答 有部分新生儿甲减，随宝宝年龄增长，甲状腺功能调节完善了，可以不需要服用药物的。甲功异常，需要调整药物情况下，一般一月左右复查。如果甲功调节正常了，可以2-3月复查。根据结果情况，评估是否慢慢减药。宝宝属于亚临床甲减，游离三碘和游离甲状腺素都正常，只是促甲状腺素高。抗甲状腺过氧化物酶抗体不是特别高。这种情况，大部分可以恢复正常的。但是目前需要服药，避免影响宝宝生长发育。服用左甲状腺素钠。目前可以每公斤体重5ug起始。一般四分之一片每天。一月后复查。有些甲减，属于暂时性的。可以先八分之一片，服用一周，宝宝没有异常反应情况下，调整为四分之一。优甲乐是通用的，根据体重调整剂量。没有婴儿专用的。

答 这种情况可以查查甲功及空腹胰岛素，排除甲减及高胰岛素血症相关体重改变和这些症状。月经不调，可以加上垂体激素六项和上面的项目。如果这些指标正常，平时注意多户外活动，减少主食量，多绿色蔬菜。尽量避免熬夜。这些大约300-330元左右(垂体激素六项195左右，甲功三项75左右，空腹胰岛素45左右)，每个地方收费标准有差别。出来结果可以发我，帮你分析。内分泌激素，查找月经不调原因，也可以帮助分析多囊卵巢。如果查肾脏，可以先查查尿常规。

答 上面化验单，提示亚临床甲减状态，可以口服左甲状腺素钠四分之一片，每天早餐前半小时，一月后复查。月经不来，可以查查内分泌激素六项及空腹胰岛素。这个数值一般影响不大的。可以做一下甲状腺超声，抗甲状腺过氧化物酶，抗体不高，排除了桥本氏甲状腺炎引起。内分泌激素六项提示促黄体生成素与促卵泡生成素比值高。可以查查空腹胰岛素，排除一下高胰岛素血症引起。可以减少一点主食，增加点豆类食品，增加运动。查出结果可以发我，帮你分析。

答 你用的是长效胰岛素，作用时间持续24小时。你说的每天两次，是短中效混合的胰岛素，作用时间8-12小时，这两类治疗都可以，目前这个方案，不容易出现低血糖。可以监测餐前及餐后两小时血糖，从这些数值看，目前的治疗可以的，不是胰岛素越来越多，是起始剂量，从小剂量开始。目前空腹血糖不超7，就可以的，查查治疗后餐后两小时血糖，如果不超10，可以继续这个方案，优甲乐可以影响的。餐后有些高，阿卡波糖可以加为每次两颗。如果仍然高，可以早餐前半片格列美脲片-亚莫利餐前半小时服用。也可以的。看看胃肠耐受情况，格列美脲片-亚莫利是是一个药，如果体重偏胖，加二甲双胍那个方案好一些。如果偏瘦，就格列美脲片方案好一些。

答 目前甲功结果提示还是甲减状态，建议优甲乐继续半片，早餐前半小时服用，一月后复查，调整剂量，继续服用，血脂高与甲减也相关。甲减控制下来，血脂也会改善，如果半月没有服用，可以先半片，一月后复查评估是否加量，甲减控制下来，甲状腺可以减小的。超声可以半年左右复查一下，考虑良性，体积小，先观察，也谢谢你的心意哦。

答 你好，如果抗甲状腺过氧化物酶抗体不高，遗传几率不大的

答 足底血正常，就不用静脉血，如果孩子吃奶及精神状态都正常，就不用担心，必要性不大，可以母乳喂养，太小，抽血没有影响，如果宝宝一切正常，一般没有问题的。可以宝宝月后复查一下。宝宝这个年龄段甲功调节不稳定，目前医院甲功参考值都是成人参考值，足底血可以排除，一般宝宝半年左右，足底血是筛查先天性甲减的。可以排除，母乳不会影响的，足底血没事，短期可以不需要静脉血，如果不放心，可以春节后，宝宝大一点再抽看看，需要结合游离甲状腺素，FT4，目前短期不需要的。足底血也包括这些，如果宝宝各方面都正常，就不用担心的，如果你的抗甲状腺过氧化物酶抗体不是明显高，遗传度不大的，这个可以咨询一下儿科大夫，早餐前半小时服用，或者晚餐后2-3小时服用。

