春雨医生

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好评问题-徐德宇
录音回复
2023-12-02
有高血压糖尿病这些吗,如果血压和血糖都正常的话,建议定期复查,目前有血尿,但是原因不详,有可能是轻微的肾炎,也有可能不是,目前不至于需要药物治疗,但是需要定期复查,包括:血压,尿常规,尿微量白蛋白/尿肌酐,等,17年的都是轻微的病变,还很难说是肾炎,但是有可能是的,今年差不多,无实质性区别,三个月,主要是低盐低脂饮食,预防感冒,不要乱吃药,有这个概率,但是目前看很低,原因还不是很清楚,可能有免疫,基因等,目前没有统一观点。
2023-07-01
这个问题考虑是慢性肾脏病基础上发生了急性肾衰。一方面感染本身可能会诱发和加重肾病,另外一方面也要寻找其他肾损伤的原因。目前在吃的药物有哪些,头孢曲松是可以的,阿利沙坦酯,这个药物先停掉吧,要是血压高,换成其他药,比如氨氯地平,最好去住院观察一下,目前是急性肾损伤状态,要当心血肌酐进一步升高,每个地方住院与否可能会牵涉到很多因素,包括医生的看法等。我只是觉得住院观察更安全一些。每1-2天需要复查肾脏的指标,血肌酐和电解质,每天都要关注尿量,如果血肌酐开始降低,那么说明有恢复,和阳康后会不会好转,谁也没法预测,以后当然肾功能会有可能慢慢降低。
2023-06-01
急性肾损伤会不会复发主要看基础疾病及诱因,比如肾脏本身的肾炎会有复发的可能,而容量不足等引起,只要不再出现容量不足等情况,就不会复发。按照临床指标来看,你已经是恢复正常。但是这个正常是不是100%和发病前一样,没有人知道,至少表面上看不出差别,就当好了吧。你焦虑也会引起高血压的,暂时不考虑急性肾衰竭的后遗症,远期预后有好有坏,你又不能套用到你身上。好比人均寿命80岁,谁也不能在20岁的时候保证自己活到80岁,如果是容量引起的AKI,按理及时处理后恢复,这个以后不太会进展的。这个难道不是首先治疗焦虑吗。
2023-03-16
录音回复
2023-02-03
目前新冠并无太有效的药物,目前可能有效的是Paxlovid,Molnupiravir,不过没对外销售,只有医疗机构内适合的病人使用。除此之外就是对症支持,即发热的就退热之类。若出现有呼吸困难、持续的胸痛/胸闷、无法保持清醒、皮肤、嘴唇、手指苍白/发灰/发紫等,需要立即医院就诊;如果出现有体温超过39°C,3天不能缓解,或者呼吸急促(呼吸频率大于30次/分),或者除发热外的其他症状逐渐加重,这样的情况需要及时去医院就诊;治疗:(1)好好休息,注意补充水分,保证优质蛋白质和维生素的摄入;(2)对症治疗,例如退热和止痛,最常用的有对乙酰氨基酚和布洛芬。
2022-12-15
光看这个是不能认为有异常的。胱抑素C也是反映肾功能的指标,我看你的挺好。这个肌酐也不算高,可能和健身有点关系,也不能说明肾脏有损伤。但是我不能保证你听得进去,只是说明一下我的看法,我觉得不能认为是有肾损伤。这个对血肌酐的理解可能是比较专业的领域,在没有其他肾损伤的依据下,肾小球滤过率低于60才能明确是肾损伤,是自然现象,40岁以后就会缓慢降低,到60岁可能每年都要降低1左右,平时要注意保护肾脏,低盐低脂饮食,控制血压和血糖,预防感染,避免过度劳累,注意用药安全,每年定期体检,以后没关系,不是肾病的表现。
2022-10-05
不要紧张,多喝点水,素食,好好休息,也不要不吃肉,小孩子营养要跟上的。运动不影响的,不要担心这个。下次检查前3天不要剧烈运动,都可以的,红肉白肉都不错,牛肉,鱼肉,鸡肉都是可以的,单子我看到了,血肌酐67左右,不能靠这个说肾不好的,不治疗,还是观察为主,但是也要保证营养,我不能保证他以后会不会尿毒症,但是我的专业告诉我,目前无法诊断肾病。无法诊断肾病。我不会把这样的情况直接按肾病来看。低嘌呤饮食,添加剂不要太多的可以,肾功能+尿常规,如果和现在差不多,半年到一年一次复查个1-2次,健康饮食,这些垃圾食品不管是谁都要少吃。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
2022-08-22
尿肌酐没事的,手淫不是病,节制即可,和肾没关系,西医上,护肾主要是低盐低脂饮食,控制血压和血糖,预防感冒,避免劳累和熬夜,避免药物损伤。复查的话,半年到一年一次,肾脏出问题,大部分是感觉不到的,最主要还是要定期体检。各有优缺点,但是我会优先考虑MR为准,即使超声是对的,也没有关系,这个大多是先天发育异常导致,目前看对健康没有造成明显影响,那估计先前的看走眼了。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
