春雨医生

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好评问题-李美珍
血脂偏高,可以先低脂饮食,尽量少吃动物内脏类高胆固醇食物,增加绿色蔬菜,一月后复查血脂。头晕头痛,如果反复测量血压高,可以口服降压药物,低盐饮食,监测血压,根据血压情况调整降压药物。必要时查查血钾等查找引起高血压原因,目前血糖这个数值,可以先不考虑葡萄糖耐量。可以先降压治疗,血压平稳,没有头痛头晕症状后,查查家常饭后两小时血糖,如果大于8,可以考虑葡萄糖耐量检查,这个食量,血糖数值没有问题的,可以先不考虑葡萄糖耐量实验。
2021-08-12
从上述结果综合分析,内分泌性高血压证据不足。可以做一下肾上腺CT。如果肾上腺CT没有病变,可以口服降压药,根据血压水平调整剂量。如果孩子偏胖,建议控制体重,低盐低脂饮食,体重偏重,血压控制起来很慢的,这些降压药很温和,尿蛋白弱阳性。可以做一下肾动脉超声。如果肾动脉超声没有狭窄情况,可以加拜新同类降压药物。同时一定控制下来体重。
2021-01-16
从病史时间和血糖控制情况,不支持糖尿病神经病变。判定标准是肌电图检查,从甲功情况,游离甲状腺素低,可以适当增加含碘食物,一月后复查,如果仍然低,考虑甲减。25羟维生素D低,建议多户外活动,多晒太阳,预防骨质疏松,一般血糖控制不佳情况下3-5年出现。神经病变明显情况下,会出现感觉异常容易发生糖尿病足,甲减有些是一过性的。如果复查游离甲状腺素仍然低,促甲状腺激素不高,需要排除垂体病变引起,一过性就是短暂性的。甲减分原发性甲减和继发性甲减。一般需要长期服药,针刺感觉一般属于神经病变。
2020-09-26
低密度胆固醇是引起动脉硬化的原因之一。这个数值,如果没有高血压,冠心病,糖尿病病史,可以通过生活方式调理,少吃动物内脏,增加运动,可以促进排泄。可以通过增加运动调理。如果生活方式调理,一直高的话,可以考虑服药他汀类调脂药物。服用过程中注意查肝功。
2020-09-01
吃水果后血糖这个数值可以的。这个血糖,小西红柿可以吃的。可以在两餐之间吃,下餐吃饭可以少一点点主食。如果吃面条,尽量粗粮面条,别煮太软。包子可以选择烫面或不放酵母面的。排骨,瘦肉都可以的。饮食方面,米面七八成饱,尽量不吃稀饭,烂面条,面糊之类,可以选择粗粮。蛋白类3-4份(1份=个鸡蛋=1两瘦肉或鱼虾=2两豆腐=半斤奶)。青菜1-2斤,绿色蔬菜可以多吃。水果可以黄瓜,西红柿替代,甜的水果尽量不吃,血糖控制下来,餐前不超7-8,餐后两小时不超10,可以低糖水果,每次二两左右,如青苹果,草莓,柚子等。猪肚类含胆固醇高,尽量少吃。
2020-08-02
尿常规酮体阳性,考虑与节食,米面类食物摄入过少有关。目前尿酸正常,尿酸碱度也可以。建议适当增加点主食,多喝水。增加点主食,多喝水,酮体会逐渐消失的。体重下降,这些指标都可以恢复正常。可以在家,做一下健身操之类的运动。可以微微出汗,微微心慌,微微腿酸,微微气喘。饥饿性。应该会慢慢改善过来的。如果仍然高,可以晚上餐后加一片二甲双胍-迪化唐锭。记得多喝水,促进酮体排泄。先维持吧,目前血糖不超7,也可以的。有时间查餐后两小时血糖。如果餐后两小时超过10,空腹较前升高,可以再加一片二甲双胍-迪化唐锭,或者上面吃的药半片。减肥需要慢慢调节,有点快了哦。不用担心,如果回升,酮体阴性后加一片双胍,应该会避免的。
2020-01-24
可以,双侧肾上腺增粗,需要注意垂体病变。目前血钾低,有些降压药可以引起血钾低,肾上腺醛固酮增多症也可以引起,有些垂体瘤可以引起双侧肾上腺病变,先不用担心。不严重的,可以住院查查,如果有,一般影响血压和血钾。如果没有,可以观察,不需要手术。
2019-12-21
考虑血糖太高,糖利用不行引起的。需要调整药物,可以换一下胰岛素,或加大剂量。明天如果规律进食,早晚调整为20单位,加阿卡波糖,每次一片,每天三次,与餐嚼服,按照上面说的调理,如果仍然高,建议住院,胰岛素强化治疗,可以考虑调整为短效的门冬胰岛素三餐前注射,和重组甘精胰岛素睡前注射,短期强化治疗,血压和血糖有相关性的,单纯血糖短期没有危险的。脑干梗塞一般比较严重的,晚上老人有啥不适,可以拨打当地120,嘱咐她多喝水。
2019-12-13
