答 可以加达美康早晚各半片，餐前半小时服药，这个药店一般都有，看看能不能买点，这个数值，单纯双胍控制不下来，抽烟也影响，尽量戒烟，对血管也有害，如果控制不佳，一般3-5年出现，尽快控制下来，就可以避免，可以加量调整为早晚各一片，如果仍然高，可以早晚各一片半。这个数值可以。可以先不用加量，餐后两小时有点高，可以早餐减少点主食。午餐晚餐前测测血糖，评估是否调整早上药物剂量。

答 阿昔莫司可以调整为早晚各一粒。低密度略高一点，可以先加阿昔莫司。可以服用一月查查肝功。如果没有异常和其他不适，可以长期服药。可以隔一段时间，间断交替使用。下次复查血脂时候，可以加上空腹胰岛素，评估是否胰岛素异常引起甘油三酯代谢异常。血糖正常，也不排除高胰岛素血症之类。

答 糖尿病前期，可以通过生活方式改善，少吃多运动，如果体重偏重，可以口服二甲双胍类药物，调理3月左右，大部分可以逆转。剂量大的情况下，可以影响血糖的。如果甲功稳定，一般影响血糖小一些。可以先调理饮食结构，尽量避免稀饭，面糊等稀软主食。不是一个病。但是优甲乐属于甲状腺激素，是有升高血糖功效。糖耐量低减，可以吃家常饭后复再查餐后两小时血糖。如果家常饭餐后两小时血糖不超7.8.，就不用担心。可以生活方式调理，一月后复查。这些数值可以的。可以一月后复查一下。放松心情，对改善血糖也重要。可以适当少吃点主食，增加绿色蔬菜和肉蛋鱼奶，可以改善饥饿状态。逆转后，也需要注意些的。尿酸高，一部分可以通过低嘌呤饮食，多喝水，能够改善过来的。

答 从报告看，空腹血糖及糖化血红蛋白刚刚达糖尿病标准。但是空腹胰岛素水平偏高，建议短期口服。类药物，改善和逆转高血糖状态。口服二甲双胍类药物。尿酸高，可以先生活方式改善。空腹胰岛素超过110，提示高胰岛素血症。长期高胰岛素血症是引起糖代谢，尿酸代谢及体重等异常。二甲双胍可以改善这种状态。生活方式调理，少吃多运动，复查的这个血糖，也可以先不吃药，但是生活方式一直要注意。药物没有依赖性，服药3月左右可以停用。刚才你说的，血糖11，那是餐后两小时血糖，超过11.1是确定糖尿病。空腹超过7，糖化血红蛋白超过6.5，也可以诊断。体重下降，这些指标包括尿酸也会慢慢改善。如果你能够持之以恒坚持，那就不用服用药物。三月左右复查。

答 可以查查空腹c肽和同步血糖，如果c肽水平可以，可以加利拉鲁肽，如果数值很低，这个药效果不好的，可以加达格列净。目前来得时建议加3单位。利拉鲁肽可以先从0.6起始，胰岛素暂时不减量。利拉鲁肽应用很多年了，有增加胰腺炎风险。长期应用致癌风险方面，也有报道。如果来得时加量还是血糖还是高，可以选择达格列净，一天一片，勤喝水勤排尿，调理一下。这两种不会。短期打一般没有问题的。可以先用3月左右。

答 如果没有外力性因素如用力等引起，考虑不排除尿酸高引起痛风性关节炎。疼痛明显情况下，可以口服扶他林之类药物消炎止痛。平时注意低嘌呤饮食。饮食尽量不吃动物内脏，海产品，豆制品，菠菜等，多喝水，多瓜果类含碱食物。可以先吃药三天左右，如果不缓解，可以拍片。扶他林有口服药，有外用软膏。最近避免用力负重。如果仍然明显疼痛，可以去拍片，排除其他原因引起，。如果拍片没有问题，可以调整为秋水仙碱，每次一片，每天三次，调理3-5天。如果三天后疼痛减轻，可以换成扶他林软膏。尿酸控制下来，一般不会的，如果尿酸长期高，复发率高的。饮食调理，一月左右复查尿酸，如果仍然明显高，可以口服非布司他降尿酸。这些降压和降糖药物，效果都不错的。

