答

答 考虑踝关节急性软组织损伤可能，建议您受伤后24小时内间断冰敷，局部可以涂抹点扶他林软膏，您也可以去医院拍个x光片，排除下骨折可能，一般软组织损伤水肿高峰期在伤后三天，您现在最好伸直抬高右下肢，不要再下地活动了，伤24小时后再改热敷。

答 ct片子发来看看，对着光拍，发现脊椎椎体内部骨折水肿方面，ct确实不如核磁，所以现在也不能完全排除椎体内部骨折水肿，有条件最好去拍个核磁，如果没有，建议您至少绝对卧床4周，再佩戴腰围起床活动。

答 这里属于腰椎，建议您最好去拍个颈椎和腰椎片子看看，评估下有没有骨折。椎骨或横突骨折，不好说，腰椎横突骨折也可以走路的，拍个片子自己也放心些。如果拍片没有骨折，就要考虑急性颈部肌肉及髂腰肌损伤。今晚先冷敷痛处，受伤后24小时再换成热敷。方便的话可以买点扶他林软膏外用止痛。急性损伤一定要严格休息，软组织损伤需要两到三周恢复的。有条件可以佩戴个颈托，痛的厉害再口服点抗炎镇痛药物，比如布洛芬，不能再运动了，不管是骨折还肌肉损伤，都需要充分休息，肌肉急性损伤容易出现这种情况，一般肌肉水肿高峰期，外伤后三天左右，可以买点镇痛药涂抹下。

答 不是所有人群都适合做颈椎手法复位，不管是中式还是美式手法康复，目的都是通过改善小关节紊乱或肌肉紧张度来缓解颈椎不适。但是不是所有颈椎病都适合做，最好复位前能拍个片子。正常人更是要慎重，颈椎复位引起的骨折脱位甚至瘫痪的都有过，但是引起您这种情况的非常少见。或者复位时候，您正好在说话发声。考虑复位时候牙齿碰撞损伤到舌头引起的，再休息观察一周，尽量吃些温凉软和清淡的食物。一般软组织损伤需要两到三周左右才能彻底恢复。每天饭后坚持生理盐水漱口，少说话，咀嚼，保持心情愉快，多让受伤舌头休息，目前是这样考虑。

答 从您描述和图片来看，考虑足部肌腱等软组织损伤可能性大。一般如果有明显骨折，会有剧烈的疼痛和肿胀。建议您现在可以间断冷敷，休息两周观察下，一般急性软组织损伤2到3周可以基本缓解，如果保守观察期症状不缓解或加重，就赶紧去医院拍片看看。主要多注意休息，避免负重。

答 从双能x线结果看，病人是有中到重度的骨质疏松。建议可以开始抗骨质疏松治疗，唑来磷酸，您也可以联合服用钙剂，比如钙尔奇及骨化三醇抗骨松治疗。就是刚才说的唑来磷酸，也可以联合服用钙剂，比如钙尔奇及骨化三醇抗骨松治疗。这也是目前常用的抗骨质疏松组合用药，然后平时加强含钙量高食物摄入，多晒晒太阳，适当锻炼。这就是保守治疗。因为病人现在还没有出现骨质疏松性腰椎骨折，所以不需要手术治疗。但是如果哪天感觉腰痛明显影响活动，最好就去医院拍个腰椎核磁共振，排除下骨折可能。药物基本都是化学制剂或生物制剂，完全没有副作用的，很少见。这是鲑鱼降钙素喷鼻用。

答 从目前您的描述看，老人家可能有骨质疏松性腰椎骨折。建议去医院拍个腰椎核磁共振，明确下病情。目前先暂时别下地，卧床休息，腰1椎体压缩性改变，意思就是这个腰椎可能发生了骨折，再下地继续活动，有可能导致骨折压缩加重，如果腰椎核磁共振片子出来了，可以发来看看。看到后会尽快给您恢复。

答 片子看到了，锁骨中段骨折。锁骨中段骨折的治疗目前还是存在一定争议的，有些专家主张保守治疗，有些专家主张手术治疗达到解剖复位。手法复位容易再次错位，而且保守治疗，缺点主要是畸形愈合后外观不满意，也存在一定骨折不愈合率。手术优点是解剖复位，愈合率相对更高，术后能早期活动关节。缺点就是花费高，有创伤。如果骨折能完全愈合是可以的，但是保守治疗也可能引起肩关节僵硬，尤其是本身就有肩周炎的病人，后期更要加强关节康复训练。有骨科或骨伤科的医院一般都可以，从x光看是一条，也就是一侧锁骨断成了两截，但是如果您想更仔细的观察到底碎了几片，就要拍ct重建。

答 压缩一般超过一半才考虑做手术，一般您这种稳定性骨折绝对卧床6到8周，6周时候可以佩戴腰围或支具逐步下地活动了，最好去复查个片子评估下，您这个年纪比较年轻，可以考虑6周下地了。但是骨折愈合需要3个月时间，也就是受伤3个月内最好休息为主。一般我们建议伤后半年不要做重活或剧烈运动，可以先起来坐一坐，如果您现在直接行走，您是站不住的。卧床的时候也要加强下肢功能锻炼，每天练练直抬腿或踩单车动作，加强腿部肌肉力量。最好开始有人协助您，躺了快六周了，您下肢肌肉肯定有局部萎缩。这四天好好锻炼，争取能独自站立，年轻人一般不会，可以坐着去。

