春雨医生

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好评问题-冯高科
那你的情况要做一下24小时动态心电图,看看一天当中早博有多少,有没有什么其他的心律失常。可以做一下冠脉cta,看看心脑血管怎么样,另外早博要做一下24小时动态心电图评估一下。冠脉cta是好的,不考虑冠心病。目前最主要的就是要看看,评估一下早搏的情况。只要没有明显的不良生活习惯,你至少这三五年都不用做。造影倒不用做,想检查清楚,可以做一个药物负荷ECT检查。cta是不如造影准确,但ct一点问题都没有的情况,这根本不需要做造影的。这个检查就可以看到,在药物负荷的情况下有没有心肌缺血。都不严重,把他汀用上就可以。是容易脱落。还是用他汀治疗。
2024-01-10
目前来看你的症状不是特别典型,血压心率还好,建议你可以先观察一下,并且把阿司匹林,氯吡格雷,他...
2023-11-03
你的情况需要检查下看看有没有心肌缺血,可以做下平板运动试验看看,如果血管狭窄,重要放支架治疗,如果血管现在不重,那就长期吃药用药,包括抗血药板药,抗动脉粥样硬化药物,扩血管药物,可以先用一下中成药试试看看有没有缓解,可以用一下麝香保心丸,每天三次,每次两粒,这个心电图结果还好。可以做一下平板运动试验或者冠脉CTA,如果结果都还好的话,那么要考虑自主神经功能紊乱的可能。这个是看心脏血管有没有狭窄的。
2023-10-17
有没有胸闷喘气呼吸困难双下肢水肿等症状,身高体重有多少,建议换个医院复查下心脏超声看看,抽血检查下B型脑钠肽,一般也不会影响到交感神经,你别想多了,目前没有发现有什么疾病,可以先不用药,注意生活方式改变。
2023-08-01
心脏超声结果还好,心电图有一点点异常。心率快一些,建议你复查一下甲状腺功能看一下。因为心电图确实是有ST的改变,并且跟之前的不太一样,多半应该还好,但也不能排除有心肌缺血的可能。可以做一下冠脉cta检查,看看心脏血管怎么样。心电图不能完全诊断,他只能是有提示的作用。如果有心慌的症状,是可以做Holter的话,因为你的年龄不大,高因素不多,所以多半应该还好,你要注意调节情绪心理,注意生活方式。别太担心了,也别自己吓唬自己,甲状腺功能是好的。
2021-11-16
他的情况比较像是冠心病,心绞痛,最好复查下冠脉造影,看看有没有血管狭窄加重,他的情况是血管狭窄加重可能性大,所以做造影看看,如果有问题一起就处理了,因为他的情况症状还算是比较典型,所以建议最好是住院做造影检查,另外以前做的支架也是需要进行复查,要看病变是不是适合,很多病变做不了药物球囊,这个都是因人而异的,不是每个人都会出现不良反应,它就像过敏一样。一般肾功能是好的,多半是没有什么影响的,只有肾功能不好,有肾病的患者可能用上去以后会加重肾脏的负担。首先要明确脑出血原因,无论如何,是那个疾病,都要把血压,血糖、血脂控制好。
2021-10-25
做的检查发上来我看看,有血脂高,有心肌酶升高,他的情况最好做下胸痛三联检查先看看,可能是冠心病,要住院做下冠脉造影,这个年龄也是可以做的,我们都可以进行相关的造影检查,我们这边上半年一个95岁的患者,还进行了支架治疗,造影是一个比较普通的检查,它对血管的影响是比较小的,首先先要明确它哪个血管有没有狭窄,狭窄程度重不重,其次我们再来考虑要不要放支架,所以第1步是先把造影做了,看看血管的情况。最好到好一点的三甲医院,狭窄的血管药物是无法开通的,硝酸甘油3分钟起效,30分钟后就没有用了,所以还不清楚具体什么问题引起来的,需要今晚去检查看看。
2021-10-07
