春雨医生

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好评问题-吴波
稍等,我看看病史和化验检查结果答复您。从您描述的症状考虑是有鼻炎和结膜炎,左氧氟沙星是个消炎的,例如依巴斯汀,西替利嗪等等,从您病史和检查来看,支气管炎和鼻炎肯定是有。结膜炎我不太确定。治疗方面。建议您停用左氧氟沙星。改成莫西沙星消炎,加上氨溴索或者乙酰半胱氨酸辅助治疗,海盐水洗鼻子可以继续用。另外加上抗过敏药物,建议口服依巴斯汀。结膜炎我不太肯定,因为我不是眼科出身,经验不足。可以局部使用奥洛他定滴眼液试试,我之前用过,效果可以。这个针对痰或者鼻涕都可以用。主要是为了分泌物好排出来。网上用药大概一周量。
2021-09-01
您可以晚上回家找找,一起发给我,尤其是去年十月的,参考一下,那我就根据现在的CT扫描做分析吧,目前CT扫描反应两个问题。重点是结节,纤维索条。综合您之前肺炎病史,考虑是炎症后遗留的瘢痕组织。咳嗽应该跟肺结节关系不大。您没有吸烟史和家族史,年龄也不大,目前CT片看结节不大,没有分叶毛刺等恶性特征,建议您一年左右复查一下胸部CT。治疗方面,目前不需要用药,生活饮食运动无忌讳。不过肺部CT没有急性炎症,综合症状和病史,咳嗽咽痒还是考虑咽喉炎导致的。慢性咽喉炎确实比较不太好除根。治疗方面主要是以清咽利喉为主,止咳对症。
2021-08-16
稍等,我看看检查报告,从片子上看,考虑是支气管扩张或者支气管囊肿伴感染。可能会有咳嗽,咳痰,发烧,甚至咯血,而且会反复发作。如果发作比较频繁,或者咯血量大,内科保守治疗效果不好,可以考虑手术。目前看病灶应该是影响到右下叶外、后基底段。手术切除这两个段,大概影响右肺2/10的肺容积,占左右总肺容积约1/10。切除后,剩余的肺会稍微膨大一点,总体来说应该对日常生活没有影响。手术顺利的话,一般不会有后遗症。结节都不大,应该不会有症状。也不会有什么影响。这个建议年度复查CT,观察结节大小变化。
2021-06-01
综合您的症状和病史,首先考虑是咽喉炎,需要排除哮喘的可能。建议清淡饮食,忌辛辣刺激,忌烟酒,多喝白水。也可以泡点菊花茶或者胖大海。药物方面建议口服阿奇霉素250mg每天一次,氨溴索30mg每天三次。如果咽喉不适,建议加上清咽利喉药物,例如西瓜霜,清咽滴丸,蓝芩口服液等等。咳嗽明显,建议加上右美沙芬,睡前吃10ml。如果治疗3-5天依然不见好,建议您做个肺功能和胸部CT检查,排查一下哮喘和肺炎,不能排除过敏的问题。您先按我的建议用药三天看看症状。如果不见好,把肺功能和CT做了,可以顺便查一下过敏原。但是过敏原这个问题,不一定能全查出来。
2021-04-23
片子翻拍的不是很清楚。考虑您没有吸烟史和家族史,年龄也不大,目前CT片看结节不大,没有分叶毛刺等恶性特征,建议您半年左右复查一下胸部CT。治疗方面,目前不需要用药,生活饮食运动无忌讳。关键是您没有危险因素,结节很小,而且没有毛刺等恶性特征。定期复查就行了,结节不以多少论,主要是看形态,还一个就是看动态变化。可以看看我写的那个翻拍技巧。咽炎不会太影响,右肺前内基底段那个肺叶以前可能有过炎症,遗留下瘢痕,这个都是陈旧的,不必担心,也不必吃药,主要是结节,其他的虽然有问题,但是不用管。没有支气管炎,半年左右查一下CT就行。
2021-04-16
从症状上看,比较像哮喘。但是如果诊断哮喘,需要您把肺功能检查做了,如果可以做呼出气一氧化氮,一起做了更好。如果是哮喘,需要规律用吸入药物,我估计之前您用的应该就是针对哮喘的。但是您用的不是很规范,需要做个肺功能来确定是否是哮喘,按照您描述的还是比较像的。而且治疗有效,一般用药三个月,没有症状就可以逐渐减量。
2021-04-01
