患者
徐主任，最近体检，肌酐70.3，上限是80，已经接近上限了，听说近上限已经有肾损伤了，这个说法对吗（女，47岁）
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徐德宇医生
您好，光看这个是不能认为有异常的。胱抑素C也是反映肾功能的指标，我看你的挺好。
徐德宇医生
尿检有无异常？有无高血压？有无吃肉多或者经常健身吃蛋白粉？体重多少？双肾超声？
患者
我每年体检，肌酐都没今年高
患者
双肾超声都是好的，尿常规正常
患者
身高160，体重105
患者
没有高血压
患者
我每天健身房健身，可去年肌酐没今年高
徐德宇医生
这个肌酐也不算高啊，可能和健身有点关系，也不能说明肾脏有损伤。
徐德宇医生
但是我不能保证你听得进去，只是说明一下我的看法，我觉得不能认为是有肾损伤。
患者
同样健身，今年肌酐接近正常范围上限，朋友说肌酐接近上限，肾功能其实已经有损伤了，我吓坏了
徐德宇医生
各有各的看法吧
患者
您的意思肌酐只要在范围内，问题就不大
徐德宇医生
不是
患者
这次体检肾小球滤过率是88，正常90，这个要紧吗
徐德宇医生
这个对血肌酐的理解可能是比较专业的领域
徐德宇医生
在没有其他肾损伤的依据下，肾小球滤过率低于60才能明确是肾损伤
患者
年龄大了，肾功能有点下降也是自然现象吗
徐德宇医生
当然是自然现象，40岁以后就会缓慢降低，到60岁可能每年都要降低1左右
患者
我现在这个情况需要吃药吗？平时饮食注意什么？
徐德宇医生
不需要吃药撒，有没有发现什么明确的疾病。平时要注意保护肾脏，低盐低脂饮食，控制血压和血糖，预防感染，避免过度劳累，注意用药安全，每年定期体检
患者
有时早上起床眼睛有点肿，做了半小时瑜伽就不肿了，这个和肾有关系吗
徐德宇医生
以后没关系，不是肾病的表现
患者
我现在更年期，近三个月经常吃钙尔奇钙片，肌酐偏高和吃钙片有关系吗
患者
钙片会高血钙症吗
徐德宇医生
没关系
徐德宇医生
吃太多了当然有可能会高钙血症，查一下就知道了
患者
那目前吃钙片对肾影响不大
徐德宇医生
单纯补个钙没影响。
患者
我每天吃自制酸奶可以吃吗，对肌酐有影响吗？我担心自己饮食
徐德宇医生
酸奶也没有影响
患者
还有吃红薯，鸡蛋，豆制品有影响吗
患者
或者什么东西不能多吃
徐德宇医生
都可以吃
徐德宇医生
健康饮食
徐德宇医生
符合低盐即可，其他按照健康人的膳食
徐德宇医生
没必要一个一个列举了
患者
我百度了一下，间质性肾炎有可能吗
徐德宇医生
[自动回复]您好，请您留言具体问题，稍后会及时回复您的问题，请见谅。
患者
间质性肾炎有什么特点？要怎么检查的？
徐德宇医生
没有间质性肾炎的依据，诊断间质性肾炎最确切的是肾穿刺活检，大部分有药物或者特殊疾病的病史。我不建议你再去百度后再来问我，因为缺乏足够知识的话，会陷入无限怀疑中。比如现在你要排除自己是间质性肾炎，难道要去做肾穿刺吗？再比如，我再和你说其他的可能，比如肾小管损伤等等，那你怎么办？如果一个人连这个血肌酐都要整体怀疑这个怀疑那个，我觉得是不可思议的。百度一切皆有可能，我也做不到你的百科全书....
患者
好的，徐主任，主要是我原来肌酐一直不高，今年靠近上限所以有点怕
患者
我这个情况多少时间复查
徐德宇医生
下次吃素一个月，停健身，再去复查
患者
复查正常就没事了吗
徐德宇医生
现在也没啥事
患者
好的，一般肾炎患者平时感冒药和消炎药要注意什么，都不能吃吗？这个我是不懂想了解一下
徐德宇医生
这个可以到时找医生看需不需要吃药以及吃什么药，现在预料不到以后是什么情况
患者
经常吃荤或者健身的人，肌酐常年高于正常值，这样医生是怎么认定的，算不算已经肾损伤了呢
徐德宇医生
看看有没有蛋白尿，其他指标
患者
好的，知道了
患者
这次尿常规隐血+-，红细胞2(0-10)，尿蛋白-，当天复查小便还是这样，这个隐血+-要紧吗？原来小便没有这样的
徐德宇医生
这个不要紧的
患者
那天体检时腰很酸，腰酸和肌酐有关系的吗
徐德宇医生
没关系
患者
好的谢谢徐主任
患者
你们临床上有碰到健身的人士肌酐高于正常值，然而并没有肾损伤的，这样的病例有吗
徐德宇医生
多呢
患者
嗯，我这次体检前家里忙，心情很不好，经常焦虑，体检肌酐和劳累和焦虑有关系吗
徐德宇医生
应该也没有
患者
喝水少会引起肌酐偏高吗
徐德宇医生
一般不至于，除非太极端的少
患者
夜里睡眠时间八小时，有时候半夜尿尿一次正常吗
徐德宇医生
正常的
患者
我喜欢吃西瓜，晚上西瓜吃多了尿尿多，西瓜吃多了伤肾的吗
徐德宇医生
不伤的
患者
徐主任，还有个问题，每天健身的人，如果是健身引起肌酐偏高，那是不是肌酐每天都高于正常值的？这样经常高肌酐会影响肾功能吧
患者
大都健身的人都是每天锻炼的
徐德宇医生
这种肌酐升高不是肾损伤，一般不认为是肾病
患者
嗯，现在自己搞得很纠结
徐德宇医生
😓
患者
我现在小便颜色比原来颜色偏深，原来喝水少是黄色，喝水多淡黄色，现在颜色偏深，黄色带点棕色的，徐主任这个要紧吗？什么原因的
徐德宇医生
和喝水多少有关系，不要紧
患者
徐主任，我尿红细胞2(0-10)，复查尿常规加了红细胞位相，这样可以查出这二个红细胞的来源吗
徐德宇医生
红细胞太少，估计查不太出来😓
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咨询时间: 2022-10-05
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