答 这个胸椎核磁没有显示伤椎的水肿信号了。在目前的椎体高度上完全愈合了。片子看过了，目前确实已经愈合了，您现在可以日常生活工作了。骨折后的酸胀很多患者都会有的，就类似于创伤后关节炎，活动量大及天气变化都会引起不适甚至疼痛。这个过程需要慢慢适应。片子上也没看到明显的肌肉软组织水肿表现。目前您的疼痛考虑创伤后脊椎小关节疼痛。再加上您过度关注，也会放大疼痛级别。您可以恢复正常生活。但是还是建议您运动方面，运动量比以前要减少一些。过度运动会引起疼痛。不需要继续卧床了。正常生活工作就可以了。每天注意力也不用放在受伤地方了。

答 每个人骨折后恢复时间不同，表现的症状也不同的。所以您不用太焦虑，如果现在感觉酸胀疼痛，建议您恢复到减量后锻炼水平，骨折后半年不建议大量活动。心情不畅也会放大疼痛效应。您现在肌肉酸胀，多考虑创伤后软组织无菌性炎症，您之前的活动量就可以了，也不需要每天卧床。您骨折已经四个多月了，正常情况下大部分人已经愈合了。营养状况正常的成年人保守治疗，一般三个月左右就愈合了。创伤后胸背部软组织炎症需要通过核磁检查诊断，治疗上药物热敷理疗为主。您确实有点瘦，平时加强饮食营养。如果有异常，一般核磁报告会写的。您也可以把片子给专科医师看。

答 您先别着急，先配合下问诊。待会会帮您分析ct片子的。不是报告哈。片子看到了，腰4椎前缘体那里是游离骨岛，属于发育问题，不是骨折，不用理会它。骶骨也没看到明显脱位和骨折表现。您目前腰胀和骶尾骨疼痛，多考虑长期久坐劳损引起的腰间盘退变或突出，及骶尾部软组织炎症，也就是尾痛症。腰4椎体那里不是骨折，也不是骨质增生。保守治疗为主，建议您多休息，避免久坐久站久蹲，长时间弯腰负重及剧烈运动。疼痛部位可以热敷，配合按摩理疗等，明显疼痛时吃点止痛药物，比如扶他林或艾瑞昔布等。

答 您受伤的踝关节。从您的病史年龄和症状体征来看，目前考虑急性踝关节软组织损伤，一般充分休息三周会恢复。伤后24小时内冷敷为主，24小时后还温热敷。伤后三天内都属于水肿高峰期，一般一周左右肿胀会逐步消退。可以外用点扶他林。热敷后再使用。青紫一般是皮下毛细血管破裂引起，以后也会消散的。如果有条件可以打个石膏或佩戴护踝固定保护，限制踝关节过度运动。如果您实在不放心，也可以去医院拍个x光片，排除下骨折。软组织损伤最重要的就是休息，避免患肢过早运动负重及外伤。

答 骨折愈合一般需要三个月时间。您最好配戴个肋骨约束带，限制胸廓过度运动。同时注意避免感冒。骨折一般伤后或术后6周，12周半年进行复查，动态评估，对比骨折愈合情况。目前还好，从报告单看没有明显骨折错位。避免负重及剧烈活动，睡觉姿势尽量减少骨折端压迫。伤后一个半月骨折没有完全愈合，建议尽量避免剧烈运动引起疼痛或骨折再次移位。

答 一般骶尾骨骨折移位不明显，是不需要手法复位或手术治疗的。保守休息就可以了。手法复位后，很容易随着体位改变再次出现移位。骨折完全愈合后一般都还好，有部分病人可能在愈合后出现长时间隐痛不适感。骨折完全愈合后是可以的，最好等半年再考虑顺产。休息为主，平卧也是可以的，三个月内减少下地活动量，坐凳子最好垫软垫子，避免久坐久站，长时间弯腰，穿平底鞋，保持大便通畅。清淡饮食，避免受凉咳嗽，不然腹压增大会刺激疼痛加重。伤后三个月，半年后记得去医院复查ct评估骨折情况，如果痛的厉害，可以适当吃点抗炎镇痛药，比如芬必得或艾瑞昔布。

答 考虑您目前症状出现时间很短，结合您的工作性质，考虑骶尾椎区域肌肉或韧带劳损可能性大。也不排除腰间盘突出，骶尾部骨折，肿瘤等疾病可能，建议您先休息观察两周，局部温敷，配合用点止痛膏药，比如扶他林。如果两周后症状无缓解或继续加重，建议您再去医院拍片检查。平时工作生活注意减少久坐久站长时间弯腰负重及剧烈活动。

答 您好，请问您怎么受伤呢？受伤多长时间了？

答 一般爆裂型骨折属于不稳定型骨折，是要做手术的。如果选择保守卧床休息，一般要严格卧床8到12周时间。看到了，压缩确实超过三分之一了，保守治疗，因为椎体没有恢复原来高度，以后会出现胸腰段后凸畸形，风险较高。建议您定期复查，拍片评估骨折愈合情况。目前您受伤已经超过四周了，建议您受伤后6周，12周，半年1年都要复查。下地活动记得佩戴胸腰部支具保护。骨折完全愈合一般需要三个月时间，目前不需要动手术，只有出现后凸进行性加重或出现神经压迫症状，比如下肢感觉活动或大小便异常，才考虑手术治疗。平时减少弯腰负重及久坐久站。您可以通过五点支撑等腰背肌锻炼改善腰背部肌肉力量。建议您目前还是休息为主，尽量减少下地活动。