图片里面的是肺部CT。没有吸烟史和肺癌家族史,年龄也不大,目前CT片看结节不大,没有分叶毛刺等恶性特征,建议您一年左右复查一下胸部CT。目前不需要用药,生活饮食运动无忌讳。结节主要三个原因,炎症,结核或者肿瘤。其他过敏或者结节病等也可以,相对更少见。好多人都有结节,多数是良性,但是要复查CT追踪,因为有些恶性的长的慢的,要五六年才能看出变化,这么小的结节,胸片看不到的,应该跟19年的片子描述的关系不大,可能和炎症有关,雾霾应该不至于。目前不需要用药,您这么年轻,也没有肿瘤危险因素,肿瘤可能不大,定期复查就行了,应该不影响移植。也不会刺激它。
2021-03-05
目前看慢性咳嗽症状考虑是咽喉炎。肺结节很小,跟咳嗽咳痰症状关系不大。您没有吸烟史和家族史,目前CT片看结节不大,没有分叶毛刺等恶性特征,建议您半年左右再复查一下胸部CT。下次做最好做个增强CT,看看有没有淋巴结,比普通平扫CT要清楚一些。针对结节,目前不需要用药。针对咽喉炎,建议清淡饮食,忌辛辣刺激,忌烟酒,多喝白水。也可以泡点菊花茶或者胖大海。药物方面建议咽喉不适加上清咽利喉药物,例如西瓜霜,清咽滴丸,蓝芩口服液等等。咳嗽明显建议加用苏黄止咳,枇杷露或者右美沙芬。因为咳嗽比较久,有必要做个肺功能,排除一下哮喘或者慢性阻塞性肺疾病。
2021-02-04
例如咳嗽,咳痰,咯血等。肺部不做核磁共振,您那次的可能不是肺的,没有吸烟史和家族史,年龄也不大,目前CT片看结节不大,没有分叶毛刺等恶性特征,建议您三个月左右复查一下胸部CT。目前不需要用药,生活饮食运动无忌讳。如果能找到上次报告,您可以和下次复查的一起发给我,没有区别。结节一般影像科医生会描述大小,密度,形态特征等等,这么小的结节不会引起您气短的,结节主要三大原因,炎症,结核和肿瘤。好多人都有结节,多数是良性,您这个没有恶性特征,目前不需要处理。但是要复查CT追踪,因为有些恶性的长的慢的,要五六年才能看出变化,目前考虑炎症,需要观察它是否变化。
2021-01-24
那么小的结节一般没症状。您偶尔咳嗽,考虑是咽喉炎。
2021-01-23
现在看情况不太像过敏,还是考虑是炎症,有咽喉炎和扁桃体炎。建议您清淡饮食,忌辛辣刺激,忌烟酒,多喝白水。也可以泡点菊花茶或者胖大海。药物方面可建议口服清咽利喉药物,例如西瓜霜,清咽滴丸,蓝芩口服液等等。阿莫西林继续用,目前看痰的变化,考虑治疗是有效的。咳嗽明显建议加用苏黄止咳,枇杷露或者右美沙芬。建议再吃五六天,没痰了再停。过敏性炎症以干咳或者咳白痰为主。黄绿色的肯定是有感染,异物感是咽喉炎和扁桃体炎导致的。您的第一个图片可以看到扁桃体肿大,鼻出血一个是鼻黏膜有炎症。另一个可能跟天气干燥有关系,建议用加湿器适当湿化空气。
2020-12-07
可能跟同事感冒有关系,目前症状考虑是上呼吸道感染,咽喉炎,支气管炎也有可能。治疗方面,建议清淡饮食,忌辛辣刺激,忌烟酒,多喝白水。也可以泡点菊花茶或者胖大海。药物方面,可建议口服清咽利喉药物,例如您用的板蓝根或者咽炎片。可以加上消炎药,推荐左氧氟沙星,化痰药氨溴索。咳嗽明显建议加用苏黄止咳,枇杷露或者右美沙芬。家里勤通风,跟孩子老人接触最好戴口罩,对咽喉部也有影响,一般用药七到十天左右,如果吃药三四天不见好转,建议您去医院拍个片子,排除一下肺炎,夜里咳嗽可以加上右美沙芬止咳。
2020-12-06
看了您的情况,季节性发作考虑是过敏性鼻炎。如果有咳嗽,喘息,胸闷症状,需要排除一下哮喘。回济南后,建议您抽空做个肺功能,排除一下哮喘。有一定的遗传因素。如果有家族史,那哮喘的概率会更高的。趁现在有症状,肺功能检查容易有阳性结果。可以查个过敏原。因为疫情,我们单位现在做肺功能需要做个核酸。但是隔离应该不至于的。做检查和抽血要提前一天停药。一般三级医院都可做肺功能。过敏原应该也可以。肺炎不一定每年都犯。一般都是劳累熬夜或者着凉了,体质虚弱才能肺炎。氯雷他定,布地奈德,气管炎丸都要停。有一定的心理暗示作用。但是哮喘一般爱晚上或者清晨更明显。肺炎的病因是感染。
2020-09-10
针对结节建议您3-6个月复查CT。针对咽炎注意清淡饮食忌辛辣刺激忌烟酒,可以用点清咽利喉的。比...