答 血常规白细胞高，血小板低，提示有感染存在。血糖及尿常规，提示存在糖尿病酮症。这种情况，建议短期胰岛素治疗。血糖高容易感染，导致发热。发热也可以导致血糖高。尿常规提示糖尿病酮症，也不排除泌尿系感染。如果有尿频尿急尿痛症状，结合这个尿常规，可以诊断。如果没有症状，就勤喝水勤排尿。先勤喝水勤排尿，这种体温和血象情况一般需要抗感染治疗，对泌尿系也有作用的。

答 二甲双胍缓释片改为晚餐后一片，睡前一片。早上抵抗胰岛素的，正常生理激素多，一般都会升高。二甲双胍餐后或餐后吃，睡前都可以根据胃肠道耐受和血糖调理。睡前调整为一片，是药物持续到早上，可以控制早餐前偏高的血糖。这个药餐中餐后都可以的，是为了减少胃肠道不适。可以吃一片。但是不建议晚上不吃饭，长期晚上不吃饭对胃和胆囊不好。继续这个服用。

答 这个数值，需要调整一下。可以有以下方案。1，继续服用双胍，加阿卡波糖，每次一片，每天三次与餐嚼服，这个胃肠道不适症状明显些。2，继续服用双胍，加瑞格列奈0.5mg一片的，餐前15分钟吃，这个效果应该可以，但是有些人敏感，注意低血糖反应。3，继续服用双胍，加西格列汀，一天一次就可以，这个温和一些，价格贵一点。4，继续服用双胍，加达格列净，一天一片，这个效果不错，就是需要多喝水，勤排尿。我的建议是，第三个。加西格列汀，然后饮食控制和运动结合。这个方案，简单一些，保护胰腺功能，逆转糖代谢，好一些。比起其他方案，作用温和，弱一点。服用至少一周后，复查。你可以先买两盒，吃两周，看看效果。大部分人都可以的，少部分自身胰腺功能不好的，效果差一些。

答 考虑血糖高引起的血管神经调节受损。可以口服谷维素和甲钴胺改善一下，控制好餐前及餐后两小时血糖。都是每次一片，每天三次。恢复需要一段时间，控制好餐前及餐后两小时。

答 这个时间点，不用重新服用，药物在胃排空需要时间，腹泻过程中，肠道吸收，服药之前上餐的食物减少，容易血糖偏低。

答 你好，请问现在血糖是多少？

答 考虑不排除与糖尿病时间与血管病变相关。可以口服依帕司他或甲钴胺类营养神经药物，查查双下肢动脉超声，脑中风可以引起腿麻，但是往往同时无力。如果单纯麻木，考虑与周围神经病变相关，可以中药。中成药尿毒清也可以，建议做一下双下肢动脉超声，评估是否动脉硬化。如果经常一侧阵发性腿麻伴无力，可以做一下头部磁共振，糖尿病容易出现全身动脉血管病变，排除脑梗塞引起肢体麻木，糖尿病神经血管营养不良，可以引起黑点类皮肤改变，可以查查上面说的项目，加上血常规，看看血小板情况，排除紫斑是血小板减少引起。如果紫斑明显，还是需要大夫面诊，鉴别一下，糖尿病肾病，肾功受损，可以口服尿毒清考虑，降低肌酐。控制好血糖血压血脂。

答 可以发一下化验单，帮你分析，结合血糖水平，你的胰岛素略低，没有临床意义，胰岛素呈随血糖和进食分泌波动大，这个血糖数值，胰岛素低一点没有影响的。如果血糖明显高，胰岛素低，，提示胰岛内生功能减退，单纯这些数值一般不会引起症状的。查查餐后两小时血糖吧，如果餐后两小时超过10，可以引起这些症状，有时压力，熬夜和睡眠不足等都可以引起的。先不要着急，可以复查餐后两小时血糖时候，加上CEA，AFP，CA199这些标志物查查，有些对甲状腺激素敏感也可以出现。目前甲功略有一点高，可以低碘饮食，一月后复查，排除一下甲亢，可以查，早餐后两小时，指尖血可以。是肿瘤标志物的，查查评估一下数值情况，可以先查查，参考一下，一般3-5年。