如果是亚莫利牌子的,这个血糖数值,最好先短期胰岛素治疗,目前可以早晚各两粒格列美脲片,如果不是亚莫利,可以换成亚莫利,这种格列美脲效果好一些,现在吃的是1mg还是2mg的,如果是1mg的,可以早晚各四粒,先调整一下,亚莫利是进口的,二甲双胍早晚各两片,调理三天左右,复查一下血糖。如果仍然下降不明显,可以短期胰岛素治疗,调理过来再换成口服的,最高剂量了,下降后可以减量的,住院调理快一些。自己在家也可以。可以先用赖脯胰岛素25,每天两次,餐前注射,先早晚各14单位起始,根据血糖调整剂量,看看胃肠耐受情况,亚莫利可以早晚各一片半餐前20分钟服用。亚莫利先调理一周,如果效果不好,可以把玄宁改为拜新同,每天一片,根据血压调理。
2019-10-24
可以口服呋塞米和螺内酯,每天各一片,利尿消肿,有时间做一下下肢静脉超声,排除一下静脉血栓引起浮肿,可以继续服用。改善微循环和尿蛋白。控制好血糖血压,血压建议130/80,这两种利尿消肿药物,血压稳定情况下,对心脏没有影响的。也可以中医面诊,中药调理,这种症状缓解后,可以调整为各半片,再一周。有尿蛋白情况下,浮肿会反复的,肾病引起有关,但是单纯肾病引起的一般双侧。排除一下血栓,可以口服三月左右,根据尿蛋白情况调整,肾脏病变很难逆转的。目前可以先做一下双下肢静脉超声,把血压血糖控制在理想目标值,血压130/80以下。血糖餐前不超7,餐后两小时不超10。
2019-09-25
如果有高血压或冠心病或糖尿病病史,建议吃他汀类调脂药物,如果没有病史,平时饮食没有注意,可以严格生活方式改善,少吃动物外皮及油炸食品,少吃动物内脏,适当增加运动。调理一月复查,如果仍然明显高,建议药物调理,药物。阿托伐他汀或瑞舒伐他汀或洛伐他汀都可以。
2019-09-12
肾功不好情况下,血糖容易波动的。目前先调整药物,避免低血糖加重心衰,住院控制一下心衰和肾衰,内分泌科或肾内科,住院期间需要心内会诊,咳嗽不排除与心衰有关,内分泌科就可以处理的,内分泌科也可以请手足外科会诊,有些可以引起咳嗽,代文可以换成左旋氨氯地平或拜新同,代文降压温和些,心内科,手足外科,肾内科都联系一下。住了院,请相关科室会诊就好操作了,可以让急诊室大夫和相关科室沟通一下,心衰方面,可以口服呋塞米和螺内酯减轻心脏符合。肾脏方面,可以加尿毒清,每次一包,每天四次。糖尿病足一般要静点前列地尔和硫辛酸,然后抗感染治疗,血糖方面,建议胰岛素治疗,考虑不排除蛋白低,水肿有关。
2019-07-17
建议查查血尿醛固酮及儿茶酚胺和皮质醇系列,考虑是醛固酮瘤,应该查清楚上面血后,手术治疗,中药没有特效,醛固酮瘤术前调理7-8天共住院10天到两周。嗜络细胞瘤术前调理两周,要住院差不多20天。费用除去报销,职工的话,自己拿一般不到2000元,我们这里住院总费用8000左右不等。
2019-04-15
可以口服碳酸氢钠片每次一片每天三次,碱化尿液预防尿酸结石,饮食尽量不吃动物内脏,海产品,豆制品,菠菜等,多喝水,多瓜果类含碱食物,一月后复查,如果尿酸仍然高,可以口服非布司他每天一片服用一月,复查尿酸,碳酸氢钠片就是小苏打片,合适剂量情况下,没有副作用,可以的,可以先每天半片。
2019-03-27
考虑与血糖高引起的肾脏病变,引起尿蛋白的原因有血糖,血压和肾脏本身因素,可以不需要住院。门诊查肾脏超声,尿微量白蛋白定量,肝功肾功,住院也可以系统查一下,也不要着急,很多长期高血压高血糖的,出现这种情况。可以口服金水宝之类药物改善尿蛋白,把血压血脂血糖稳定了。
2019-03-11
可以别嘌呤醇减量,每天减一片,治疗一月后复查,如果尿酸正常,可以慢慢停药。如果尿酸又升高,可以改为非布司他每天半片,通过生活方式改善,尿酸代谢正常了,可以停药的,每天一片,现在尿酸挺好,生活方式继续努力,可以停药,减少对肺的影响。
2019-03-07
可以查查血糖血脂及糖化血红蛋白,监测血压。如果这些没有异常情况,可以有点中药调理。
2019-02-21
你好,现在身高体重多少?
2019-02-12
你好,还有其他不适症状?
2019-02-07
化验单提示贫血。能发一下化验单吗?看看其他血红蛋白浓度,红细胞体积和红细胞压积,严重贫血,可以考虑输血,琥珀酸亚铁,维生素C,甲钴胺可以都用,这个数值,医院可以输的,也可以,也有口服的,甲钴胺片,我上面说的,可以一起服用,诊所注射的这些药,可以改善身体乏力头晕症状。改善贫血很慢。
2019-01-24
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