医生我目前优甲乐吃每天1粒50ug，吃了40左右，这是今天的甲功三项检查报告，由于运动时大腿和腰部肌肉酸痛，又做了肌酸酶检查，挺高的，该怎么治疗呢？（男，28岁）

稍等一下，我在分析，优甲乐剂量加半片每天，调整为一天一片半，酶高，考虑与运动相关。这几天先避免剧烈运动，慢慢可以调节过来的，辅酶Q10可以口服降低酶，甲减时间久了也影响酶，甲减改善了，酶会改善过来，尽快调整优甲乐剂量，一月后复查，甲减可以引起肌代谢紊乱，引起症状，这个药物需要从小剂量开始的。不是病情加重，建议先加半片，一天一片半。调理一月复查后，如果促甲状腺激素还是高，可以两片。不建议一下子加到两片，会出现心慌不适症状，促甲状腺改善了，甲减就改善的。肌酶也可以降低，你先一天一片半，一周后通过，没有心慌不适，可以调整这个吃法，可以恢复正常的，调理一月后复查一下，评估是否还需要调整剂量。