患者
你好，老人住院后，今天突然说喘气费劲。（男，25岁）
图片因隐私问题无法显示
汪洋医生
你好，像这样有多久了？以前出现过吗？
汪洋医生
请问以前诊断过什么疾病吗？现在吃着什么药呢吗？
患者
今天
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
原来是诊断的肺部感染 心衰 高血钾
患者
肺部感染之前治疗基本没问题
汪洋医生
应该还是心衰发作了
汪洋医生
血气没事儿了
汪洋医生
Ntbnp挺高的
汪洋医生
老年人心衰会反复发作的
患者
好的医生。病人说喘气困难
患者
今天的血气我看是不太正常，没关系么？
汪洋医生
心衰发作就是憋气明显
患者
用了三天新活素。但是前天出现了一个低血压。用了多巴胺停了新活素才好的。这两天感觉就血压有点维持不住
患者
之前也出现过一次血压降低。但是不明原因
汪洋医生
血气分析的血氧的确低一些，应该还是心衰导致的肺水肿，引起的血氧降低
汪洋医生
还是以治疗心衰为主
汪洋医生
这种低血压的心衰的确就是不太好办，血压维持不住用药都不好用的
患者
您老目前这种情况需要怎么处理？您有什么推荐方法么？因为之前一直都在济南治疗，差不多以后回了老家，现在地段医院水平有限，能给的意见很少
汪洋医生
首先应用升压药把血压提上来，再用抗心衰的药治疗心衰
患者
这个新或素这边不敢用了，说是怕血压低。您看您这推荐什么用药？
患者
需要高流量吸氧么？还是用呼吸机
汪洋医生
升压药可以用多巴胺或者去甲肾上腺素
汪洋医生
能上呼吸机最好上呼吸机
患者
血压没问题了，抗心衰您觉得什么比较好？
患者
这边用呼吸机需要去重症，昨天评估了一次，说是没达到指证，因为这边重症床位很少。
汪洋医生
抗心衰主要就是利尿，扩张血管为主
患者
请问无创呼吸机可以么？
汪洋医生
可以啊，如果血氧能改善就行
患者
好的。
患者
谢谢医生，您看目前还需要做什么检查么？
汪洋医生
复查心彩超，肾功能电解质
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2021-06-27
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
