春雨医生

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你好,我现在是fsgs,有激素依赖,激素加环孢素治疗中,能不能把激素停了换成环孢素加环磷酰胺低剂量治疗(男,30岁)
你好你好,我现在是fsgs,有激素依赖,激素加环孢素治疗中,能不能把激素停了换成环孢素加环磷酰胺低剂量治疗(男,30岁)

徐德宇医生

您好,一般fsgs不会使用环孢素+环磷酰胺的方案,也没有这样做的证据,不推荐。如果担心激素的副作用,可以考虑利妥昔单抗试试

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患者

除了利妥昔是否还有其他去激素的治疗方案呢?

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患者

虽然激素量不大,每天一粒,加环孢素早晚一粒,但现在我要出去工作,挺迫切把库兴综合征给消了

徐德宇医生

ACEI/ARB也有降蛋白尿作用,比如依那普利,缬沙坦之类

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患者

有吃洛汀新,其他药有罗盖全,和立普妥

徐德宇医生

每天一粒的话,库欣不会很明显的

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患者

其实还是挺明显的,四肢瘦,脸和肚子就有肉,可能是用药时间实在是太长了,我两岁就有肾综,到十年前的fsgs,期间倒是停过一会的激素,几个月就复发了,从十年前的fsgs到现在就彻底没停过,也再没进过医院了。

徐德宇医生

….没进医院你是自己凭感觉治病?

徐德宇医生

你的库欣是之前长期大量激素遗留的,现在减停不减停不是最主要的

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从fsgs开始加用的环孢素,从那个时候开始我就几乎没肾病症状了,所以就没去过 ,水肿,少尿,蛋白尿这些,环孢素开始是早三粒晚三粒和激素每天五粒都是自己慢慢减的

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患者

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徐德宇医生

那尿蛋白的具体定量,肾功能的情况,都是要查一下才知道啊

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患者

哎,就是怕了累了,不想去医院折腾了,最后一个问题

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患者

那种抑郁症药适肾病病人

徐德宇医生

我对抑郁症没有研究,这个得看精神科的医生

徐德宇医生

药物也主要看肝肾功能好坏来决定的,你肾功能情况不知道,医生也很难去判断的,我估计

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咨询时间: 2024-02-19
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徐德宇
徐德宇  肾内科 副主任医师 已认证
百强医院  苏州大学附属第一医院
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