答 可以每天一片，两周后复查。尽快调理过来，没有影响的，受孕可以引起TSH变化，两周复查时候加抗甲状腺过氧化物酶抗体。

答 最后这一张亚临床甲亢状态。可以低碘饮食，一月后复查，甲功也在变化，与甲状腺自身免疫相关，不是免疫力低下相关，是甲状腺自身不正常免疫状态，你18年是甲亢状态，19年亚临床甲亢状态，目前如果服用药物，可以服用用于治疗肾病的百令胶囊，里面成分可以降低抗体，但是很慢。目前没有特效药物，改善这种自身免疫状态的，百令可以餐后吃，对胃没有影响。

答 如果生长激素激发实验提示生长激素不缺，就不用注射的，甲减控制下来，孩子也会增长身高的。平时补钙，多日光浴，多运动，有助于增长，每个医院的化验数值单位，不一样，注射两个月，对孩子不会影响的。注意复查甲功就可以，这个数值单位，生长激素不缺的，可以先按照上面说的，给孩子生活方式改善，刚才三月，看看孩子的身高情况，不影响的。

答 可以发一下化验单，发这个地方就可以，如果抗体阴性，这个数值可以。如果抗体明显高，促甲状腺激素略高一点，可以口服左甲状腺素钠，每天半片，早餐前半小时服用，抗体不高，可以增加含碘食物，如海带，紫菜，虾等，服用对胎儿生长发育更有利一些，抗体阴性情况下，促甲状腺素控制在4以内好一些。优甲乐每天半片。如果不愿意服用，多吃海产品也可以，不用的，谢谢你的心意了，用这种药物对胎儿没有影响的，如果不用，就增加海产品，吃吧，相当于营养素作用，可以一月后复查，根据结果帮你分析，可以这个药。

答 稍等一下，我在分析，两次的甲功结果差别很大，桥本氏甲状腺炎，亚临床甲减状态，甲功稳定了，对身体没有影响的，有些产后一年内，出现产后甲状腺炎，也可以引起甲功不稳定的。目前按时吃药，一月后复查甲功，根据甲功调整剂量。避免长期高碘饮食，这两种可以的，大部分需要长期吃。有一部分可以调节过来的。硒酵母吃完后。只吃优甲乐就行，这种情况，与甲状腺自身免疫相关的，她属于亚临床甲减状态。是正常到甲减的中间阶段。还不到临床甲减，避免长期高碘饮食，如果甲状腺肿大，尽量少吃十字花科类蔬菜，如菜花，大白菜，大头菜等，其他家常饭就行，尽量少吃。隔三差五吃一点是可以，新鲜的绿色蔬菜都可以，黄瓜，冬瓜，苹果，梨，这些都可以，先每天四分之一片。

答 稍等一下，我在分析你的情况，高胰岛素血症也可以引起月经不调。从内分泌激素六项看，不正常，垂体瘤，不支持垂体瘤，长期胰岛素水平高，可以导致多囊，睾酮高最常见的是高胰岛素血症和肾上腺皮质病变。可以先生活方式调理三月左右，平时多户外运动，多豆类食品，早上空腹，八点左右抽血空腹胰岛素加皮质醇和促肾上腺皮质激素，每个医院收费不一样，100多元钱，不超200，不影响孩子的，你这个体重，不太支持肾上腺有问题的，肾上腺CT500左右(双源，薄层扫描的)，内分泌激素脉冲式分泌，有时也出现生理性波动的，不用过于担心的，这个不超10，不影响身体代谢的，可以天气冷了复查一下，你的属于亚临床甲减状态，游离甲状腺素低，促甲状腺素高，可以诊断甲减。

