患者
冯医生，你好，又来跟你问诊。最近做了血脂检查，麻烦你帮我看下情况（女，42岁）
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冯高科医生
现在在吃什么药物没有
患者
吃瑞舒伐他汀，但我总忘记，就断断续续在吃，这几天一直都没吃
患者
还做了颈动脉彩超
患者
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患者
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冯高科医生
还是有斑块
冯高科医生
继续服用就行
患者
这个斑块比较小，需要一直服用吗？
患者
今天问诊主要是想问下脂蛋白a，为啥我这个指标这么高啊，正常值最高是300，我这个800了
患者
而且这次又不知道为啥低密度这么低，我之前每次查基本是2点多，所以我也搞不懂了
患者
我这个指标一直都很高
患者
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患者
这是20年6月查的
患者
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患者
这是21年7月查的。都是超标很多
冯高科医生
跟遗传有关
冯高科医生
暂时不管他
患者
但是一直这么高没关系吗？我看网上写的，这个高，容易引起粥样动脉硬化，冠心病，心梗，脑卒啥的
冯高科医生
他影响的程度很轻
冯高科医生
目前也没有单纯降低脂蛋白a的药物
冯高科医生
主要看低密度脂蛋白
冯高科医生
导致动脉粥样硬化的因素当中，低密度脂蛋白胆固醇占85%，脂蛋白可能占5~10%。
患者
那就是说这个指标高的话，没有啥办法降吗？能通过什么检查查出原因来吗，好避免和预防
冯高科医生
我上次已经跟你讲了，这跟遗传有关系，是基因决定的，跟你任何饮食运动都没有关系。
冯高科医生
这个不需要特殊的检查。
冯高科医生
也有可以部分帮助降低的药物，只是费用会高一些，是打针的药物，而且也是长期使用的。
患者
好的，那我斑块的问题，这比较小，也需要一直服用瑞舒伐他汀是吧
患者
如果能把低密度脂蛋白控制在1.8以下，可以停药吗
冯高科医生
不能
冯高科医生
长期服用
冯高科医生
，停药就升高了
患者
好的，谢谢冯医生
冯高科医生
不客气
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咨询时间: 2022-07-11
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