春雨医生

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患者

王医生,你好,我父亲,69岁,2010年左右查出冠心病,2018年3月份因心绞痛频繁发作,检查后放支架一个,效果挺好,日常没什么事,就是正常吃冠心病的药。这几天突然又开始发作心绞痛,每天不定时发作一次,一般在早上,有时在下午。发作时牙疼、心绞痛、全身无力,发作时间持续约20分钟,20分钟后不用吃药也会恢复正常。请问这种情况可能是什么原因?是气温骤降造成的吗?要做什么检查?(男,69岁)
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冯高科医生

你好,这种情况有多久了?

冯高科医生

他在吃什么药物

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患者

这种情况有五天了

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患者

平常吃倍他乐克、单硝酸梨酯、辛伐他丁、合心爽、拜阿司匹林五种药

冯高科医生

他的情况比较像是冠心病心绞痛

冯高科医生

最好复查下冠脉造影看看有没有血管狭窄加重

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患者

做冠脉造影发现问题是不是就直接放支架?所以做冠脉造影就意味着可能放支架,所以应该选一个比较好的医院来做。是吗?

冯高科医生

是的 他的情况是血管狭窄加重可能性大

冯高科医生

所以做造影看看,如果有问题一起就处理了

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患者

做64排CT检查可以吗?

冯高科医生

肾功能是不是好的

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患者

肾功能正常

冯高科医生

因为他的情况症状还算是比较典型,所以建议最好是住院做造影检查,另外以前做的支架也是需要进行复查

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患者

哦,好的。造影加上放支架下来费用一般要多少?地级市的三甲医院,听说支架便宜了

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患者

听说有一种药物球笼可以替代支架,有吗?

冯高科医生

要看病变是不是适合

冯高科医生

很多病变做不了药物球囊

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患者

冠状动脉堵塞百分之多少需要放支架?

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患者

造影剂是不是有一定的毒性?

冯高科医生

这个都是因人而异的,不是每个人都会出现不良反应,它就像过敏一样。

冯高科医生

一般肾功能是好的,多半是没有什么影响的,只有肾功能不好,有肾病的患者可能用上去以后会加重肾脏的负担。

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患者

我父亲今天住院了,医生听说他今年5月份因轻微脑出血住了一次院,就说不能做冠脉造影了,只能先保守治疗看看。像他这种既有冠心病又有脑出血的该怎么治疗呢?一个要凝血,一个要溶血,真是……

冯高科医生

首先要明确脑出血原因

冯高科医生

这是非常重要的

冯高科医生

其次要评估哪个危害大

冯高科医生

两者其害取其轻

冯高科医生

无论如何是那个疾病都要把血压,血糖、血脂控制好

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2021-10-25
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冯高科
冯高科  心血管内科 副主任医师 已认证
百强医院  武汉大学人民医院
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