答 感觉是心肌缺血引起心衰了，冠心病最基本都治疗就是阿司匹林和他汀，建议您去查个心彩超，看看心功能咋样。如果心功能下降的话，可以吃利尿剂，这俩是对症的，可以继续吃，建议加上阿司匹林和阿托伐他汀，可以吃点呋塞米，是利尿剂，如果喘的症状还不改善的话，那应该去医院治疗了，在家处理不好，还容易耽误病情，心衰会导致肺水肿，肺水肿会引起肺换气不好，就会喘，利尿会减轻肺水肿，可以改善喘憋，根据症状决定，不喘就可以停药，可以先吃两片。

答 我看看您的检查结果哈，应该是药物治疗，等症状减轻后，手术换瓣的，一般就是换二尖瓣和主动脉瓣，换完瓣症状会减轻的，换瓣后也得长期吃药，毕竟是大手术，能药物控制就先药物也行，实话实说，病情还是挺重的，得做好心理准备。

答 您这个年纪要是心脏有问题，一般是考虑心肌病或者心内膜炎，而且您心电图还提示了心房心室增大，更倾向于心肌病的可能，建议您进一步做个心彩超，看看心脏大不大，心肌梗塞不太像，更像是心肌病，再做个心彩超看看，如果真的是有心肌病的话，估计心电图还是这样。不过少数情况也有可能是休息不好引起的，建议您今晚好好休息，如果明天心电图还是这样的话，建议您去医院好好查一下吧。但愿明天您能顺利通过哈，心肌病有一部分和遗传有关系，还有一部分是后天因素有关，一般出现心衰了，才会引起食欲下降，恶心吐这种现象，您没什么心衰症状的话，估计还是胃肠道的事儿。

答 您用药不规范，可以加上缬沙坦纱，库巴曲和倍他乐克，钾钠氯钙这些不正常也会引起手抖的，像您心衰的病人，每次查血还得查电解质和BNP，血常规只是看有没有贫血，炎症的，您得看心内科医生，社区医生考虑不全面，像您现在有心慌和气短的症状了，我建议您回去后最好住院全面复查下，让心内科医生给您调调药，您这些药肯定还得吃，我说的调药是得再加药，现在您吃的药不全面，把药物调整到位就好了。心衰的病人只是每年得住次院检查评估一下，好调整用药，回去后好好查查吧，身体要紧。

答 肺部感染挺重的，应该住院治疗，心脏是肺病引起的心功能下降，也就是肺心病，因为病因是肺部引起的，主要还是治疗肺部感染为主，那我觉得应该是湘雅，觉得应该让您们会娄底先抗感染治疗，毕竟湘雅不可能让你们长期住院抗感染。你们现在回娄底了，看见心彩超报的反流中重度，就让你们去湘雅这些大医院做手术，估计是娄底，没见过你们这种中重度肺心病的患者，我觉得你们现在不管在哪里，住院就是抗感染治疗，手术的话先不着急，如果感染好了，复查心彩超还是中重度关闭不全，那时候再考虑手术的事儿，我觉得您的肺部感染好了，心脏的问题会好转的，手术不着急。

答 应该吃抗凝的药，比如华法林，利伐沙班这类药，降压药减量，倍他乐克加量，坎地沙坦减量，下肢水肿应该查下肢静脉超声，看看有没有血栓。

答 估计是心脏不太好了，您给她做个心彩超，下肢静脉超声看看，脑钠肽是看心衰的指标，心梗三项是查有没有心梗的，第三项是查电解质和肝肾功能和血脂的，得查，心脏方面的，得查，有时候治疗后还得复查，有可能是心衰，这些检查都出来就知道是不是心衰了，抽血和心彩超，强心，利尿，扩血管，脑钠肽和心彩超还没出来，脑钠肽不高，但心肌酶有点儿高，应该做心彩超看看，要是心电图和心彩超都没事儿，我觉得可以不用做，最好做个冠脉造影或者冠脉CTA，看看是不是血管堵了引起的这些症状，血管堵了也会引起心率慢，最好做一个，明确一下心脏的情况，做检查都伤身体，但病了就得检查。

答 成年人的话，10mm应该做手术了，微创手术，挺简单的，这种毕竟不是正常血流，而且这种异常血流已经造成心脏扩大了，不治疗的话会心脏更大的，慢慢就心衰了，术后不良反应比较少的，微创手术现在很成熟的，会吃一段时间的阿司匹林，没有排异反应的，应该不至于，现在这个手术成功率基本能达到99%，但肯定没法保证百分百没问题。所以这就得您自己拿主意了，既然您自己觉得已经适应了，那就先不做手术呗，但就是得冒着心脏逐渐变大的风险。医生只是建议，决定还得自己定，不做手术有风险，做手术也有风险，都得您自己决定。

答 心彩超还行，都还行，就是房扑，可以吃药，也可以手术，吃药有副反应，而且不一定能转复，手术成功率高，手术效果比药物成功率高太多了，但还是不能达到100%，能手术还是建议手术，等以后心脏大了，想做手术也做不了了，病人没什么要注意的，检查方面医生会给您安排的，一般三甲综合医院都可以，慢慢心脏大了，会心衰，出现心慌应该是心率没控制好，或许是阵发房扑，停药后正好赶上心律自行转复了，就不心慌了，但以后不能保证不再犯房扑，年纪大不是问题，不治疗才是问题，恢复挺快的，定期服药，别劳累。

