患者
李主任好，请您指导治疗意见，谢谢！（男，48岁）
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李美珍医生
你好，以前没有啥病史吧？
患者
没
患者
个别血脂略微高点，有十几年了
李美珍医生
从报告看，空腹血糖及糖化血红蛋白刚刚达糖尿病标准。 但是空腹胰岛素水平偏高，建议短期口服
李美珍医生
类药物，改善和逆转高血糖状态
李美珍医生
口服二甲双胍类药物
患者
年年体检，去年血糖略高点，通过饮食及运动，好了后，就又大鱼大肉喝酒了
李美珍医生
尿酸高，可以先生活方式改善
患者
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患者
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患者
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患者
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李美珍医生
空腹胰岛素超过110，提示高胰岛素血症。 长期高胰岛素血症是引起糖代谢，尿酸代谢及体重等异常。 二甲双胍可以改善这种状态。 生活方式调理，少吃多运动，复查的这个血糖，也可以先不吃药，但是生活方式一直要注意
李美珍医生
药物没有依赖性，服药3月左右可以停用
李美珍医生
刚才你说的，血糖11，那是餐后两小时血糖，超过11.1是确定糖尿病。 空腹超过7，糖化血红蛋白超过6.5，也可以诊断
患者
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李美珍医生
对的
患者
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李美珍医生
你体重情况怎样？
李美珍医生
偏胖还是偏瘦或正常
患者
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患者
偏胖
李美珍医生
体重下降，这些指标包括尿酸也会慢慢改善。 如果你能够持之以恒坚持，那就不用服用药物。 三月左右复查
李美珍医生
如果做不到坚持，可以加点二甲双胍改善
患者
好的，谢谢
患者
脂蛋白之前没做过检查
患者
这次超标一倍
患者
不知是什么情况
李美珍医生
与饮食有关，少吃动物内脏和外皮及油炸食品，多绿色蔬菜
李美珍医生
可以三月后一起复查。如果仍然高明显，可以口服阿昔莫司降脂药物
患者
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李美珍医生
[自动回复]您好，请您留言具体问题，忙完尽快及时回复您的问题，请谅解。
患者
二甲双胍好处多多，适当剂量吃一个月看看😁
患者
适当剂量，请美珍主任指导意见🍀🍀
李美珍医生
二甲双胍-(迪化唐锭)0.5一片的，早晚各一片餐后
患者
谢谢啦🍀🍀🍀👍👍👍
李美珍医生
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李美珍医生
好的
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咨询时间: 2020-07-15
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