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问题描述:
您好。我的病史是这样的:两个月前体检检查出尿潜血，尿蛋白，肌酐高（比正常最高值低几个数，多在110-120之间）尿酸620。有两年痛风史，以前也不知道是痛风，以为是跟腱炎就没治疗。后立马到北京去看，24小时尿蛋白定量1g。说是慢性肾炎，然后开了氯沙坦钾和非布司他。现在24小时定量0.22g。这两个月里也去了很多医院，可是每个医生都告诉我不同的病因。有痛风肾，iga，急性间质炎什么的，所以现在就迷茫了。想听听您说说我现在到底处于一个什么境地。（男，21岁）然后这是今天复查的尿全项
分析及建议:
您好，医生凭经验推测我觉得很正常啊，毕竟没有确诊，这些可能性都是有的。确诊需要肾穿刺，但是你目...
患者
您好。我的病史是这样的:两个月前体检检查出尿潜血，尿蛋白，肌酐高（比正常最高值低几个数，多在110-120之间）尿酸620。有两年痛风史，以前也不知道是痛风，以为是跟腱炎就没治疗。后立马到北京去看，24小时尿蛋白定量1g。说是慢性肾炎，然后开了氯沙坦钾和非布司他。现在24小时定量0.22g。这两个月里也去了很多医院，可是每个医生都告诉我不同的病因。有痛风肾，iga，急性间质炎什么的，所以现在就迷茫了。想听听您说说我现在到底处于一个什么境地。（男，21岁）
然后这是今天复查的尿全项
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徐德宇医生
您好，医生凭经验推测我觉得很正常啊，毕竟没有确诊，这些可能性都是有的。确诊需要肾穿刺，但是你目前蛋白尿好多了，不妨先按目前继续吃药。如果不弄清楚你就睡不着，那就去肾穿刺，否则都是靠猜。
患者
那按这个蛋白尿，我还能撑多长时间到透析
患者
我也知道这个问题挺难回答，您就说一下按统计学来说，大概是个什么范围
徐德宇医生
到透析是没法估计的，大部分应该都不会发展到这一步，你也不要太悲观了
徐德宇医生
徐德宇医生
患者
好的，谢谢医生。还有就是，我目前尿红细胞是3个/ul，如果是肾小球肾炎，比如iga的话，是不是很难到这么低啊。
患者
您不用着急，有时间再回复我就行
徐德宇医生
你这个已经达不到血尿的标准了
徐德宇医生
通常IgA肾病的血尿很难消失，但是你也治疗过，这个真不好判断
徐德宇医生
没必要硬套IgA肾病之类，我上面说了，治疗手段几乎一样的，都是基础治疗
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咨询时间: 2023-10-30