答 应该还是心衰发作了，血气没事儿了，Ntbnp挺高的，老年人心衰会反复发作的，心衰发作就是憋气明显，血气分析的血氧的确低一些，应该还是心衰导致的肺水肿，引起的血氧降低，还是以治疗心衰为主，这种低血压的心衰的确就是不太好办，血压维持不住，用药都不好用的，首先应用升压药，把血压提上来，再用抗心衰的药治疗心衰，升压药可以用多巴胺或者去甲肾上腺素，能上呼吸机，最好上呼吸机，抗心衰主要就是利尿，扩张血管为主，如果血氧能改善就行，复查心彩超，肾功能，电解质。

答 叫120去医院吧，这种情况必须去医院了，血压那么低，休克了嘛，赶紧叫120，马上送医院吧，那也得送医院，必须的。

答 一般活动是心率都会偏快一些，安静休息时心率不快就行，那略快一些，最好测一个，您头发紧，或许是血压有点儿高了，血压高也会带着心率快一点，您说的这些也有可能，好多病都会表现出同一个症状，所以得一个一个排查，当然得根据病人的情况，从最可能的情况开始查，这也是为什么看病最好能看见病人本人的原因，要是没做过的话，可以查一查，做过体检可以把报告给我看看，有些做过的检查就不用做了，甲状腺功能，生化全项，24小时动态心电图，心彩超，颈动脉超声，这些能把您心血管大概评估一遍了，医院周末不查这些，都是工作日才做的，您安排下时间检查下，这个心率还可以。

答 挺严重的，我觉得最好去医院处理一下吧，都休克了，可别在家观察了，不光是吃药吸氧，还得抽血做检查，都该心脏移植了，说明是终末期心衰了，现在主要的是病人已经休克了，不能在家了，需要马上去医院治疗，在家可出来不了了，能做移植当然最好，只能等着1，利尿剂别用了，血压会更低的，心跳停跳了，需要按压，心跳没停就不需要按压，摸颈动脉有没有搏动，如果颈动脉没有搏动，就是心脏停跳了，需要按压，唉，心脏终末期，迟早都有这一天，节哀顺变，可以再按压试试，但是别抱太大希望，但愿能再次抢救过来，反复心衰，心功能已经末期了，其实病人也挺煎熬的，能抢救过来当然好，抢救不过来对病人也是解脱。

答 心动过速是心脏衰竭的表现，还是以抗心衰治疗为主，心率增快是心脏使劲干活的表现，就像老马拉车，没什么劲儿了，就像强弩之末的表现，应该是终末期的表现了，心衰末期一般就是心率特别快，但心率快也维持不了多长时间，最后就是心率逐渐慢下来了。

答 心脏瓣膜手术术后感染，有可能是心内膜炎或者瓣膜赘生物导致的感染，一般这类感染是比较难治疗的，但您说的没有药物治疗，我觉得医生说的有点儿过于绝对了。您说的尿少心衰这些应该是感染导致中毒性休克了，这表明感染的确很不好治，大夫的意思应该是让您不要抱太大的希望，但应该还是会尽力治疗的，现在这种情况，您还是应该相信医生，毕竟没有大夫希望自己治疗的病人越治越坏的，但人毕竟不是机器，不是每个人都能顺顺利利出院的，总有治不好的可能。这个还是看药物治疗有没有效果，就是心内赘生物，那里就是附着细菌的地方，这个是细菌。

答 可以的，但要注意心率不能太慢，量大会让心率减慢，两种药都是治心衰的药，但心率比较慢的时候要注意心率，心衰的病人的常用药，根据您有什么其他基础疾病来定降压药，一般利尿剂和沙坦类的降压药，心率血压过低肯定对心脏功能不好，所以用药一定要监测血压心率。

答 从时间上来看，您出现皮肤现象和吃药时间基本是符合的，应该是这个药引起的荨麻疹，本身这个药的不良反应里也有荨麻疹，有些药物是得吃一段时间，等药物蓄积一定量才会有反应，这个药也会引起皮疹，建议您这俩药都先停了，我觉得脸红还是药物引起的，一般心脏出发急性心衰发作，严重测喘憋时会引起脸红，一般情况下不会出现这种情况，像您说的偶尔不舒服是心脏引起的，但不会严重到引起脸红成这样，首先需要停药，然后吃点抗过敏的药，可以再抹点儿药，过期了，那更不良反应会更明显些，过期药的药效就不稳定了。

答 心力衰竭可以治疗缓解，不影响正常生活的。治疗缓解就是您理解的治愈，平时没有症状，没有不舒服，和正常人一样，但不算治愈，平时还是要吃药维持的，主要是利尿剂和抗心衰的药，平时注意限水，少盐，减少重体力活动，一天水量1500ml左右，主要看他有什么其他疾病了，有高血压就少盐，有糖尿病就少糖，有冠心病就低脂等等，避免情绪激动，防止感染也很重要，必须定期复查的，不能等不舒服了才检查，应该是多梦吧，深睡眠不够，心衰病人多少都有点惊恐焦虑，可以吃点抗焦虑药和辅助睡眠的药，佐匹克隆，艾司唑仑比较常用，可以吃点试试。