患者
脚关节疼，年前疼过一段时间，过年的时候又不疼了，现在又有点疼，昨天去医院看了，说是尿酸高，是痛风（男，30岁）
手指按的地方疼
图片因隐私问题无法显示
李美珍医生
你好，如果没有外力性因素如用力等引起，考虑不排除尿酸高引起痛风性关节炎
李美珍医生
疼痛明显情况下，可以口服扶他林之类药物消炎止痛
李美珍医生
平时注意低嘌呤饮食
李美珍医生
饮食尽量不吃动物内脏，海产品，豆制品，菠菜等，多喝水，多瓜果类含碱食物
患者
这个严重吗？医生
李美珍医生
[自动回复]您好，请您留言具体问题，忙完尽快及时回复您的问题，请谅解。
患者
需要拍片看吗？
患者
医院也没有让我拍片
患者
扶他林是眼膏还是药？
李美珍医生
从图片看，不严重的
李美珍医生
可以先吃药三天左右，如果不缓解，可以拍片
李美珍医生
扶他林有口服药，有外用软膏
患者
医生开了艾瑞昔布片，3天的
李美珍医生
也可以
李美珍医生
最近避免用力负重
患者
哦
患者
吃完3天还疼怎么办
患者
我再买个扶他林抹下吧
李美珍医生
如果仍然明显疼痛，可以去拍片，排除其他原因引起，如果拍片没有问题，可以调整为秋水仙碱每次一片每天三次调理3-5天
李美珍医生
如果三天后疼痛减轻，可以换成扶他林软膏
患者
好的，我感觉不是碰的
李美珍医生
好的
患者
这个以后会复发吗？
李美珍医生
尿酸控制下来，一般不会的 如果尿酸长期高，复发率高的
患者
好的
李美珍医生
饮食调理一月左右复查尿酸，如果仍然明显高，可以口服非布司他降尿酸
患者
医生，我能咨询你关于我妈糖尿病的问题吗？
李美珍医生
可以
患者
我妈一直血压有点高，之前一直吃吲达帕胺片和阿司匹林肠溶片，面前说没有降压药了，我说要不先去医院看下以后吃什么血压药比较合适，查血的时候查出糖尿病，当时是空腹14.1，然后住院了一周出院了，血糖控制的很好，血压也很好
患者
图片因隐私问题无法显示
李美珍医生
这些降压和降糖药物，效果都不错的
患者
医院给开的两种降压药和三种降糖的，图片两种加上阿卡波糖片
李美珍医生
如果血压和餐前及餐后两小时血糖稳定，可以继续目前这个方案调理2-3月
患者
已经调机了两三个月了
患者
我妈说吃阿卡波糖片上火，现在没有吃了
李美珍医生
她体重偏重还是偏瘦或正常
患者
偏重
患者
目前120斤
患者
降压药现在改为两种药轮着吃，一天一片
患者
前天晚上餐后两个小时血糖11.5
患者
血压145 96
李美珍医生
阿卡波糖控制餐后血糖，停用餐后血糖高一点
李美珍医生
可以加二甲双胍-迪化唐锭早晚各半片餐后
患者
降压药现在改为两种药轮着吃，一天一片是否可以？还是改为一种药？
患者
控制血糖的我想给她定下来吃一种药，毕竟吃太多也太好
患者
因为这种病我不敢让她乱吃，我妈55岁
李美珍医生
降压药先吃拜新同吧，一天一片
患者
我都是去医院给他买的这些药，也挺贵的这些药
李美珍医生
降糖药物可以将西格列汀调整为二甲双胍-迪化唐锭，价格低一些，改善糖代谢双胍不错的
患者
格列美脲还用继续服用吗？
李美珍医生
先继续服用
李美珍医生
血糖稳定，继续下降后，可以减量
李美珍医生
慢慢停用。 但是目前还不行
患者
格列美脲是否可以改为一天半片，一天一片这样？
李美珍医生
不建议这样服用
患者
好的
李美珍医生
目前餐后血糖还高，不建议减药
患者
二甲双胍-迪化唐锭，是否有推荐品牌？
李美珍医生
迪化唐锭就是商品名
患者
我不太敢让她乱吃，我现在是每15天给她量量一次血糖
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
拜新同，一天一片。格列美脲一天一片.二甲双胍早晚各半片。按照这个服用
李美珍医生
对的
李美珍医生
可以的
患者
大约多久要去医院看下呢？
李美珍医生
根据血糖血压调整剂量
患者
我的想法是半年去医院检查下
李美珍医生
如果有条件，建议三月左右复查，糖化血红蛋白
患者
格列美脲和二甲双胍哪个会更好？如果停用优先停哪个？
李美珍医生
如果餐前及餐后血糖稳定，血压稳定，也可以半年左右
患者
说实话糖尿病的药不便宜，每月要好几百
李美珍医生
这两种药降糖机理不同，双胍最基础药物。 可以长期服用，格列美脲片可以慢慢减量，根据血糖
李美珍医生
也可以格列美脲片调整为瑞格列奈-孚来迪早晚各一片餐前15分钟，这个便宜
患者
好的，等我妈吃完现在的药我给她换二甲双胍
李美珍医生
好的
患者
你说的这些药药店都可以买到吧？
李美珍医生
可以，很普遍，大一点药店都有
患者
好的，太感谢你了医生
李美珍医生
好的
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咨询时间: 2020-03-23
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