答 目前尿蛋白非常少，肾功能正常范围，可以考虑用ARB类的降压药，目的是降压降蛋白尿，主要是尿微量白蛋白，肌酐比不算高，氯沙坦，缬沙坦等，然后查眼底视网膜情况。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 今天的小便尿比重大于1.03，说明尿液浓缩很明显。另外尿蛋白提示0.1g/L，一般24小时尿蛋白<0.15g是正常范围。所以你目前还是不能诊断肾炎，正常情况下尿液会有微量尿蛋白，尿液浓缩后会提示尿蛋白弱阳性。那完全不考虑糖尿病，肾病，如果方便的话，建议查24小时尿蛋白定量。或者单次随机尿的尿微量白蛋白肌酐比。如果有精液残留，会有点影响。建议还是三甲医院检测，我认为目前不考虑。检查前避免剧烈运动，也避开感冒。

答 如果想通过小便观察肾脏的情况，需要查尿常规，单纯眼睛看没有意义，尿检报告。葡萄糖可以是血糖异常(糖尿病等)，也可以是肾小管损伤，也可以是药物(SGLT2I)等，定期体检是个好的习惯。

答 目前肾功能大致正常，如果是空腹，单独尿素氮偏高一点，问题不大。尿蛋白需要复查。血糖偏高，空腹血糖偏高，餐后2小时血糖也可能高。建议:查糖化血红蛋白，尿常规，尿蛋白定量，眼底检查(眼科)，肾脏彩超。药物方便，可以考虑用ARB类(沙坦)的降压药，降压，降蛋白尿。另外辅助用百令，阿魏酸哌嗪片。还好，问题不大。下次复查建议的项目。建议吃我推荐的降压药。注意监测血压，54岁，血压控制在120-130/75-80左右，那好的，血糖要观察，特别是餐后2小时血糖，糖化血红蛋白可以反应既往3个月的大致血糖情况。如果明确糖尿病，肯定需要用药。糖尿病非常非常需要重视。任何一次血糖大>11.1，糖化血红蛋白查了再说吧。

答 根据你的化验单，暂不考虑疫苗注射引起，化验单上看考虑肾功能衰竭，下步需要进一步看是急性还是慢性的。这个不能确定是激素的影响，缺少依据，血白蛋白，尿蛋白定量。可以换个说法，下步需要透析治疗，具体来说:浮肿明显或者胸闷等症状，高钾血症，血压控制不住，反复恶心呕吐等，有任一情况就得透析了。

答 建议医院及时就诊，茶色尿，泡沫明显，肾脏问题，横纹肌损伤等都需要考虑，检查后诊断简单的，那急性肾损伤不能排除。虽然尿色好转，但肾脏损伤应该还在的，出现这种小便肯定是比较严重了，但严重程度需要根据尿常规和肾功能进一步判断。去市里的医院，建议查下尿常规和肾功能。目前总体还好，如果肾功能也正常，那就是已经恢复期了。

答 报告单看不清，请重发一次，轻微的尿路感染表现，其他没什么问题，单纯尿蛋白和尿肌酐高不是问题，因为尿微量白蛋白肌酐比正常即可，尿路感染情况下也会有尿蛋白，尿微量白蛋白只是检测白蛋白，尿蛋白定量是查包括白蛋白在内的所有蛋白，蛋白的种类非常多，不单一是白蛋白，尿肌酐高没问题的。敏感性高，目前不考虑肾炎，上皮细胞和尿液标本污染，尿路感染都可能有关，目前不考虑，不用担心，尿液浓缩等情况也会异常，尿微量白蛋白肌酐比可以随机尿(取中段尿)，然后再做一个24小时尿蛋白定量。那下次再查下尿微量白蛋白肌酐比，如果还是正常，可以不查24小时~。

答 目前肾功能正常，出现蛋白尿，结合十多年糖尿病病史，首先考虑的是糖尿病肾病早期。下步首要的是控制血糖。降糖药建议二甲双胍+SGLT2i类药物(卡格列净，达格列净等)，尿糖3+，血糖控制不佳。口服药物可以的，目前可以不用打胰岛素。降糖需要反复的调整剂量，还需要查血C肽和胰岛素情况，笼统讲，如果胰岛功能还可以，血肌酐大致250以上，需要调整为胰岛素治疗。建议查下糖化血红蛋白(不是糖化血清蛋白)，最好查下C肽和胰岛素(分别查空腹和餐后2小时)，评估胰岛功能，住院检查方便。这是简单的项目，应该能查的。有达格列净，那有尿葡糖糖是正常的。

答 蛋白尿，血尿，糖尿。这像是糖尿病肾病，又有泌尿系统出血，那需要考虑移植肾排异，你最近每天加一颗泼尼松试试，查下糖化血红蛋白即可。不考虑灌流，加一片泼尼松。正常来说，移植肾区是不会有任何症状的。有症状就需要考虑排异，透析后出现移植肾排异常见的。我们医院做了大量肾移植，移植这块我还是熟悉的。灌流不做可以的。每次2次HD，1次HDF。不安腿的事我记得以前和你说过，森福罗，美多芭，铁剂。铁蛋白最高不得超过800，注意复查)。在米芙和他克莫司的基础上，每天一片泼尼松(5mg)。如果你们当地医院愿意给你们拿出来最好。不过一般都不拿，因为手术难度比较大。

