春雨医生

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患者

糖尿病前期怎么治疗可以恢复正常(女,41岁)

李美珍医生

你好,糖尿病前期,可以通过生活方式改善,少吃多运动,如果体重偏重,可以口服二甲双胍类药物,调理3月左右,大部分可以逆转

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患者

你好!医生我想问一下吃优甲乐会引起血糖高吗

李美珍医生

剂量大的情况下,可以影响血糖的

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患者

我前面是甲亢吃碘了一年就甲减了

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患者

现在是吃半颗

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患者

我长得又不胖

李美珍医生

如果甲功稳定,一般影响血糖小一些

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患者

但是我前面我看医生的时候我问了医生他说根本不同一个疾病

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患者

现在甲功正常了

李美珍医生

可以先调理饮食结构,尽量避免稀饭面糊等稀软主食

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患者

那可以吃饭?

李美珍医生

不是一个病。 但是优甲乐属于甲状腺激素,是有升高血糖功效

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患者

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患者

你帮我看一下这个

李美珍医生

糖耐量低减,可以吃家常饭后复再查餐后两小时血糖

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患者

我在网上看的有的医生也是这么说

李美珍医生

如果家常饭餐后两小时血糖不超7.8.就不用担心

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患者

多久这样子查呢

李美珍医生

可以生活方式调理一月后复查

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患者

我现在在家自己测的 这段时间 空腹的一般5.7~5.8这样子 餐后两小时有时候7.0也有有时候7.78也有

李美珍医生

这些数值可以的。

李美珍医生

可以一月后复查一下。 放松心情,对改善血糖也重要

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患者

那我这种前期依你看 也会有转逆的可能吗

李美珍医生

有的

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患者

但是我老是觉得有点饿 因为现在我吃饭每餐刚吃一点点

李美珍医生

可以适当少吃点主食,增加绿色蔬菜和肉蛋鱼奶,可以改善饥饿状态

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患者

假如说转逆了之后也是需要长期控制饮食跟运动是吧

李美珍医生

逆转后,也需要注意些的

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患者

我还想问你的是 半年前我也测一下我的尿酸有点偏高70吧 后来那个医生就开了一瓶那个别嘌醇片给我吃 可能一天吃一片有半个月这样子后来隔两天吃一片也吃了有半个月这样子 后来我就停药有两个月这样子了 上次我查的是两百多一点

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患者

你说我这种情况还会高吗

李美珍医生

可以的。 尿酸高,一部分可以通过低嘌呤饮食,多喝水,能够改善过来的

李美珍医生

饮食注意,少吃动物内脏及海产品这些高嘌呤食物,一般不会高的。

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患者

但是那个医生我有时候去挂号的也是给她看 她老是喊我继续吃 老是跟我说你可以三天或者四天吃一片啊!

