患者
医生您好，我父亲糖尿病多年，今年四月份突发脑梗，出院后正常，有房颤，今天又发作，输了通血栓的药，现在胸闷，喘不上来气，房颤有吃法华林，晚上胸闷严重，竟爬着睡觉，麻烦问下这种情况如何缓解？（男，67岁）
汪洋医生
请问现在血压，心率是多少
患者
我问问
汪洋医生
好的
患者
高压151低压72心率78
汪洋医生
最近做过心彩超吗？现在都吃着什么药呢？
患者
没做过心脏彩超
汪洋医生
哦哦，房颤病人必须做心彩超的，因为房颤会让心功能下降导致心衰的
汪洋医生
吃着什么药呢？
患者
酒石酸美托洛尔片和华法林
患者
现在右心衰和肾衰
汪洋医生
没有利尿剂吗
汪洋医生
哦，有肾衰啊？肌酐多少？
患者
有吃降压药
患者
有利尿成分
患者
肌酐多少我得问问有查过没
汪洋医生
现在的症状应该是左心衰了，最好能查查心彩超，BNP，看看心功能咋样，估计得用些利尿剂才行
汪洋医生
降压药里的利尿剂利尿效果太弱
患者
高血压吃的替米沙坦
患者
利尿剂吃什么药？
汪洋医生
呋塞米
患者
之前有吃过稳心颗粒
患者
心脏彩超值多少需要吃利尿药？
汪洋医生
我估计现在是左心衰，缓解症状就是利尿剂
患者
利尿剂的作用？
患者
轻度脑梗，吃利尿剂有影响吗？
汪洋医生
现在是急性发作，最好去医院用静脉利尿剂，效果更快，而且需要监测电解质，因为用利尿剂会血钾降低的
患者
哦
患者
还是去医院呗
患者
不去医院呢？
患者
老人现在在县城，不知道医院行吗？
汪洋医生
县城的医院治疗心衰就可以的
患者
哦今早轻微脑梗，还是和心衰有关系？
汪洋医生
不去医院容易耽误病情，现在心衰还不太严重，但在家吃药不太安全
汪洋医生
脑梗估计就是心衰引起的脑灌注不足导致的
患者
今天有去医院，拍个脑部CT，回诊所用的药
患者
今天在家输的液
患者
大夫没说必须住院
汪洋医生
我估计您去的是神经科吧，建议您应该去心内科
患者
和打麻将，抽烟有关我吗？
汪洋医生
有关
患者
白天打麻将，抽烟多
汪洋医生
以前没查过心脏方面的检查吧，好好查查心脏吧，估计心脏不会太好
患者
四月份住院的时候查过
患者
查完开始吃的药
患者
晚上睡觉竟趴着睡
患者
有影响吗？
汪洋医生
抽烟会引起血管堵塞，打麻将会引起神经兴奋，都对心脏不好
汪洋医生
住院住的哪科啊？
汪洋医生
查心脏了吗？
患者
主要治疗的血栓
患者
做的全面检查
汪洋医生
还是没查心脏呗？
患者
查心脏了
汪洋医生
都做了哪些检查呢？能发一下报告吗
患者
图片因隐私问题无法显示
汪洋医生
这是肝肾功能
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
肝肾功能是九月份做的
患者
心电图是五月份做的
汪洋医生
没有其他检查了？除了心电图没有其他心脏方面的检查了吗？
患者
没有
汪洋医生
这查的太简单了，连心彩超都没有，没法反应心功能
患者
医院给用酒石酸美托洛尔片和华法林这个两个，还有稳心颗粒
汪洋医生
还是去心内科好好查查吧
患者
回来没让吃稳心颗粒
汪洋医生
稳心颗粒是控制心率的，现在心率不太快，的确没必要吃
患者
哦
患者
那现在输液有用吗？
患者
血栓的？
汪洋医生
现在不是血栓的问题，是心衰的问题
汪洋医生
治疗方向就不对
患者
心衰的主要治疗方法？
患者
县医院可以？
汪洋医生
县医院可以的
患者
好的，谢谢
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咨询时间: 2021-11-18
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