血常规,血常规,心电图有T波改变,考虑跟冠心病,心肌缺血可能有关,总是心跳快,那多半跟缺血关系不大,冠心病心肌缺血主要发生在需要心脏更多供血的时候,比如劳动,情绪激动,运动时,建议最好检查下甲状腺功能和动态心电图看看,要看看有没有甲亢,目前主要考虑是几个方面,第一感冒的时候我们就会有心率的增快,第二就是感冒有可能会引起了甲状腺的问题,导致甲亢也会引起心跳加快,第三就是看看有没有合并其他的心律失常。冠心病引起来的心率加快,多半是在活动的时候、劳累的时候,情绪激动的时候,需要心肌供血多的时候,这个时候有可能会引起血压升高,心率加快。
2021-05-29
头颈背部的问题可能是颈椎病引起,需要检查下头颅颈椎磁共振,如果有心慌,出汗,手抖,也怕是有甲亢,所以做甲状腺功能检查,胃酸呕吐是胃病疾病,尤其是有些跟吃这种刺激性的食物会有反酸不适,我吃韭菜也会反酸不舒服想吐,不太像是因为胆结石,吃点胃药多半会好的,可以服用下奥美拉唑和达喜,我给你说的是胃药,可以服用下缓解症状,目前没发现有什么危险的情况,可以后天看,你的症状考虑是胃部的不适,先服用下药物,他开的药物更好一些,建议按照消化科意见来,我看到了,结果还好,不用担心,建议你看看内分泌科了,都可以,不影响的。
2021-02-03
早搏一般不会引起心功能不全的。早搏也不会引起冠心病。但是心功能不全可以有早搏,冠心病也可以导致早搏。我看到了,血脂甘油三酯高。你首先要注意生活方式改变。我看了早搏有两千多次。有可能,焦虑可以加重早搏。一般小于四千次,没有明显症状都可以不处理的。可以用些参松养心胶囊。目前看没有什么特殊的症状,也没有看到明显的冠脉缺血。目前看你的症状跟心脏关系不大,你主要需要注意缓解自己的心态和情绪。你年龄不是很大,有没有冠心病的症状,血压不高,血脂胆固醇不高,只看到有一些早搏,考虑冠心病的可能不大。
2020-09-15
目前来看,自主神经功能紊乱的可能性大一点。买点枸橼酸莫沙必利片,复方消化酶,帮助胃肠蠕动,改善腹胀和打嗝。另外也注意饮食,不要太多油腻和不好消化的食物。放心服用。另外,注意缓解压力,调节情绪,这些会影响你的胃肠功能的。营养要均衡,增加蔬菜和优质蛋白(虾肉,鱼肉,蒸鸡蛋)。情绪和心理方面,药物是无法根治的,要靠你自己。压力大,情绪波动,可以做下心理咨询。不要过于担心和紧张,更不要自己吓唬自己。多运动下,不舒服时转移下注意力,聊聊天,听听音乐。这就是自主神经功能紊乱。现在社会压力大,心理的压力和情绪都会影响的,我有时候也会有胸闷的感觉,只要了解并且试着改善会好的。要慢慢调节过来。支架不是万能的,要生活方式改变,长期服药,定期复查。
2020-07-05
感觉不像是心脏问题,心脏原因的疼痛,多半有有心慌胸闷胸痛症状,并且在运动和劳累的当时发作或者加重,休息后可缓解,并且伴随着有高危因素。高血压,高血糖,高血脂,肥胖,不像是心血管疾病,你做下检查看看,拍个胸片,抽血查下肌酶五项,做下颈椎磁共振,看看有没有颈椎病,另外你不放心就做下心电图看看,颈椎病会有上肢发麻,疼痛,你要看下骨科,多半是皮肤肌肉神经的疼痛,不放心,那你做下平板运动试验看和冠脉CT,看看有没有心肌供血不足,有一点T波低平,可以对比下,建议你做下冠脉造影或者冠脉CTA检查,可以明确是否有冠心病,有没有心肌缺血,有没有血管狭窄。
2019-12-18
心电图一点点ST段异常,不能说明什么问题,需要进一步检查,需要做下冠脉CTA,看看心脏冠状动脉有没有狭窄,可以服用,如果有活动时胸闷胸痛,建议就要进一步检查了,怕有冠心病,心肌供血不足,因为有高血脂和动脉粥样硬化史,所以还是要多注意。
2019-10-31
有冠状动脉粥样硬化板块,一般是有片子的,他这个是冠心病,心绞痛,我觉得如果是我家人,费用不存在问题的话,我会建议造影看的更加清楚,如果有费用等考虑,那就先吃药物,冠脉CTA有局限性,而且她的血管是有问题的,另外还有心绞痛的症状,这就是冠脉CTA的局限性所在,他没办法评估清楚,先吃药吧,造影也是为了明确他的狭窄程度,无论是否放支架都要吃药,检查有时候就是这样一步步进行的,如果你是抱着这样的想法,是不利于以后看病的,医生也是为了患者着想,现在医患关系紧张,有些医生就会谨慎些,再说了,冠脉CT是可以帮助参考的,你不能说他没用,之前没发现心肌梗死,排除其他血管恶性情况,这种排他性诊断也是非常必要的。