2020-08-16
这种情况考虑是慢性咽喉炎。如果咳嗽没痰,伴随有咽部不适,考虑是咽炎复发,可能跟您接触空调冷风,工作说话多或者饮食上辛辣咸等刺激有关。治疗方面,建议清淡饮食,忌辛辣刺激,忌烟酒,多喝白水。也可以泡点菊花茶或者胖大海。药物方面可建议口服清咽利喉药物,例如西瓜霜,清咽滴丸,蓝芩口服液等等。咳嗽明显建议加用止咳药,如苏黄,枇杷露或者右美沙芬。您用的阿斯美也可以。消炎药不建议用,如果没有过敏性鼻炎,孟鲁司特也不建议使用。但是慢性咽炎需要和咳嗽变异哮喘鉴别一下。方便的话可以做个肺功能,呼出气一氧化氮,过敏原等检查排查一下。
2020-07-19
您的情况考虑是咽炎导致。建议清淡饮食,忌辛辣刺激,忌烟酒,多喝白水。也可以泡点菊花茶或者胖大海。药物方面,可建议口服清咽利喉药物,例如蓝芩口服液,每次2支,每天三次。咳嗽明显建议加用苏黄止咳,每次3粒,每日三次。另外,反酸需要消化科就诊,可能要做个胃镜。这方面我不太熟悉,建议您看消化专科。可能是支气管炎。先把药吃上看看症状。
2020-06-15
没有接触史,不必太担心。应该不是新冠的问题。从症状看,考虑是感冒导致的咽喉炎。您的感冒药都是中成药。如果鼻塞鼻涕,喷嚏明显,还是要加上西药。例如白加黑或者感康这类。你那个橘半止咳先吃着,如果咳嗽很严重,可以加上右美沙芬。
2020-06-11
目前您的症状来看,考虑是咽喉炎。治疗方面以清咽利喉为主,咽炎片和蒲地蓝可以继续用,建议您加用含服类药物,例如西瓜霜,清咽滴丸等等。建议清淡饮食,忌辛辣刺激,忌烟酒,多喝白水。也可以泡点菊花茶或者胖大海。头疼可以口服芬必得对症,如果有发烧,鼻塞流涕喷嚏症状,需要加用抗感冒药物,例如白加黑或者感康这类。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
2020-06-07
目前看CT描述结节不大,但是没有尺寸。如果不吸烟,也没有肿瘤家族史的话,建议您半年复查一下CT。目前看两次CT变化不大。半年左右再复查一次,对比一下。结节尺寸小,观察即可。根据您的情况,建议观察期半年。年龄,空气污染,炎症都可以。小结节没关系。只要随访不长大就没事。戒烟,远离污染,定期复查即可。不需要用药。不必太担心。定期复查即可。尽可能做好防护,戒烟或者尽量远离二手烟,当然日常做饭有抽油烟机问题不大。他们这个肺气肿一般不遗传。她目前CT扫描也没有肺气肿。但是长期吸烟的也可能导致慢性支气管炎和肺气肿。这两个都没事。
2020-06-01
目前看您的症状考虑是咽喉炎。治疗方面,注意清淡饮食,忌辛辣刺激,忌烟酒,可以用点清咽利喉的药物,比如说清咽滴丸,西瓜霜含片等等。咳嗽明显加用止咳药,枇杷膏或者愈美片这类都可以。就是咽炎。不太像是过敏,孟鲁司特先不加了。可以吃甲氧那明,那个有止咳抗过敏复方成分。主要治疗还是以清咽利喉为主。不太像过敏,因为您没有鼻炎,结膜炎症状。如果过敏多合并有以上两个问题。甲氧那明建议您三到五天。清咽利喉的药物要吃上。
2020-05-14
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