答 每天四分之三片吧，可以补一点维生素D，可以吃400国际单位的，每天两颗，甲亢短时间不至于会引起维生素D的缺乏，甲亢如果长时间不控制，可能会引起骨质疏松，还是考虑户外和日晒少引起的，我觉得一天800个国际单位的量够了，吃一个月复查后还可以再接着吃，吃一个月估计提不到正常，但是还可以接着吃，复查一下好些，也难说那样吃一个月就正常了，但是万一过量了就麻烦，补进去容易，拿出来难，我比较谨慎些，甲功，维生素d，血常规，肝功。

答 你好，目前药物过量，成甲减了

答 目前又有甲亢的趋势，药物不能停，可以吃成隔天四分之一片，需要吃到一年半到两年，你是桥本氏甲状腺炎合并graves甲亢，目前是甲亢状态，就要治疗甲亢，你是桥本氏甲状腺炎合并graves甲亢，还是按graves甲亢治疗，但是桥本氏甲状腺炎最终的趋势还是甲减，目前来说，治疗是一样的，桥本氏甲状腺炎是因为橙色的两个抗体高。它们是不同的两种疾病，桥本氏甲状腺炎最终的结局是甲减。但是你目前是graves甲亢为主，所以要治疗甲亢，很可能十年二十年以后，你的最终结局还是甲减。

答 这个低于正常，说明甲亢没有控制好。药量得加一点。还是每天半片吧。甲巯咪唑还是每天吃半片吧。

答 这次化验都正常，还是维持每天半片，注意忌碘饮食。可以一两个月复查。也可以接着吃，先再观察一下。如果加重再停。感觉不太像，如果真是这个药物过敏，可以换另外一种的。再观察看看。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 请把甲功化验单发给我看看。可是你这些症状不是甲减的，像甲亢的，如果吃优甲乐勒们会增加心率，更有饥饿感。建议先不要用药，再复查一次，如果tsh超过10，可以吃上药。这个倒是不会影响。吃优甲乐。补充甲状腺激素的。每天吃四分之一粒，吃一个月复查甲功，再根据甲功调整总量。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 1月那张已经有甲减趋势了，肯定要减量了。我觉得减掉一片吧，过久有时间就一定要去复查。你干脆每天三片和两片，交替吃。注意忌碘。过半个月去复查。不减量肯定得甲减了。应该减量。还是要根据甲功的结果，但是因为1月就有甲减的趋势，所以减量没错。不怕，尽快去复查。目前控制很好，看来还是要按原剂量吃，每天四片。一个月复查。只复查甲功三项，tsh，ft3，ft4。不用减量，还是四片，注意忌碘饮食。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 目前肯定要停甲巯咪唑，先保肝治疗，吃半个月复查肝功能，看有没有好转，普萘洛尔可以接着吃。保肝药物可以直接吃两种。除了你现在吃的，可以再买一个叫易善复的。转氨酶高过三倍以上，我们就不能再冒险用甲巯咪唑了，先停药保肝治疗，如果复查转氨酶明显下降了，可以加小量甲巯咪唑和保肝药一起吃，但是要严密观察肝功，如果转氨酶又往上升了，那么就只有用其它方法治疗甲亢了。用甲巯咪唑治疗，甲亢好转，所以睡眠改善，应该是这样的关系。还有一种治甲亢的药物叫丙硫氧嘧啶，但是不建议换这种，肝损伤的风险更大。目前治疗甲亢的药物，全世界都是用这两种。如果药物不行，就只有用碘131治疗甲亢了。

答 你好，可以考虑做碘131治疗

答 你好，是在几级医院做的？

答 你好，现在没有吃药，对吧？

答 你好，图片太模糊了，请从新拍一下

答 目前还是维持每天半片，一个月复查甲功，我觉得够了半片，可以3周复查，如果稳定，之后每月复查就可以，用药已经4个月，半片差不多了，还是三周复查吧，三周复查。

答 你好，请把化验单发给我看一下

答 甲功正常了，应该很多症状都有好转的，你把最近的甲功发给我看看，1.吃药(甲巯咪唑)，需治疗时间至少1.5-2年，有复发风险;有发生白细胞减少，肝功能损伤风险。2.碘131治疗一般不会复发;有发生甲减风险，一旦发生需终身服药。3.手术治疗，一般在甲状腺肿大相当明显，甲状腺高能量腺瘤患者，碘131治疗可以考虑，但是一旦发生甲减，需要终生服用优甲乐，但是甲减的治疗比甲亢方便，可以节省大量时间，精力，金钱，甲减的几率大，百分之五十左右，吃药停药后的复发率也有30%左右，其实你目前这些不舒服不怪甲巯咪唑这个药物，如果有心脏彩超发给我看一下，可以考虑做碘131治疗，现在甲功稳定，可以考虑做，如果要做去内分泌科和核医学科咨询。

答 肝功是正常的，轻微波动很正常，16.3到19不能说明任何问题，如果非常纠结这个，可以试着吃一点叶酸片，看看能不能降低这个指标，没恢复的也明显下降了，tsh变化会慢一些，甲状腺球蛋白抗体和过氧化物酶抗体不用查了，有些地方甲功要全套开，那下次五项就可以了，我记得我开始是建议你每天一片半，但是你担心甲减，所以最后吃一片，剂量小，降的慢一点，再吃一个月应该能正常了，这个月指标还是明显下降了，以后根据甲功再调整，后面要根据情况，稳定了可以延长时间，轻微波动没意义，所以我都叫你下次不用查这个抗体了。

答 请把甲状腺超声和甲功发给我看一下，可以生小孩，不影响生小孩，但是甲功要控制正常，恶性的就做手术，做完恢复了，甲功控制正常，也可以生小孩，左叶那个结节定期复查就可以了，甲功也没多严重的问题，把甲功控制好，就可以怀孕，那个甲状腺结节还是定期复查就可以，三个月到半年一次。

答 你好，目前有没有什么不舒服？

答 做完后不需要用防辐射围脖，隔离期具体和使用碘131的剂量有关。一般情况下，4周内尽量不要和婴幼儿近距离接触，2周内和成人保持2米的距离，不要整天近距离接触。还有夫妻不要同床共枕，上厕所以后要多冲洗几次。做完后，核医学科的医生也会交代清楚的，等医生一来上班，您就赶快去问一下，全身，包括排出的大小便，近距离接触孩子，最好一个月后，根据你具体的用药量，做完之后你的大夫会具体交代你，你也可以问，不用担心的，你现在的症状跟注射这个药物没有关系，吃伤风停吧，打喷嚏应该是风寒感冒了，现在应该不用了，之后复查看，升白针能维持多久不好说，还是要看白细胞降低的具体原因，没长皮疹，可以观察下看看，4点多的白细胞是正常的。