2022-07-25
肾脏不算很差,蛋白尿的量不是很多,暂时到没有大问题。如果血压高的话,得先控制血压,控制饮食等。可以使用ACEI/ARB类药物,但是一定要在初期监测肾功能,防止AKI。在日常生活中做好肾脏的保护,需要做到的有以下几点:血压控制在130/80mmHg以下,血糖正常,低盐饮食(每日盐低于6g),避免高蛋白饮食,平时多喝水(肾脏最怕缺水),不要熬夜和过度劳累(熬夜伤肾),避免感冒(感冒等经常加重肾病),注意用药安全(一些感冒药、止痛药、消炎药甚至中药,都是有肾毒性的,使用不明药物之前可以咨询一下肾科大夫),另外如大气污染较重的时候连雾霾都伤肾,有些化妆品含有重金属超标也对肾不利,甚至肥胖也伤肾。这些高风险因素,应该尽量避免。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
2022-07-02
现在血压多少,现在的超声结果,降压药吃的啥,肾脏估计是有点问题,考虑可能和高血压、结石等有关。目前的主要治疗建议是低盐低蛋白饮食,控制血压,避免感冒和过度劳累,主注意用药安全,以及定期复查。这个里面不是有吗,复查的项目:血压(每周查),尿常规(1年2-4次),血肌酐和胱抑素C(每年1-3次),超声(每年一次,这个就很难去猜测了,如果有关的话,大部分术后早期就高了。
2022-06-28
目前确实要考虑慢性肾炎的可能,但是这些指标并不能反映严重程度,推测不是严重的疾病,这些结果还可以,目前我觉得只是有“可能”是慢性肾炎,因为你的异常幅度不是很高;其次,即使考虑慢性肾炎的话,也是很轻的类型,不要过于担心,甚至按照目前状态,都不一定要吃药,查一个24小时尿蛋白定量,24小时查一个做基础指标,平时复查尿常规,尿微量白蛋白/尿肌酐,每年至少查尿蛋白情况3-5次,后面根据情况再决定要不要查,后面根据情况再决定要不要查24小时,低盐饮食,预防感冒,避免过度劳累。我没说不能吃吧,我不是已经说得很清楚了吗,暂时用不着肾穿刺,蛋白尿不多是可以的。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
2022-03-19
肾病怎么来的还不是很清楚,有可能和高血压有关,和腹主动脉瘤手术有没有关系需要手术前后的肾功能详细资料才知道,造影、损伤肾动脉等都是有潜在肾损伤风险的。目前不属于尿毒症,不需要透析,最重要的药物是降压药,可以加用拜新同,从每天一粒开始,发热要去查一下是什么原因,如果是感冒的话要吃点抗生素,动脉瘤如果撕裂到肾动脉开口,那么会影响肾功能的,没有特殊的药物,可以吃点尿毒清或者金水宝之类,不是关键药物,多久恶化无法预估,理论上会慢慢进展,肾病最需要加的是降压药。
2022-03-08
目前还不好判断,超声不是典型的多囊肾,但是不排除以后会演变为多囊肾。现在如果想了解是否多囊肾的话,可以找基因公司做一下基因测序。确实有这方面担心,可以密切监测,平时监测血压,避免感冒,我不懂中医,不过据我所知,应该是没有作用的。饮食主要是低盐饮食,其他参照健康成人的要求。没有任何作用。
2021-12-08
考虑肾病引起的血尿,控制好血压,避免感冒和过度劳累,饮食低盐即可。要控制好血压。肾脏不是大问题,叫肾病或者肾损伤比较合适。
2021-11-03
尿血是由结石引起,结石通是中成药,是否有肾脏副作用并不清楚。问题的关键是:,尿血是需要止血,而风心等吃华法林是要抗凝;这两者是绝对冲突的,没有好办法能缓解,治疗一个就对另外一个不利。多喝水,少活动吧。生活中护肾主要是:控制好血压,低盐低脂低蛋白饮食,避免感冒,不要乱吃药,定期复查。血肌酐300多,肾功能已经很差了,离尿毒症也不远了,家属得有思想准备,如果出血较多,量较大,保守治疗效果不好,那么肯定要考虑手术,手术也是有风险的。以前是说700多,不过现在不这么看了,每个人的情况都不一样,肌酐到500以上就要当心了,可以加个关注和评价哦,谢谢,要看你做什么手术,如果是肾脏都切除了,那么估计就要透析了。
2021-09-14
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