患者
你好！吴主任！帮我看看这两次的区别！（男，34岁）
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吴波医生
您好，很荣幸为您解答问题。请问您有吸烟史和肺癌家族史吗？现在有什么症状?例如咳嗽咳痰咯血等。
患者
不吸烟！
患者
不咳嗽！
患者
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吴波医生
您没有症状，没有吸烟史和家族史等危险因素。看了您的报告，前后对比左侧结节消失了。右侧的没有增大也没其他形态上的变化。 建议您年度复查CT。生活饮食运动无忌讳。
患者
两次报告不是一个医院
吴波医生
是的，不过都是顶级的医院，这两个报告都值得信任。
患者
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患者
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吴波医生
纵隔及肺门淋巴结都很小，问题不大，从描述看钙化的主要在左侧，所以两次报告描述的文字不同表达的意思是一样的。
吴波医生
从您的CT片看结节很小没有分叶毛刺等恶性特征，所以影像科医生考虑是良性。这个虽不是最终定性，临床上基本上也就是良性的。
患者
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患者
我先拍一张 CT片 您帮我看看 你看清楚嘛
吴波医生
不是很清楚。您可以参照我发的那个科普试试。
患者
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患者
这样呢 没有电脑 我用的ipad
吴波医生
可以
患者
上一个 我是把整个片子放到白灯上拍摄的 不清楚嘛？
吴波医生
最后一个可以
吴波医生
倒数第二个不清楚
患者
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吴波医生
可以
吴波医生
一共几张？
患者
我数一下
患者
至少10张吧
吴波医生
只拍白色的
吴波医生
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吴波医生
类似这样的不要
吴波医生
这样的要
吴波医生
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患者
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患者
这张可以么 我放到电视上拍的
吴波医生
这个效果没刚才好
吴波医生
您用pad吧，那个效果好
患者
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患者
这个可以么？整张的
吴波医生
可以。很好
患者
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患者
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吴波医生
稍等我看看答复您
患者
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吴波医生
片子够了
患者
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患者
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吴波医生
稍等
患者
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吴波医生
不用排了，尤其是最后一个这样的黑色的不需要拍。我从图片上看结节都很小，边缘光滑，直径估计0.5cm左右，可能我估计的不太准。
患者
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患者
拍完了 一共八张
吴波医生
对比两次CT报告，结节没有增大并且有的结节消失了，目前看形态和大小还是考虑良性。可以延长时间，一年左右复查就行
患者
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患者
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吴波医生
是不是曝光了
吴波医生
类似我们以前照相的胶卷，曝光了就不行了
患者
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患者
这种效果 是不是看不清楚？
吴波医生
对，没法看
吴波医生
不过看报告结节问题不大
患者
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患者
有的片子 我可能拍倒了
吴波医生
淋巴结和钙化没事，那个不用复查，复查CT主要是看结节大小变化
患者
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患者
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吴波医生
我目测结节大小不是很准。从描述看结节变化不大。
吴波医生
淋巴结左右都有，左侧的有钙化。
患者
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患者
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吴波医生
两次CT对淋巴结的描述虽然不一样，意思是相似的。而且重点不在淋巴结，主要是看肺部结节大小和形态变化。
患者
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吴波医生
都是平扫，高分辨的相对更清楚些。淋巴结直径小于1cm临床意义不大，所以不是重点。
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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吴波医生
抱歉昨晚上太晚了睡着了。您理解的对，两次CT对比结节减少了，应该是吸收了。并且之前的虽然在但是没增大。
患者
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患者
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吴波医生
不是很清楚，主要是参考报告描述。最清楚的是放射科的电脑，其次是医生的电脑，翻拍的1cm一下的结节不太好分析
患者
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患者
您辛苦一下 把图片放大看看？
吴波医生
放大了。主要是分辨率不行。上传的图片有压缩
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
看看这次是不是好点？ 原图
吴波医生
应该是系统自动压缩的。清晰度达不到，因为图片上的字看不清楚。
吴波医生
综合您的症状两次CT对比，结节考虑是良性的，年度复查即可不必太担心
患者
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患者
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吴波医生
不必用药，中药藏药也没有依据。观察就行
患者
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患者
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吴波医生
对，年度复查就行。如果方便可以来我们医院检查，放射科医生会给具体直径和密度。
患者
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患者
右侧水平裂胸膜下小结节是不是在下缘那个位置附近？
吴波医生
对，靠近胸膜
患者
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吴波医生
倒没有那么靠下。基本乳头平面。
以上为历史咨询记录
患者
我有鼻炎和咽炎 偶尔咳嗽是咽炎是吧？
吴波医生
那么小的结节一般没症状。您偶尔咳嗽考虑是咽喉炎。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2021-01-23
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