答 很荣幸为您解答问题，您按照上面的把CT拍照发给我参考一下，就要今年三月的就可以，二月的我可以扫码看电子版胶片，稍等，拿反了，反过来再拍一下，把我画圈的两张拍出来就行。第二排最后一张和第三排的第一张。片子上方Philips几个字母在右上角就对了。您目前咳嗽咳痰症状明显吗，那个结节三月的比二月明显吸收减小了，我的网络不行，三月的图片就是发送不出去，目前的咳嗽，咳痰考虑是支气管炎引起的。不考虑肺炎，因为CT没有急性的肺炎表现。咳嗽咳痰还是考虑炎症，如果左氧氟沙星效果不好，建议您改成头孢。再用一周看看，这个结节对比看还是有吸收减小。可以过半年左右复查一下CT，用一周左右看看症状变化，加上氨溴索吧，可以稀释痰液。

答 很荣幸为您解答问题，咳嗽咳痰伴有喷嚏症状，考虑是感冒引起的呼吸道感染，建议您加上抗感冒药物，例如白加黑或者感康这类，普通感冒可能性比较多，支原体和流感不太像，四次新冠抗原都是阴性，可以排除新冠了，感冒灵可以，咳嗽加上苏黄止咳胶囊吧，其他的药物暂且先不加，目前看是感冒引起的症状，先用三天看看，预计要5-7天。

答 很荣幸为您解答问题，例如胸片，CT，血常规等等，目前症状看考虑是支气管炎，头孢效果不好，阿莫西林吃了恶心呕吐，建议您调整为阿奇霉素每天一次每次250mg。先用三四天看看症状变化，可以加上氨溴索化痰治疗，阿奇霉素第一次口服加倍，按五天疗程治疗比较好。血常规暂且先不复查。主要是观察症状。

答 很荣幸为您解答问题，从病史和症状看考虑是支原体感染引起的感冒，咽喉炎。经过前期的治疗，整体症状有改善。恶心呕吐考虑和白加黑或者红霉素有关系，目前症状减轻，建议您暂时停用这两个。双花和桉柠蒎再用三天。白加黑停药后三天再恢复哺乳。发烧，那说明炎症控制的并不好建议您把红霉素调整为头孢类药物。可以口服头孢克肟100mg每天两次或者头孢克洛250mg每天两次体温大于38可以口服退烧药物，例如布洛芬。支原体感染红霉素应该是有效，如果用头孢三天效果依然没有改善或者痰量增多需要考虑是肺炎。需要复诊拍个胸片，泰诺应该和白加黑类似，属于复方的感冒药。单纯的对乙酰氨基酚那种，先用三天看看，或者家里有阿奇霉素吃上也行。

答 很荣幸为您解答问题，麻烦您把化验检查报告发给我，肺结节很小，应该不会引起症状。没有毛刺分叶等恶性特征，考虑是良性，建议您一年左右复查一下CT就可以，如果吸烟建议您戒烟，不需要用药。钙化灶考虑是陈旧炎症，那您就一年左右复查CT就可以了。问题不大。不必太担心，对，好多人都有结节，主要原因为炎症，部分可能是结核或者淋巴结，少数可能是肿瘤。虽然结节多数是良性，但是要复查CT追踪变化。不过您这个年龄段恶性肿瘤的概率非常低，磨玻璃密度的边界有可能不清楚，因为密度太低了所以显示不出来边界，尿潜血弱阳性问题不大，建议您一周左右再复查一下尿常规，近期有咳嗽咳痰流鼻涕打喷嚏吗。

答 很荣幸为您解答问题，止咳化痰的药物用了吗，从您描述的症状和CT表现看考虑诊断肺炎，同意门诊医生的用药建议，先用3-5天看看症状变化。预计总体治疗时间大约7-10天左右。可以加上氨溴索化痰和右美沙芬止咳对症治疗。比中成药效果要强一点。羧甲司坦也是化痰的，可以继续用，不需要住院，说明炎症不是很严重。先用药三五天看看症状再决定后续治疗方案，钙化是陈旧炎症留下的瘢痕，没事，如果不方便雾化，可以加上阿斯美口服，化学名叫复方甲氧那明。每天三次每次两粒。肺炎治好了也需要有个过程。一般七到十天左右。脚面或者腿肿吗，其实雾化比较好缓解，就是家里没有雾化机不太方便，您先做一次试试，趁时间还不是很晚。

