答 那你的情况要做一下24小时动态心电图，看看一天当中早博有多少，有没有什么其他的心律失常。可以做一下冠脉cta，看看心脑血管怎么样，另外早博要做一下24小时动态心电图评估一下。冠脉cta是好的，不考虑冠心病。目前最主要的就是要看看，评估一下早搏的情况。只要没有明显的不良生活习惯，你至少这三五年都不用做。造影倒不用做，想检查清楚，可以做一个药物负荷ECT检查。cta是不如造影准确，但ct一点问题都没有的情况，这根本不需要做造影的。这个检查就可以看到，在药物负荷的情况下有没有心肌缺血。都不严重，把他汀用上就可以。是容易脱落。还是用他汀治疗。

答 触摸痛一般是神经肌肉的症状。跟心脏关系不大，也有可能是感冒引起来的。平常多活动多运动，注意保持良好的生活习惯。

答 需要服用降压药物和稳定斑块药物，可以用缬沙坦80mg每早一起。瑞舒伐他汀10mg每晚一片。可以做下24h动态血压检查，不要紧不用担心，把血压控制好，把斑块稳定住，要注意用药，注意生活方式改变，有风险，但风险不大，T波改变很多正常人也可能会有，不用太紧张焦虑了。我要一个月复查一下肝肾功能，血糖血脂，肌酸激酶，如果结果还好的话就长期服用。服用20毫克。现在动脉粥样硬化的年轻化趋势很明显的，也有很多人30多岁就出现了动脉粥硬化。

答 请问您现在有什么不舒服吗，看到你办的资料了有高血压高血脂他的情况是需要用药物进行治疗的，看到你发的资料了有高血压高血脂他的情况是需要用药物进行治疗的，降压药可以使用替米沙坦80毫克，每天一片，降血脂可以使用瑞舒伐他汀10毫克，每晚一片，血脂这么高还不服药，以后出现动脉粥样硬化血管狭窄脑梗心梗，到时候再用就晚了，不良反应的发生率比较低，而且都是可控的，并且也是因人而异的。最好的是进口原研可定，嗯，降压药可以使用替米沙坦80毫克，每天一片。

答 身高体重有多少，单看这个检查结果不严重，跟你体重超重可能有关系，把体重控制下来，控制到70公斤以内，这个结果可能也会好转，这个超声结果跟心肌梗塞没有明显关系。看有没有心肌梗塞的可能要做冠脉造影检查。

答 升高的不多，一般没有明显的临床意义，有的时候活动多了，也可能会使激酶升高的，这个跟心肌炎可能关系不大，如果不放心就查一个心肌酶全套，这不是心肌特异性的酶，心肌酶最主要的是要看肌钙蛋白，药我都降不下来，更何况是保健品了，不要浪费这个钱，到时候花钱是小，耽误治疗就麻烦了，可以考虑使用皮下注射的药物，比如依洛尤单抗，甲状腺也还好，亚临床甲减，可以小剂量的用一点优甲乐，甲状腺的这个问题建议最好看看内分泌科，血脂的问题，如果不方便使用皮下注射的依洛尤单抗，那么就在他汀的基础上增加依折麦布，肌酸激酶轻微升高，没有明显临床意义，不需要管的。

答 有问题还可以提问

答 血氧饱和度比较低，建议做下肺部CT，正常人血氧饱和度是98%以上，看看有没有引起肺炎，另外你这个仪器准不准也要考虑，一般人血氧都是99-100，建议检查下肺部CT看看，如果近三个月没有做过什么检查，那建议他全面复查一下，可以抽血做一下肝肾功能，血糖，血脂，BNP.心电图和心脏超声，血脂里面包含这个指标。

答 现在在吃什么药物没有，还是有斑块，继续服用就行，他影响的程度很轻，目前也没有单纯降低脂蛋白a的药物，主要看低密度脂蛋白，导致动脉粥样硬化的因素当中，低密度脂蛋白胆固醇占85%，脂蛋白可能占5~10%。这个不需要特殊的检查。就可以帮助降低的药物，只是费用会高一些，是打针的药物，而且也是长期使用的。也有可以部分帮助降低的药物，只是费用会高一些，是打针的药物，而且也是长期使用的。停药就升高了。

答 目前来看单纯的这张心电图结果还好，有轻微的ST-T改变建议可以过一段时间再复查一下心电图，看看...