2019-10-27
这两个药对小便没有影响,对肾脏也没有明显的影响,另外,这两个都是中短效的降压药,是需要一天服用两次的,建议你查下肾脏超声,化验下小便和肾功能。
2019-10-25
那你需要进一步抽血看看,需要做OGTT和胰岛素释放试验看看,而且你的心慌也有可能是糖尿病的低血糖发作,这个检查是三个月平均血糖,你也没有很特殊的疾病,你就是自己太担心和害怕了吧,不是很严重,先检查清楚再吃药,要诊断清楚是不是有糖尿病,肝功能异常,建议你看下内分泌科,早晨空腹检查OGTT和胰岛素释放,现在无论吃没吃饭,再检查都不准了,OGTT是要抽好几次血的,中间要和糖水,所以你下午可以看下内分泌科,开了单子,明早查,这个OGTT就是糖耐量实验,简单的说,就是空腹抽一次血检测血糖,然后喝含有75克葡萄糖的糖水,记录时间,过半小时、一小时、两小时、三小时,分别抽血检测血糖。
2019-10-19
你的描述很严重,要赶快去急诊科,心电图还好,你的心电图,超声都还好,可能还是跟心理因素有关,偶尔有点不舒服是正常的,你可能每次不舒服是自己害怕,紧张焦虑反而加重了不舒服的感觉,你不要自己吓唬自己,你发作时心电图不是,你要是不放心,就做一个食道电生理检查,这个能够检查清楚,阵发性室上速,是根据发作时心电图波形可以诊断,不是窦性心动过速,差不多可以,主要是看发作时,你要是不放心,就做下食道电生理检查,如果有阵发性室上速,可以诱发出来,一般是从鼻子插个很细的电极到食管,然后用电流刺激诱发室上速,低血糖也可能会有心慌。
2019-10-19
别太害怕,先检查下,做下心电图和心脏超声看看,首先告诉你,不是冠心病,心肌梗死,你不要担心,心梗不是你这样的表现,你没有先天性心脏病,没有遗传性心脏病,有没有高位因素,症状又不像,你不要自己吓唬自己,可能有点不舒服,但是你把他放大了,建议你还是做下检查,排除下更放心,关于焦虑症的情况。焦虑症这种疾病,目前许多年轻人都有,这种疾病千万不能小视。如果情绪和往常一样,还可以,没有过度的焦虑,那么暂时没有必要到心理门诊就医,通过自己调节生活方式,缓解紧张情绪,焦虑应该会逐渐缓解。如果您感觉到目前的焦虑,已经不是轻度的了,存在很多方面的焦虑,就应该到心理门诊就诊,让医生进行详细的评估,看看需不需要服用抗焦虑的药物。
2019-10-15
甲状腺抗体值偏高,一般指的是抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺过氧化物酶抗体。数值偏高,这说明患者的甲状腺免疫功能紊乱,错误地产生了过多抗体,与自身甲状腺细胞进行对抗。这两个抗体值高的患者,往往是得了桥本氏甲状腺炎。但是甲状腺功能是好的,心电图还好,T波异常可能是生理性改变,窦性心律不齐不需要特殊治疗,你注意生活方式改变,你要测量下血压,头晕的原因有很多,中暑,有可能是自主神经功能紊乱,那这是休克血压,你最好去急诊科就诊,不要在家里拖延时间了,或者打120,血压这么低肯定有问题,血压太低了。
2019-08-28
最近,医务室看看,测量下血压,有可能是自主神经功能紊乱,先去医务室量量血压,测测心率,先排除其他疾病可能才能诊断,今天中再去量个血压,如果血压还高,那就要去检查下来,测量前注意休息五分钟,不要紧张,一种是原发性高血压,一种是继发性高血压,原发性高血压是遗传性的。继发性高血压是因为其他疾病导致的血压升高,头晕有很多原因,有可能是血压高引起,也可能是其他疾病,是正常的血压,是紧张压力性的自主神经功能紊乱了,慢慢调节,现在是高一吧,可以去检查看看,可以看看神经内科,可以去神经内科看看。
2019-08-26
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