答 很荣幸为您解答问题，麻烦您拍个咽喉部照片发过来可以吗，拍的时候喊~阿~，就像图片里面那样，您目前的病情不是必须要静脉输液。前期头孢用了症状反复不定，所以建议调整为莫西沙星。口服就行，可以加上布洛芬口服。对肌肉痛头痛咽痛都有效果。抗生素和奥司他韦需要凭处方，我开个电子处方您参考，先用三天看看症状变化，速福达就是省事，吃一次。不过临床上看部分人可能没有奥司他韦效果好，您按照图片上的购买也可以，速福达线上也没货，布洛芬也有退烧的作用，复方氨酚烷胺可以吃上。氨溴索每天三次每次30mg，右美沙芬每天三次每次15-20mg，奥司他韦每天两次每次75mg。莫西沙星每天一次每次400mg，可以晚上吃，吃复方那个就行了。

答 很荣幸为您解答问题，如果没有其他症状，目前考虑是咽喉炎或者支气管炎，可以先口服止咳药物对症。例如右美沙芬，苏黄止咳或者急支糖浆等等，选择一种就可以。需要注意体温和咳痰鼻涕打喷嚏等症状变化，这个药物也有止咳效果。您先用两天看看效果怎么样。同时也观察一下是否有其他的症状出现。每天两次每次一袋冲服就可以，一周左右。先用三天看看。

答 很荣幸为您解答问题，是否有咳嗽咳痰鼻塞流鼻涕打喷嚏等症状，白痰还是黄痰，体温大于38.5或者持续大于38可以考虑使用布洛芬或者对乙酰氨基酚退烧。如果出汗多稍微补点水避免脱水。最好是带患者查一下血常规，流感等化验检查。必要的话做个胸片或者CT排除肺炎，流感筛查了吗，血常规是正常的，可能感染不是很严重，也可能是支原体。用了抗感染的药物吗，如果没有过敏，加一次阿奇霉素或者左氧氟沙星。如果筛查流感阳性，建议您加上奥司他韦，流感都可以用。不过这个好像是孩子用的，肾功能差代谢不出去。老人还有残余肾功能吗，看来肾功能基本没有了，奥司他韦用药得慎重考虑，最小剂量吧，或者先不吃，单纯退烧看看情况。加上阿奇或者左氧氟沙星吧。

答 很荣幸为您解答问题，CT看左下肺炎。考虑肺炎是新发的，是引起发热的原因。昨天没发烧考虑左氧氟沙星有效。继续用左氧氟沙星比较好。头痛肌肉疼，和发热有关。后续不再发热应该会逐渐减轻，输莫西沙星也可以，建议您静脉用三天莫西沙星，后口服一周莫西沙星。然后再两周左右的时候复查一下胸部CT，头痛可以吃一次布洛芬或者对乙酰氨基酚，已经不发烧了可以先不住院，看您的接触史可能是支原体，查血白细胞不高，细菌可能性不大，支原体早期阳性的少。后续都没症状了查支原体可能还会持续好久不阴，而且您左氧氟沙星口服有效，这个药对支原体也是起作用的。莫西沙星也有效，不属于白肺。

答 很荣幸为您解答问题，以前结核在右肺吗，目前看您没有呼吸道症状，应该不是急性感染引起的肺部体检异常。综合结核病史和此前的病毒感染等病史，考虑是陈旧炎症。但是胸片的分辨率比较低。建议您方便的时候做一个胸部低剂量CT再评估一下肺部的问题。因为您现在并没有呼吸道症状，所以不考虑是现在的急性炎症。胸部的病灶做CT更确切，比胸片要看的清楚的多。所以我们临床上如果胸片体检初筛有异常的现象，还是建议大家做一个胸部CT确定一下。也有一些人可能胸片是误报，也就是说虽然胸片提示异常，但是CT做完之后肺部并没有异常。这样的现象考虑是肺部的一些血管或者淋巴结。和肺组织重叠的影子，所以胸片上不是特别好区分。

答 很荣幸为您解答问题，目前药物一共用了几天了，建议您白加黑和兰芩继续用。阿莫西林暂停，改成阿奇霉素或者莫西沙星。再用三天看看体温和症状。如果三天还发烧，需要拍个胸片或者CT排除一下肺炎。