答 可以口服左甲状腺素钠(优甲乐)，每天半片，早餐前半小时服用，两周后复查促甲状腺激素和抗甲状腺过氧化物酶抗体，也可以先口服四分之一，适应3天后调整为半片。

答 考虑要排除桥本氏甲状腺炎引起的甲亢，如果查上面抗体明显高，建议先可以不吃抗甲亢药物，低碘饮食，两周后复查，排除一下一过性甲亢，甲减吃优甲乐，甲亢吃甲巯咪唑的。抗甲亢药物治疗开始，一般一周查白细胞和肝功。避免引起白细胞减少和肝功受损，甲巯咪唑治疗甲亢，其余两种抑制白细胞减少，抗体是评估预后，不影响起始治疗的，劳累和情绪波动都可以影响的。感冒病毒也可以引起。你的甲功略高，治疗一月左右可以调理过来，然后根据抗体情况确定下一步治疗疗程，不影响的。

答 稍等一下，我在分析，优甲乐剂量加半片每天，调整为一天一片半，酶高，考虑与运动相关。这几天先避免剧烈运动，慢慢可以调节过来的，辅酶Q10可以口服降低酶，甲减时间久了也影响酶，甲减改善了，酶会改善过来，尽快调整优甲乐剂量，一月后复查，甲减可以引起肌代谢紊乱，引起症状，这个药物需要从小剂量开始的。不是病情加重，建议先加半片，一天一片半。调理一月复查后，如果促甲状腺激素还是高，可以两片。不建议一下子加到两片，会出现心慌不适症状，促甲状腺改善了，甲减就改善的。肌酶也可以降低，你先一天一片半，一周后通过，没有心慌不适，可以调整这个吃法，可以恢复正常的，调理一月后复查一下，评估是否还需要调整剂量。

答 现在甲功正常了，肝功两项不正常的，与甲亢相关，不用处理。多户外活动，多日光浴就行，现在甲功正常的，甲功稳定，丙硫可以减量，可以早一片晚半片，6-8周复查，治疗效果不错的，可以按我说的，调理，甲功各方便数值都可以的。走路这种情况不考虑内科疾病引起，可以换一下鞋子，下次复查甲功后再帮你分析，这个甲功数值，可以吃的，要求医生还是开丙硫就行，芹菜高纤维，牛肉蛋白丰富，抽血化验抗甲状腺过氧化物酶抗体。你现在这种情况，不要检查了，甲状腺结节很小，从描述看良性的，不用处理。一年左右复查一下超声就行，也可以，但是效果不会很明显，结节可以半年左右复查，不用处理，我的建议是，丙硫可以早一片晚半片，6-8周复查。

答 甲减可以引起生长发育迟缓。可以先调理甲减，孩子放假后鼓励孩子多户外活动，多日光浴，补钙，有时间查查垂体磁共振和生长激素激发实验，确定生长激素不足或缺乏，垂体没有病变情况下，可以考虑生长激素治疗，孩子放假后查查生长激素激发实验吧。不缺乏就可以先不用注射的，如果确实分泌不足，可以趁假期先注射一月，观察孩子的反应情况，有些孩子骨龄接近闭合，通过运动锻炼，补钙，晒太阳，也可以长3-5公分的，激发实验后生长激素的分泌，峰值大于10，一般就没有问题，再确定一下生长激素数值。如果结果不确定，可以带着孩子的所有检查，换一家医院看看北京协和医院伍学焱教授或者北京301母义明教授，这方面的权威。

答 可以先不减，调理一月复查后，根据促甲状腺激素数值，评估是否调整剂量，优甲乐可以还是半片，一月后看看你自身甲状腺的调节情况，我知道，促甲状腺激素还是3多，我的建议是，先维持这个剂量，只是亚临床甲减状态。