答 这个数值，单纯上面药物控制不佳的，可以加格列美脲片-亚莫利，早晚各一片，餐前半小时。如果仍然高，可以早晚各一片半。如果仍然不下降，可以短期胰岛素治疗，全面的可以继续服用，糖尿病酮症酸中毒的情况下，一般不选择。但是如果现在没有酮症酸中毒，可以选择。可以查查空腹C肽和同步血糖，尿常规。如果空腹C肽低，提示胰岛内生功能差，建议调整为短期胰岛素治疗，别的厂家效果弱一点，也可以。如果出现低血糖，尽快吃点水果之类，然后减药。从血糖水平看，一般不会的，按照这个血糖，早晚各一片，餐前20分钟-半小时服用，阿卡波糖_拜糖平就可以的，可以少量，晚上可以加半片格列美脲片，睡前查查血糖。

答 你用的是长效胰岛素，作用时间持续24小时。你说的每天两次，是短中效混合的胰岛素，作用时间8-12小时，这两类治疗都可以，目前这个方案，不容易出现低血糖。可以监测餐前及餐后两小时血糖，从这些数值看，目前的治疗可以的，不是胰岛素越来越多，是起始剂量，从小剂量开始。目前空腹血糖不超7，就可以的，查查治疗后餐后两小时血糖，如果不超10，可以继续这个方案，优甲乐可以影响的。餐后有些高，阿卡波糖可以加为每次两颗。如果仍然高，可以早餐前半片格列美脲片-亚莫利餐前半小时服用。也可以的。看看胃肠耐受情况，格列美脲片-亚莫利是是一个药，如果体重偏胖，加二甲双胍那个方案好一些。如果偏瘦，就格列美脲片方案好一些。

答 考虑血糖太高，糖利用不行引起的。需要调整药物，可以换一下胰岛素，或加大剂量。明天如果规律进食，早晚调整为20单位，加阿卡波糖，每次一片，每天三次，与餐嚼服，按照上面说的调理，如果仍然高，建议住院，胰岛素强化治疗，可以考虑调整为短效的门冬胰岛素三餐前注射，和重组甘精胰岛素睡前注射，短期强化治疗，血压和血糖有相关性的，单纯血糖短期没有危险的。脑干梗塞一般比较严重的，晚上老人有啥不适，可以拨打当地120，嘱咐她多喝水。

答 这个血糖太高，建议查查尿常规和餐后两小时血糖，饮食方面,米面七八成饱,少喝稀饭烂面条面糊 蛋白类3-4份(1份=1个鸡蛋=1两瘦肉或鱼虾=2两豆腐=半斤奶)。 青菜1-2斤绿色蔬菜可以多吃。 ，建议尽快查查上面说的项目,尽快用药,避免糖尿病酮症酸中毒，如果尿常规有酮体,餐后两小时血糖也大于16-17以上,建议短期胰岛素治疗，目前甜的水果,粘稠稀饭及面糊先不能吃，米面食尽量做的干一些硬一些,可以增加粗粮，现在先多喝水，明天去查查吧,结果可以发我,帮你分析。

答 可以查查餐后两小时血糖，如果超过11.1，达到糖尿病。可以口服二甲双胍治疗，逆转糖代谢情况，饮食方面，米面七八成饱，每天4-5两(干的)，蛋白类3-4份(1份=个鸡蛋=1两瘦肉或鱼虾=2两豆腐=半斤奶)，青菜1-2斤。绿色蔬菜可以多吃，水果每次二两左右，少吃多运动，没有冲突，双胍餐后或餐中服用，粗粮升糖指数低一些，可以多吃，尽量低糖水果，如草莓，苹果，猕猴桃，柚子等，两餐之间吃，柚子可以吃，尽量与降压药间隔一段时间。