答 很荣幸为您解答问题，看了您的资料，病史比较详细。考虑是普通感冒引起呼吸道感染，咽喉炎，喘息性支气管炎，如果痰比较多，也可能合并有细菌或者支原体感染。需要注意排除肺炎。建议您做个胸片或者CT，治疗方面，此前用的都是中成药。可能效果比较慢建议您在此基础上加上西药。建议如下1抗感染，可以考虑头孢类或者阿奇霉素，加上氨溴索化痰2抗感冒药，例如白加黑或者感康或者百服宁这类选择一种就可以，有可能是流感，因为奥司他韦有效。可能开始监测不出来是排病毒少或者采样前有漱口吃饭等情况影响采样，奥司他韦继续用，用够五天，建议1里面易坦静可以代替氨溴索。

答 肺功能没有哮喘的特征。胸闷气短可能是支气管炎引起的，效果怎么样，没有肺癌的依据，这个您不用担心。

答 很荣幸为您解答问题，上次CT报告还有吗麻烦您拍照发给我参考一下，目前看CT结节很小，咳嗽如果不是很频繁暂且可以不用药物，建议您三个月左右复查一下CT再对比一下。上次的CT结果拿到了您先拍照发给我等下次复查了拿到结果您在联系我，目前情况不太好定性，需要看看复查的变化情况。暂且先不做胸腔镜气管镜和穿刺等检查。症状不明显暂且可以先不用药，OK，主要是结节并不大。所以下次复查一下再对比看看。

答 很荣幸为您解答问题，21年CT报告您能否拍照发给我参考一下，结节问题不大，不必太担心，由于有过敏性鼻炎，有咳嗽症状，不能完全排除咳嗽变异性哮喘，建议做一个呼出气一氧化氮检查。目前看很小，初步考虑是炎症。后续复查可能会消失也可能一直在，一年左右复查CT就可以痰不多没有发烧抗生素暂时不用，咳嗽可以用止咳药对症治疗，正常生活饮食，最近先不要太剧烈运动。咳嗽好了过两周后逐渐恢复运动，痰不多没有发烧的话暂且不吃抗感染的药物，索条影考虑是陈旧炎症，类似瘢痕组织，一般不会自愈，但是也没有什么影响，目前看这个结节的情况一年左右复查CT就可以。

答 很荣幸为您解答问题，选择图片里最后两排的位置就可以。覆盖不到下叶，是个实变的病灶。不像肿瘤，没有发热也不是必须要查血和其他检查，目前不太考虑是肿瘤，暂且不需要增强。下次复查您还去九月这家医院，同机CT好对比，肺炎面积不大，而且您的症状不严重，综合考虑目前情况不需要静点，也不建议联合用药，口服莫西沙星就可以。您这么年轻，肿瘤概率比较低而且主要是肺部病灶是片状的，所以首先考虑是炎症，不要太担心，目前看CT建议您先抗感染治疗后复查一下再决定是否做气管镜。比较它是个侵入性质的检查。而且片子也不是太怀疑恶性肿瘤，现在做气管镜检查有点太积极了。

答 很荣幸为您解答问题，不着急，OK，图片1那个是右肺上叶磨玻璃结节，直径比较小，目前不太好判断性质。建议您半年左右复查一下CT对比结节变化图片2那个是左肺下叶结节，已经钙化，考虑陈旧病变，年度复查CT就可以。如果有时间面诊一下更好。假如以前这个结节就存在，可以一年左右复查一下CT也行，就不用半年了。

答 很荣幸为您解答问题，目前初步看低氧还是肺炎引起的。还需要综合查体等情况评估一下是否有慢性支气管炎加重等因素。目前看血常规白细胞不高，血气分析氧比较低但是二氧化碳不高。总体来说还是首先考虑肺炎引起的低氧，慢性支气管炎加重即使有也占次要另外还需要注意是否有肺栓塞，老年人病毒感染比较容易引起血栓性疾病，建议复查一下D二聚体和下肢超声。如果没有过敏，建议您加上莫西沙星或者左氧氟沙星。免疫球蛋白暂且先不用了，雾化可以继续用。CT片如果能翻拍更好，贴在一个光线好的窗户上拍照。像图片那样的效果比较好，我看看CT片子再分析是否病毒感染引起。