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患者

我好郁闷

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患者

这些东西我哪里敢吃啊

李美珍医生

每个医生的治疗观念有区别。 如果停用两个月复查正常,一般可以继续不吃药,定期复查就可以

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患者

是不是内分泌紊乱了 什么疾病都有啊

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患者

半年这样子查一下是吧

李美珍医生

可以3-6月复查

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患者

假如说是优甲乐引起糖尿病的也是一样要吃药控制血糖是吗

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患者

优甲乐的肯定是不能停的是吧

李美珍医生

一样的

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患者

这样子好烦阿

李美珍医生

如果甲功正常,也可以减量为四分之一,一月后复查,如果甲功还是正常,可以考虑慢慢停用

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患者

如果是说药物引起的血糖高 应该是不能转逆的可能了 不是吗

李美珍医生

如果减量后甲功又不正常,那就短期不能停。

李美珍医生

药物引起的话,减药或停用后,可以恢复

李美珍医生

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患者

吃碘导致甲减的也有人可以停药吗

李美珍医生

也有,很少见

李美珍医生

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患者

但是我问题都不知道是哪里出问题了是吧

李美珍医生

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李美珍医生

你可以先继续服用优甲乐。 通过生活方式调理,半年左右,可以复查一下葡萄糖耐量和胰岛素释放。

李美珍医生

一会儿下线了,可以明天留言,忙完尽快恢复

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患者

现在水果跟甜的东西我都不吃 每天晚上饭后快走40分钟到一个钟

李美珍医生

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患者

运动量达标了没有呢

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患者

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患者

现在我每天的肉量最多有三两这样子 其它都是吃青菜多

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患者

还有我又有贫血 一点肉也不吃也不行 是吧

李美珍医生

运动量可以的。

李美珍医生

饮食方面,目前自测的血糖水平,低糖水果如青苹果梨类等可以二两左右

李美珍医生

瘦肉每天2-3两可以的

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患者

医生多少我还想问一下你 假如是药物引起血糖高的话 它只是受损到这个程度而已还是也会发展到糖尿病呢 还有一个问题的是 优甲乐也会引起高尿酸吗

李美珍医生

如果与药物性相关,药量不增加,生活方式注意情况下,一般不会糖尿病的。 临床上,没有优甲乐引起尿酸的报道

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患者

好的谢谢医生

李美珍医生

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患者

医生我还想问一下 那从我这个化验单来看我应该是还没有达到糖尿病的确诊吧

李美珍医生

没有

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患者

我还想问一下你 糖尿病人建议多吃粗粮不要吃这么多主食 是吧 但是拿粗粮只能煮饭也不能熬粥吃 是吧!

李美珍医生

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患者

超市里面卖的那种纯牛奶是可以喝吧

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患者

医生麻烦帮你再帮我看一下这个化验单 依你经验来看 你说我还可以再减一半的药量吗

李美珍医生

糖尿病病人需要控制主食量,可以选择粗粮,尽量避免稀软主食

李美珍医生

纯牛奶可以

李美珍医生

这个化验数值,可以先原剂量治疗

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患者

我现在很烦啊 今天下午我去我们这边当地的医院看了一下医生 他说我 你这个餐后两小时血糖已经很高了 你再不吃药 难道你不怕有并发症 我现在都不知道要怎么办

李美珍医生

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李美珍医生

"我现在在家自己测的 这段时间 空腹的一般5.7~5.8这样子 餐后两小时有时候7.0也有有时候7.78也有。" 如果保障家常饭测量的这个数值,不会引起并发症 的

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患者

我问那个医生 我说要是我吃药了 正常了可以停药 他说不一定 能停 说不准的 每个人的体质不一样

李美珍医生

这个医生说的也对的。 大部分通过生活方式调理,或者短期服用药物,血糖正常了可以停药

李美珍医生

如果生活方式调理不到位,那就可能长时间吃一段时间

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患者

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李美珍医生

这个是控制餐后血糖的

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患者

其实这个药已经是半个月前医生已经开给我了 但是我没有吃而已

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患者

但是我也怕一旦吃药了就有依赖性啊

李美珍医生

可以先不吃。

李美珍医生

药物没有依赖

李美珍医生

只是你现在复测的血糖,比较理想

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患者

我今天去看了跟那个医生说可以减优甲乐的药量吗 他说不能减

李美珍医生

现在不减

李美珍医生

这个甲功数值

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患者

医生 那假如说吃了这个降糖药 一个月后复查餐后两小时血糖正常了 会有可能可以减量吗

李美珍医生

可以的

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现在他喊我一天三颗

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患者

医生 人正常博脉一分钟跳多少次

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患者

我觉得我的心跳得蛮快的

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患者

八十几九十也有

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患者

是比正常人快一些吗

李美珍医生

60-100次

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患者

有甲减的人不是跳得多慢吗

李美珍医生

现在你服药后的甲功正常,所以心率不会慢

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患者

我觉得我特别是激动的时候更加跳得快

李美珍医生

心跳快与激动,活动,紧张,甲状腺服药反应等有关

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患者

那我还想问一下你 刚才我发给你看的那个降糖药 他的副作用有哪些呢

李美珍医生

主要是腹胀,排气多

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患者

伤肝吗

李美珍医生

肝功正常情况下,服用很少引起肝功异常

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患者

听说吃热的东西也会升血糖快是吗

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患者

像我这种情况燕麦片是可以吃吧

李美珍医生

燕麦片可以,别煮或泡太烂太黏

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患者

最后问一下 糖尿病人一天主食最多可以吃多少两米饭呢

李美珍医生

这个需要根据身高,体力活动和体重等指定

李美珍医生

可以咨询营养科大夫,根据你的体重指数,给你指定一下食谱

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患者

我老公的一米六五 一百三十斤

李美珍医生

可以一天4-6两

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患者

好的谢谢医生

李美珍医生

好的

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咨询时间: 2020-08-30
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李美珍
李美珍  内分泌与代谢科 主任医师
东营市人民医院
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