患者
医生您好，这是我的问题：糖尿病逆转的可能性（男，66岁）
李美珍医生
你好，请问现在血糖是多少？
李美珍医生
如果病史短，通过药物和生活方式调理，一部分可以逆转的
患者
刚两年
李美珍医生
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李美珍医生
目前血糖及用药，体重情况怎样？
患者
空腹血糖一般7－8比较多，餐后血糖14左右，但不稳定，相差甚远，试过一次最高21.5，糖化血红蛋白最初发现时是7.5，后来减了体重，控制饮食，每三个月测一次，都没超过7，试过一次正常6.0，
李美珍医生
现在口服哪一类药物？
患者
体重66kg身高1.67米，服药才服了40多天，阿卡波糖每天三次，每次一片，好像没什么效果，最近加了二甲双胍，每天晚上一片，才服了五天
李美珍医生
阿卡波糖控制餐后血糖，对空腹血糖左右弱
李美珍医生
可以加二甲双胍，二甲双胍改善糖代谢，逆转糖代谢紊乱作用
患者
二甲双胍加量？
李美珍医生
可以早晚各一片，看看胃肠耐受情况
患者
好的，但我大便一直以来都不好，患有应激性肠炎。我想请问下，你这情况，有可能治愈逆转吗？
患者
上面写错字了，我这情况
李美珍医生
加上生活方式努力，可以逆转高糖点 的， 但是血糖正常后，饮食和运动还是要坚持的
患者
我会努力的，但我不知怎么做？我就想问下，我这情况算轻的吗？
李美珍医生
比较轻的
患者
好的多谢！我想问下，生活和饮食最重点是什么？
李美珍医生
少吃多运动
李美珍医生
饮食方面，米面七八成饱，尽量少吃稀饭烂面条面糊，。 蛋白类每天可以3-4份（1份=个鸡蛋=1两瘦肉或鱼虾=2两豆腐=半斤奶）， 青菜1-2斤绿色蔬菜可以多吃 血糖稳定情况下低糖水果可以每次二两左右
李美珍医生
运动方面 运动强度可以达到四个“微微”，微微心慌，微微腿酸，微微出汗，微微气喘。 餐后半小时后运动，运动半小时到四十分钟
患者
运动和节食控制血糖很有效，我发现血糖高了，一直未服药，就是运动和节食把糖化血红蛋降了下来，我已经减了10斤体重，不敢再减，怕把身体弄得更差，但不减，血糖又高了，所以最近才服药。我现在每天都称体重，我如果不管血糖高的话，要增重也很快，要减体重也很快，不知是好事还是坏
李美珍医生
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患者
我刚服用二甲双胍才五天，我想用两星期如果效果不行才加药可否？
李美珍医生
每个人的体质不一样，体重尽量不要波动很大
李美珍医生
可以的
患者
多谢
李美珍医生
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患者
我运动都是晚饭后运动，快步走一小时，我觉得这个运动量对我还算适当的
李美珍医生
这个适度可以的
患者
我原来空腹血糖有三分之一时间是正常的，但餐后血糖极少正常，所以医生叫我用阿卡波糖，开始一星期，餐后血糖降了（但还降不到正常值），空腹血糖也降了，可一星期后，空腹血糖反而高了，所以最近又加了二甲双胍。
李美珍医生
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患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
这是我的血糖情况
患者
你觉得病情如何？
李美珍医生
餐后血糖波动还是大，从食物结构上再调整一下
李美珍医生
如果还是不达标，双胍再加量
患者
好的，多谢！
李美珍医生
好的
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咨询时间: 2020-01-11
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