患者
医生您好,我爸一直有多年高尿酸,但是没症状,身高165,体重52kg,血压正常,去年8月份去医院做了腹主动脉瘤介入手术,然后出院回家修养,一直很正常,12月份突然血压开始高到150+/100+,还发高烧,去医院检查肌酐199,诊断是慢性肾病三期,高血压也诊断肾性高血压,住院了半个月,出院前肌酐166,医生给了厄贝沙坦片降血压,还有一些治肾病的药,2月25号去复查肌酐还是164,然后这两天吃了降压药还血压高,又发烧,我想问几个情况:
1.这个肾病是腹主动脉瘤手术后遗症吗?
2.他这个指标症状是属于尿毒症吗?需不需要透析?
3.我们平时还可以加什么药给他吃
麻烦医生您帮忙看看,谢谢。(男,70)
图片因隐私问题无法显示
徐德宇医生
肾病怎么来的还不是很清楚,有可能和高血压有关,和腹主动脉瘤手术有没有关系需要手术前后的肾功能详细资料才知道,造影、损伤肾动脉等都是有潜在肾损伤风险的。
徐德宇医生
目前不属于尿毒症,不需要透析
徐德宇医生
最重要的药物是降压药,可以加用拜新同,从每天一粒开始
徐德宇医生
发热要去查一下是什么原因,如果是感冒的话要吃点抗生素
患者
手术近四个小时,可能造影剂用得比较多,是有可能肾动脉有血栓或者供血不足导致的吗? 定期检查以外,还需要吃什么药维护吗? 现在是三期,多久会恶化,会变成尿毒症吗?
徐德宇医生
动脉瘤如果撕裂到肾动脉开口,那么会影响肾功能的
徐德宇医生
没有特殊的药物,可以吃点尿毒清或者金水宝之类,不是关键药物
徐德宇医生
多久恶化无法预估,理论上会慢慢进展
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
好的,感谢医生,他现在吃的是这些药还要加什么替换或者控制吗?
徐德宇医生
肾病最需要加的是降压药
患者
吃了厄贝沙坦片,还需要加哪种降压药效果好点吗?
徐德宇医生
请你往前翻翻聊天记录,谢谢
患者
好的,谢谢您,治疗肺气肿的信必可都保布地奈德福莫特罗粉和噻托溴铵粉吸入剂,还有固定血栓的阿托伐他汀钙片,会增加肾毒性吗?毒性大吗?
徐德宇医生
不会,可以吃
患者
好的,感谢您
徐德宇医生
😊
徐德宇医生
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咨询时间: 2022-03-08