答 一般肌酐在一定范围波动是正常现象。肌酐和活动量也有关系。尿常规正常，不用担心。肌酐会稳定的。不建议高蛋白饮食。常规饮食即可。查下胰岛素和C肽(分别查空腹和餐后2小时)。近期可以复查肾功能。最好空腹。要看你的检测的肌酐参考范围。那肌酐还算稳定，以后大致也就现在的水平。对于你的年龄，属于正常偏高。前面也说了，只要没有蛋白尿，正常饮食，肌酐可以长期稳定。那当然，正常人。以你的体型，不容易糖尿病。基本正常。看餐后二小时即可。可能和火锅蘸料里的添加剂多有关。总体还好。糖耐量异常。以后可以3个月复查一次。自己控制饮食，运动，就不容易进展。没必要，餐后2小时即可。正常范围即可。

答 如果方便，可以直接发报告单。目前蛋白尿3+，需要高度重视，建议查尿蛋白定量，然后考虑肾脏穿刺活检。不影响蛋白尿。建议查尿蛋白定量，然后肾穿刺活检，明确诊断，对症治疗。望重视，并及时诊治。当地或者附近三甲医院肾内科即可，这病不算复杂的问题。

答 说多了，你会更加纠结。因为真的不算多大的问题，所以只要记得复查即可。肯定不会。不要老是重复问话。你妈妈肯定不会发展为尿毒症。不是正常，但不影响肾功能，不同肾病不一样。不需要其他检查。不同肾病不一样，今天有轻微尿路感染，所以尿红细胞，隐血会增加。尿路感染好了之后(没有白细胞)，复查，尿白蛋白就正常了。可能性比较大。等你妈妈尿路感染恢复之后再复查，尿白蛋白暂时不需要处理，目前不考虑穿刺。尿路感染后的结果说明不了什么，有白细胞，轻度尿路感染可能性很大，先治疗尿路感染，三金片+左氧氟沙星胶囊，尿路感染恢复后再说吧，不要反复重复问，3-7天。尿素氮和肌酐一般是同步升高，如果反复尿素氮升高，最常见的原因是喝水少，不是肾脏的问题。

答 你好，你晚上都不休息吗？😎

答 建议查餐后2小时血糖。糖化血红蛋白。这两个检查可以明确血糖是否正常。查肾小管功能。第一，是怀疑糖耐量异常，但如果OGTT正常，说明没有这方面的问题。需要考虑肾小管的问题了，那问题不大，还是建议查下肾小管功能。肾小管功能和生化、肾功能不是一回事。有个项目叫尿微量蛋白检测和肾小管脲酶功能。如果有α1和β2微球蛋白等，表明肾小管有损伤，就会有尿糖。孕妇需要控制甜食的。OGTT正常，说明胰岛功能正常，不考虑继发性糖尿病的问题。肾小管得问题待排除。不需要用药，控制甜食和米饭等，特别是甜食。正常情况饭后不会有尿糖。你去试试看，肯定不会有。只要不出现继发性糖尿病，产后会恢复的。那没事，一年一次即可，正常情况不会有尿糖。

答 尿素肌酐都偏高一点，尿酸在正常上限，问题不大。如果没有合并血尿、蛋白尿，就完全不用担心。最好查下尿常规，看下是否有血尿、蛋白尿。只要尿常规没有问题，定期体检即可。因为肾脏的问题，常合并有血尿、蛋白尿。空腹，最好是早上第一次小便。治疗的总体目标就是降蛋白尿，保护肾脏。

答 如果是第一次发现血糖高，可能和口服泼尼松有关，单纯蛋白尿，建议查下PLA2R(查血的，排除下膜性肾病)，常规其实是建议肾穿刺，明确病理诊断后治疗的。我不建议没有明确诊断就用激素。

答 只要体检没问题，不用担心。尿液黄和饮水量、运动量等有关。一般常规体检都有观察血糖和肾功能的指标。

答 抗感染的同时，可以做高压氧。一个疗程8-12次。不用发片子，这样完全看不清楚的。头颅CT看是否有出血，MR可以看是否有缺血，我觉得可以做个头颅磁共振。心肺复苏一般是造成头颅缺血，昏迷，而不是出血。缺血情况在CT上是看不出来的。如果还用呼吸机，没有自主呼吸，MR也做不了，高压氧也做不了。如果确实有缺血，其实没有特别好的治疗方法，只能看自身恢复情况。自主呼吸平稳后，做MR，高压氧也可以尝试。这个真的不一定，但肯定还是有机会的。那机会还是比较大的。慢慢恢复吧。我觉得反过来看，大概率是有缺血的情况，不然不会昏迷，临床上心肺复苏的病患，几乎都有脑缺血缺氧的情况。高压氧可以做。其他没什么特别好的办法。这个不能明确。应该是没关系的。

答 因为是否开始透析治疗，对尿毒症的人来说，饮食是不一样的。尿毒症后贫血可以通过补充铁剂，促红素，叶酸来改善，输血只是暂时的办法，非长久之计。尿毒症伴血糖高的话，需要用胰岛素治疗，一般都可以控制的很好。胰岛素需要在自我监测血糖的情况下调整剂量。平时还要控制蔬菜水果，预防高钾血症。尿毒症的病患需要长期用促红素，不然肯定还会贫血，目前肾源很多，排队等待肾移植的人很多。不建议，移植后问题会很多。肾移植前的检查:血常规，生化，电解质，血型，肝炎系列，传染病系列，病毒系列，群体反应性抗体，组织相容性抗原配型，心肺功能，髂血管超声，等。这些检查需要到有移植资质的医院去查。