答 你好，请问具体是什么情况？

答 你的情况非常轻，不用担心，需要注意饮食，加强运动。可以两个月复查。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 正常c肽最高峰是空腹的5-6倍，如果只有一倍，就说明胰岛功能差

答 只有把阿卡波糖2片，一天三次，地特再加点，然后还是要想办法多运动，可以加一粒30mg的吡格列酮，加一颗吡格列酮吧，只能用诺和灵n替换，胰岛功能看起来不算很好，主要看c肽，所以你的血糖难控制两方面，一是胰岛功能不算很好，二是太胖，快20年，胰岛功能随着病程逐渐衰退，目前只有利拉鲁肽这类药有保护和逆转胰岛功能的作用，今天吡格列酮先加上看看，餐后你不要着急，现在天冷，摄入多，运动少，就维持目前的方案，尽量多运动，只要体重逐渐在降，尽量做好饮食运动，维持三个月，查糖化血红蛋白，只要管住嘴，多运动，体重降，我们需要三个月来评估目前的方案。

答 你好，请问糖尿病有几年？目前血糖怎么样？

答 你好，肝移植是什么时候做的？

答 你好，目前是什么治疗方案？

答 久等了，肝功，肾功，糖化，尿蛋白，如果要沿用目前的方案，就把达美康加量成两片，三餐第一口饭嚼一片阿卡波糖，但是这样治疗非常繁琐，如果要简化方案，就要从新调整，那么需要做胰岛素释放试验，评估一下胰岛功能，现在要和瑞格列奈连用，两个要都是降餐后血糖，连用就会比只用一个药物效果好，关键如果你胰岛功能不好的话，全部用口服药效果就不好，干脆你今天回到家，发给我看一下，才能比较精确的告诉你方案，因为胰岛功能不好的话，再怎么加药效果还是差，那么就考虑适当加用胰岛素，只看空腹c肽看不出胰岛功能，4月的糖化血红蛋白还可以。

答 你好，这些化验单是从新复查的？

答 我觉得今早血糖高是因为面包牛奶，控制目标是空腹血糖<5.3mmol/L，三餐后两小时血糖<6.7mmol/L，不需要胰岛素,晚餐再调整一下,晚餐加主食,只要晚餐后两小时6.7以内,尽量晚餐后和睡前不要加餐，是的,越往后越难控制,但是你先不要着急,先把眼前的问题解决，如果持续>5.3就需要用一点睡前的长效胰岛素了，您可以点击我的头像,左下角关注我。我经常会发布一些科普文章,日常注重保养,可以预防疾病。需要再次咨询时也能快捷方便的找到我，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 因为咨询很多,你只提供这个信息,不太记得,多说一点，可是尿微量蛋白是正常的啊，一般尿微量蛋白比尿常规的更准确，可以做一个24小时尿蛋白定量看看，还要查其它引起尿蛋白的原因，不一定是糖尿病引起的，那过两天再去复查一下尿微量蛋白和尿常规，换个更好的医院查，用晨尿,查之前不要剧烈运动,当然你最近也要没有感染这些情况，不用太担心了，那明早就换一家医院去化验，这个倒不影响,明早两样一起再复查一次，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 血糖正常，你确实应该化验甲功，去化验个甲功吧，能治好的，化验甲功全套，明天去化验吧，不用担心，即便是甲亢也不严重，服药可以治愈。

答 要确诊糖尿病需要挂内分泌科的号,做一个75克的葡萄糖耐量实验，葡萄糖耐量实验两小时的血糖要达到11.1,再结合空腹血糖才能诊断糖尿病，那确实是明显的肥胖了，是糖尿病高发的风险，如果实在不行,可以找营养科指导,或者专业减肥机构辅助，血糖也会有所好转，要注意改变生活方式了,身体才是最重要的啊，不然肯定就发展成糖尿病了，二甲双胍 0.5克 一天三次，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 一个月再复查空腹血糖和糖化血红蛋白，每天四分之一片，钙尔奇D是碳酸钙，左甲状腺素片过量,是有可能导致体重减轻,把剂量减一点，应该可以关注我，应该有的,我这边的界面和你的不一样,我是医生端,但是你咨询过我一次,应该能再找到的，在这个平台上就可以关注我,下次就能找到我了,很多都是反复找我咨询😊，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 这样下去会发展成糖尿病的，体重指数28，已经达到肥胖了，总结就是,先要去医院内分泌科挂号检查排外多囊卵巢综合征这个疾病,然后改变生活方式,减重,2到3个月复查，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 肝功肾功,尿蛋白,眼底,血管超声,周围神经病变的检查,至少是这些，肝功肾功正常的，我的建议就是最好住院调整，实在不想住院就在门诊化验个尿微量蛋白,然后使用胰岛素和口服药联合降糖治疗,把血糖控制好，短期打胰岛素能把血糖尽快控制，有利于胰岛功能的恢复，实在不想打,就吃口服药试试也可以，我建议胰岛素和药物联合降糖，到正规医院内分泌科，把血糖控制好，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 你好，这个药物不可以降血糖的

答 对胎儿不会有影响，孕期用这两种胰岛素不会对胎儿有影响，但是孕期只能用胰岛素，我遇到过一个病人也用的量比你还多，每天也是八九十个单位了，在中国，胰岛素是唯一可以在孕期使用的，研究表明对孩子没有影响，备孕前，有糖尿病也可以顺产的，两者没有关系，产后胰岛素的用量肯定会降下来的，但是没有多久抵抗会消失的说法，主要还是把血糖控制好。

答 你好，请把化验单发给我看一下。