答 这个是有点浮肿，但是如果用去年你的尿常规来看的话，应该不是肾病的缘故。引起下肢水肿的原因还是有很多的，比如久坐也是一个因素。建议你再去复查一下尿常规及肾功能，做一个初步的判断。久坐也是一方面，有时轻度的浮肿不能说明什么，经常找不到原因，也只需要观察就可以了，应该不是什么疾病的问题，过半个月看看浮肿情况，就肾脏而言，不需要这么频繁复查，但你如果血液疾病需要复查，也可以顺带看一下尿常规，我觉得应该没问题，晨尿，中段尿，检查前不要喝太多水，空不空腹都可以，目前不能用肝肾疾病来解释，进一步可以查甲状腺功能，心功能，但是很可能查不出什么原因。

答 一般fsgs不会使用环孢素+环磷酰胺的方案，也没有这样做的证据，不推荐。如果担心激素的副作用，可以考虑利妥昔单抗试试，ACEI/ARB也有降蛋白尿作用，比如依那普利，缬沙坦之类，每天一粒的话，库欣不会很明显的，你的库欣是之前长期大量激素遗留的，现在减停不减停不是最主要的，那尿蛋白的具体定量，肾功能的情况，都是要查一下才知道，我对抑郁症没有研究，这个得看精神科的医生，药物也主要看肝肾功能好坏来决定的，你肾功能情况不知道，医生也很难去判断的，我估计。

答 您好，抱歉让你久等了，今天一天比较忙，没时间看手机。看了你母亲的肾穿刺报告，提示膜增生性肾小球...

答 您好，慢性肾盂肾炎，最重要的指标是看肾功能

答 其是否需要干预主要看肾囊肿的大小，一般不超过5cm都无需处理，你父亲这个囊肿不算大，无需处理，每年复查1-2次超声看看大小就可以了。2)肾囊肿不会引起腰酸，你父亲的腰酸考虑其他原因，比如常见腰肌劳损等，不考虑肾病的缘故。3)按你描述的症状，腰肌劳损或者腰椎间盘突出等都是有可能，可以去医院骨科简单检查一下，暂不需要其他特殊的治疗。腰肌劳损没有特效药，休息为主，疼痛厉害吃点止痛药，不过止痛药很多都有肝肾毒性，肾不好的尽量少用，我很少看腰肌劳损，不太清楚有无这方面的中成药，可以问一下骨科医生。

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答 您好，医生凭经验推测我觉得很正常啊，毕竟没有确诊，这些可能性都是有的。确诊需要肾穿刺，但是你目...

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答 年轻男性血肌酐临界不一定是肾病，你目前并无足够的依据证实肾病。以后定期复查足够了，EPI-cr+cys更准，不过我一般用cr，也要理性看待这些结果，疾病不是这么简单的看数值。

答 只有明显升高才提示肾病。多吃点肉就可以了，那估计就是不吃肉的缘故。

答 您好，胡桃夹综合征排除了吗

答 目前不能诊断肾病，高血压吃的什么药，以前查过血肌酐吗，吃肉有影响的，100和104，几乎无区别，我看来都没啥区别，不同单位测肌酐的方法也有不一样，对你来说控制血压是对肾最好的保护，不管这个肌酐高是不是肾病，都是如此。没有针对血肌酐的药物需要吃。定期复查血压，肾功能。对，因为我觉得吃药降尿酸的好处抵不上吃药带来的风险，故不建议，低嘌呤饮食，多喝水，超声和尿微量蛋白都没有问题的，百令可以吃也可以不吃，不是最主要的，中成药的副作用都不知道，差不多，没有实质性区别，嗯。

答 您好，我个人觉得尿少的原因可能和喝水不够，以及其他地方丢失水分过多有关，目前并无肾病等引起少尿...

答 我个人觉得没有大问题，但是你觉得天都要塌下来，我也是难以理解。正常人偶尔出现少许尿蛋白，是生理现象，运动，发热，喝水少都会引起的。你这么焦虑，但是焦虑和紧张本身也会引起蛋白尿，你这么一点点蛋白尿是无法诊断肾病的，尤其是没有其他指标证实的情况下。建议舒缓情绪，放松心情，三个月后复查，或者每年体检。我的意见基本如上，完美主义者要求每一次都绝对不能出一点点问题，我的意思建议你先读几遍，不需要吃药，入职体检我也不能左右单位的意见，你要是找100个医生看，可能会有几十种处理，这个很难去判断对错，你再要自己尝试去理解这些处理的逻辑，我觉得是很难的。

答 目前主要是有点血尿，原因不详。和二甲双胍没关系。可以改日复查。避开月经期，检查前不要剧烈运动，防止运动性血尿。尿频估计和你紧张有关，不像肾的问题，不是尿路感染，一点点运动没事的，停一停看看尿检，不建议去类比，是不是IgA肾病也暂时无法确定。如果能确定是肾病，我就和你建议了，还是血尿为主，不能排除肾炎。

答 这个尿检我看结果还好。24小时尿液检查，和晨尿关系不大，一个是留一次，一个是留一天。尿蛋白排泄最多的时候不清楚，但是活动后肯定比躺着要多一些。21年的尿蛋白和肌酐我看看有多高，晨尿的蛋白含量肯定比大量喝水要高，但是如果是24小时的话，这些影响都不大，目前没有发现肾病的迹象。血肌酐轻度升高完全有可能是和健身较多以及蛋白粉摄入较多引起。可以查胱抑素C和内生肌酐清除率来鉴别。胱抑素C是抽血的，一般医院能开展的话还是挺方便的。内生肌酐清除率查起来稍微麻烦一些，要留24小时的尿液和抽血。这两个结果不受饮食喝酒肌肉的影响，可以和肌酐相互印证。有条件都可以去做一下，健身和饮食引起的没啥影响。

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答 您好，这个指标没啥问题。尿常规基本正常，无需担心。

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