答 痛之前在做什么，位置不太像，痛了多久，如果痛的不厉害，建议先观察下，心梗的患者是无法活动的，越动越痛得厉害，血压有多少，血压不低，可以服用替米沙坦40mg，心梗疼痛是非常剧烈的心前区的疼痛，活动会加重，并且伴有胸闷心慌，出汗，疼痛难以忍受。

答 把你做过的检查都发上来我看一下。建议你做下食道电生理检查看看有没有什么特殊心律失常，特殊的心律失常，时尚性心动过速房颤，实现心动过速预，激综合征，这都是心律失常，需要做检查才能够看清楚。室上性心动过速，房颤，室性心动过速，预激综合征，这都是心律失常，需要做检查才能够看清楚。可以做下冠脉CTA检查，如果这个检查是好的，就可以排除冠心病，你这么纠结，不做这个检查也没有办法排除。建议你最好去做一下，你比较年轻，高危因素不多，症状也不太像。目前不太考虑冠心病的问题。你的情况考虑自主神经功能紊乱的可能性大，建议可以用下黛力新和乌灵胶囊，每天晚上吃一片。

答 为什么感觉心梗，做了什么检查，最近做了什么检查，你是太紧张焦虑了吧，别自己吓唬自己，这不能诊断心梗，做了冠脉CTA或者造影，这个不一定是缺血导致的，这个检查不是用来看有没有心梗的，只是看心肌运动和代谢的，心梗是会有胸痛发做的，不是冠心病，吃了没有意义，有用估计也是当安慰剂了，你不要自己吓自己，同样的心电图不同医生写的内容都可能不太一样，你要是不放心就做下冠脉造影或者冠脉CTA。

答 还做了什么检查，心肌酶做了没，一定要查心肌酶，看看有没有心肌梗死，心脏痛一般不会持续这么长时间，考虑心肌缺血那是需要做冠脉造影的。

答 说明他的心衰有加重。他的肾功能检查没有看到，把他肾功能检查报告可以发上来我看一下。肾功能还好，呃，心衰是加重了，这个要住院进一步的改善心衰治疗，并且要尽早的查明血管有狭窄要不要特殊处理。心梗后心衰是很快的，不注意，但凡有感冒或者活动多，以及饮水量大，都可能会加重心衰。感染就会诱发心衰发作。他的情况要住院使用静脉药物改善心衰，要检查下现在的肾功能情况，肾功能不好这个指标就会增加，心功能要改善了才能做，如果都躺不平或者有明显胸闷喘气都是不能做的，建议复查下，尤其是肾功能。

答 肌钙蛋白很高，考虑心梗，需要手术，也要看看心电图，要看具体造影结果。

答 检查结果发上来我看看，咳嗽，这是呼吸道问题，可以骑车，把血压血糖血脂控制达标。

答 其他的方面的问题，有没有在吃什么特殊药物发上来我看一下。需要吃药治疗，低密度脂蛋白需要控制在1.8以内，可以服用他听汀类药物，只要你吃上没有不良反应的发生，那说明这个药对你来说是合适的。血脂康，它起效的成分也是西药成分，把药吃上，动脉粥样硬化是一个长期的过程，它不是一天两天形成的，这需要慢性管理，你的情况需要尽早服用药物治疗，帮助稳定斑块，避免斑块进一步的扩展，避免出现恶性事件的发生。体表的超声检查无法明确的评估斑块的稳定程度，只有血管内的超声才能够看得清楚。

答 你做的检查报告可以都发上来，我先看一下。最好是有检查报告，最近做过的，你的情况注意考虑是自主神经功能紊乱和精神心理问题，不要紧的，不要自己吓唬自己，你的情况要看看精神心理科，每天走8-10公里，会慢慢改善的，别自己吓唬自己，你不要太关注自己的症状和检查了，多运动，调整生活方式，对你都有帮助的，也可以用点药物缓解，猝死最常见于先天性心脏病和心梗，别瞎想了，你现在最主要的就是要调节自己的心理和情绪，另外一方面注意生活方式的改变，建议你可以多运动，多活动都是没有问题的，别太紧张焦虑了，更不要自己吓唬自己。因为生活方式导致了神经内分泌功能紊乱导致的。