喝了好多水,补液,身体也没有肿,第二天才有尿的
徐德宇医生
肾前性容量不足是最常见的,现在去追溯之前的情况也难以下结论。容量不足恢复好了预后是好的
患者
好的谢谢,那我以后有什么需要注意的地方吗,是一直需要忌口吗?
徐德宇医生
正常人即可
徐德宇医生
不要再脱水了
患者
饮食上呢😭,出院到现在一直低油低盐,
患者
有什么禁忌吗?
徐德宇医生
正常人也是要求低盐低脂
患者
也就是说我稍微注意点低油低盐,不用像肾炎患者那个严格忌口是吗?
徐德宇医生
这个是常识了,高脂饮食和高盐肯定是不健康的呀,这些都是健康的基本要求
患者
好的谢谢徐主任
徐德宇医生
👌
患者
徐主任,我看了一下我前年没生病前的肌酐也是80多,现在也是80多,这样的话是不是完全治愈了,而不是有些没有看见呀😭
患者
另外,如果会遗留一些损伤,这个可能性多大呢,多少年后会慢性肾炎吗?还是慢性肾衰
患者
以你临床接触的病历来说,急性肾衰治愈后,有多少多年后转为慢性肾病的呀?
患者
不好意思又打扰您了 麻烦您给我解答一下
徐德宇医生
临床是恢复了,但是是不是100%,有没有遗留轻微的损伤,这些很难去证实。理论上有发展为慢性肾脏病的可能,我没有统计过这个比例,文献报道的比例有高有低,和病种等很多很多因素有关。
患者
好的明白了,谢谢徐主任
徐德宇医生
👌
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咨询时间: 2023-03-16