答 你好，目前药物过量，成甲减了

答 目前又有甲亢的趋势，药物不能停，可以吃成隔天四分之一片，需要吃到一年半到两年，你是桥本氏甲状腺炎合并graves甲亢，目前是甲亢状态，就要治疗甲亢，你是桥本氏甲状腺炎合并graves甲亢，还是按graves甲亢治疗，但是桥本氏甲状腺炎最终的趋势还是甲减，目前来说，治疗是一样的，桥本氏甲状腺炎是因为橙色的两个抗体高。它们是不同的两种疾病，桥本氏甲状腺炎最终的结局是甲减。但是你目前是graves甲亢为主，所以要治疗甲亢，很可能十年二十年以后，你的最终结局还是甲减。

答 每天半片也可以。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 你好，请把甲功化验单发给我看看

答 只要服用优甲乐，把甲功控制好，不会有影响的。指标正常，对胎儿没有影响的。但是你准备要怀孕前2-3个月就要查甲功，把甲功调整好再怀孕。

答 请把甲功化验单发给我看看。可是你这些症状不是甲减的，像甲亢的，如果吃优甲乐勒们会增加心率，更有饥饿感。建议先不要用药，再复查一次，如果tsh超过10，可以吃上药。这个倒是不会影响。吃优甲乐。补充甲状腺激素的。每天吃四分之一粒，吃一个月复查甲功，再根据甲功调整总量。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 你好，记得的，等我看一下

答 1月那张已经有甲减趋势了，肯定要减量了。我觉得减掉一片吧，过久有时间就一定要去复查。你干脆每天三片和两片，交替吃。注意忌碘。过半个月去复查。不减量肯定得甲减了。应该减量。还是要根据甲功的结果，但是因为1月就有甲减的趋势，所以减量没错。不怕，尽快去复查。目前控制很好，看来还是要按原剂量吃，每天四片。一个月复查。只复查甲功三项，tsh，ft3，ft4。不用减量，还是四片，注意忌碘饮食。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 目前肯定要停甲巯咪唑，先保肝治疗，吃半个月复查肝功能，看有没有好转，普萘洛尔可以接着吃。保肝药物可以直接吃两种。除了你现在吃的，可以再买一个叫易善复的。转氨酶高过三倍以上，我们就不能再冒险用甲巯咪唑了，先停药保肝治疗，如果复查转氨酶明显下降了，可以加小量甲巯咪唑和保肝药一起吃，但是要严密观察肝功，如果转氨酶又往上升了，那么就只有用其它方法治疗甲亢了。用甲巯咪唑治疗，甲亢好转，所以睡眠改善，应该是这样的关系。还有一种治甲亢的药物叫丙硫氧嘧啶，但是不建议换这种，肝损伤的风险更大。目前治疗甲亢的药物，全世界都是用这两种。如果药物不行，就只有用碘131治疗甲亢了。

答 最近的甲功化验单发给我看一下。目前继续优甲乐半片服用，一个月复查tsh，ft3，ft4。桥本氏甲状腺炎目前无法治愈，但是非常普遍，也不影响什么，发展为甲减就服用优甲乐替代治疗就可以了，除了每天吃点药，把甲功控制好，什么都不影响。孕头三个月tsh控制在2.5以下，三个月以后3以下，每月都需要复查一次甲功。化验单是正常的。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 是可以减一点量，现在减成每天半片吧，这次减了20天就复查吧，可能只复查tsh，ft3，ft4，我觉得这次20天可以不复查肝功，血常规了，如果20天复查还是往甲减走，就再减量，如果恢复正常就维持每天半片，有的还能减，比如隔日半片，要根据甲功，比较了解情况，可以省些口舌，减成每天半片，20天复查再发给我看，偶尔少吃点可以的，还是吃无碘盐，还是不能太放纵。

答 你好，可以考虑做碘131治疗

答 你好，图片太模糊了，请从新拍一下

答 你好，请把化验单发给我看一下

答 目前还是维持每天半片，一个月复查甲功，我觉得够了半片，可以3周复查，如果稳定，之后每月复查就可以，用药已经4个月，半片差不多了，还是三周复查吧，三周复查。

答 你好，请把化验单发给我看一下

答 没关系的,目前就是把甲功控制好,保持愉快心情,不用多去想,正常工作生活就可以了，甲状腺确实是无大病，即便是甲状腺癌也是最幸运的癌症，况且你的又不是,桥本其实非常多，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 tsh在正常范围,说明剂量合适，要怀孕也是tsh<2.5就可以,谨慎起见,换家医院复查这三个指标,我考虑这家医院的ft3化验的不准确，tsh，头三个月控制到2.5以下,三个月后3以下,所以每月都要复查,根据tsh调整药量，超了,要把优甲乐加量,需要在内分泌科医生指导下加量，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 甲功正常了，应该很多症状都有好转的，你把最近的甲功发给我看看，1.吃药(甲巯咪唑)，需治疗时间至少1.5-2年，有复发风险;有发生白细胞减少，肝功能损伤风险。2.碘131治疗一般不会复发;有发生甲减风险，一旦发生需终身服药。3.手术治疗，一般在甲状腺肿大相当明显，甲状腺高能量腺瘤患者，碘131治疗可以考虑，但是一旦发生甲减，需要终生服用优甲乐，但是甲减的治疗比甲亢方便，可以节省大量时间，精力，金钱，甲减的几率大，百分之五十左右，吃药停药后的复发率也有30%左右，其实你目前这些不舒服不怪甲巯咪唑这个药物，如果有心脏彩超发给我看一下，可以考虑做碘131治疗，现在甲功稳定，可以考虑做，如果要做去内分泌科和核医学科咨询。