答 请问是初次发现还是多次复查的结果，必要时做肾脏活检，明确诊断。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 录音回复

答 正规的检测方法，男性肌酐上限是104。尿酸正常，上限428，下步低嘌呤饮食，控制尿酸，必要时可以药物降尿酸治疗，非布司他，那还好的，下步主要降尿酸治疗。属于正常的波动，另外，你把尿酸降到300-360的范围，肌酐也会有所下降，区别不大，会让肌酐轻度升高，目前最多算有轻度受损，因为高尿酸血症会让肾功能损伤，下步尿酸降了，肌酐应该也会有下降，不用担心。长期服用。高尿酸的人尿酸控制好和普通人一样，，不会增加肾病的发生率，没什么问题，不用担心。

答 目前主要是高尿酸血症，尿微量蛋白受到尿液浓缩等因素影响，参考意义不大，建议低尿酸饮食，查尿微量白蛋白肌酐比，可以通过忌口，观察一个月，如果还是420以上，建议药物降尿酸。控制高尿酸食物，如啤酒，海鲜，火锅，动物内脏，肉类。多喝水，适当运动。如果说已经排除了胡桃夹综合征，可以考虑隐匿性肾炎。如果要明确诊断，只有肾脏穿刺活检。但目前微量蛋白尿，没必要穿刺。360-420比较合适，如果持续蛋白尿，甚至需要控制在360以下。隐匿性肾炎或者薄基底膜综合征可能性大(后者是遗传性的)，无论哪种，只要尿蛋白不多，肾功能可以长期稳定，不用担心，复查太频繁了，没必要。

答 这样的尿蛋白只要定期复查即可。虽然尿常规提示尿蛋白1+。但尿微量白蛋白肌酐比基本接近正常。总体来说问题不大。首先考虑的是肾脏问题。不用担心的，只要尿蛋白稳定这种水平，基本不影响肾功能。可以长期肾功能稳定。尿微量白蛋白肌酐比的检测随机尿即可，无所谓空腹，无所谓是否晨尿。肾脏问题早期在彩超上看不出来的。肾结石也会引起微量蛋白尿，但一般会同时合并血尿。目前只要定期复查即可。不需要特别处理。每1-3个月复查一次尿常规和尿微量白蛋白肌酐比。影响不大。这种微量蛋白尿不要紧，不用担心。怀孕后出现蛋白尿还是经常会遇到的。定期复查即可，其他没什么的。

答 端午节安康。其他不用重发。目前的治疗主要是降蛋白尿，可以的。如果电镜报告足细胞有问题，还需要用点激素。常规应该有做。控制在300以下才比较合理。稍微清单即可，没必要太夸张。倒是你的尿酸偏高，这个需要低尿酸饮食。如啤酒，海鲜，火锅，动物内脏，肉类。多喝水，适当运动。所有肉类，肉类可以吃，不要吃太多，这个其实是个体差异很大的，关键还是看尿酸化验。如果没有肾结石，可以用苯溴马隆+碳酸氢钠片。或者非布司他(价格偏高一点)。如果担心就先饮食控制+运动(慢跑为主)。非布司他降尿酸效果好，问安全，就是价格高。非布司他应用很广，目前看很安全的。你要是担心，可以尝试先饮食控制。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 尿蛋白3+，基本可以判断有肾病存在。反复蛋白尿3个月以上就可以说慢性肾炎。像你这样的情况，应该叫慢性肾病。肾病综合征，而不是慢性肾炎综合征，因为没有血尿。建议查尿蛋白定量，必要时查PLA2R或者肾穿刺活检。是否好治疗需要根据病理结果。肯定需要住院。膜性肾病或者微小病变性肾病可能性大。先肾穿。肾病大都如此，没什么症状，潜移默化的进展。严重程度也得看肾穿病理，但无论是膜性肾病还是微小病变性肾病(这两者可能性大)都还不算严重。目前不需要考虑尿毒症的问题。这是正常的生理行为。肯定不是，不用担心这个。一般卧床12小时。具体主治医师会和你详细交代。

答 只要体检正常就没问题。图片所示尿液偏黄，带混浊，是因为有盐类物质，这是正常的代谢产物。如果放置后会有沉淀物。水喝多自然就会改善。只有血尿，蛋白尿才是肾病，尿常规检查很明显。

答 虽然已经开始透析，应该还在维持小剂量的激素和免疫抑制剂，这样免疫力还是低的。建议口服泰诺+三代头孢。如果没有咳嗽等，没必要拍胸片。如果方便，第一，查血常规+CRP(C反应蛋白);第二，确认下移植肾区是否有不适感或者隐痛。如果确认是普通感冒，泰诺+三代头孢即可，还有一种可能性是衰竭的。移植肾出现慢排(不多见，但常合并低热)，就需要调整免疫抑制剂。建议查下“淋巴细胞亚群绝对值”(观察细胞免疫功能)，我们的患者移植肾功能衰竭开始透析后基本不会用这么强得免疫抑制剂。按照你的这种用药，不会是移植肾的慢排。按照感冒治疗即可。我个人认为，FK506和米芙都可以考虑逐渐减量。我认为开始透析后，目前的抗排斥药剂量偏大。

答 紫癜性肾炎治疗比较简单，预后也比较好。可以怀孕，问题不大的，不用担心。假如怀孕后，经常复查尿常规，尿蛋白定量，监测血压。潜血不影响肾功能，不用担心。怀孕后需要监测血压。偏高一点，问题不大。一般紫癜性肾炎的疗程需要1-2年。可以怀孕。真的不用太担心，很多比紫癜性肾炎重得肾病也可以怀孕。只是怀孕期间注意肾内科复查。祝健康快乐。

答 说多了，你会更加纠结。因为真的不算多大的问题，所以只要记得复查即可。肯定不会。不要老是重复问话。你妈妈肯定不会发展为尿毒症。不是正常，但不影响肾功能，不同肾病不一样。不需要其他检查。不同肾病不一样，今天有轻微尿路感染，所以尿红细胞，隐血会增加。尿路感染好了之后(没有白细胞)，复查，尿白蛋白就正常了。可能性比较大。等你妈妈尿路感染恢复之后再复查，尿白蛋白暂时不需要处理，目前不考虑穿刺。尿路感染后的结果说明不了什么，有白细胞，轻度尿路感染可能性很大，先治疗尿路感染，三金片+左氧氟沙星胶囊，尿路感染恢复后再说吧，不要反复重复问，3-7天。尿素氮和肌酐一般是同步升高，如果反复尿素氮升高，最常见的原因是喝水少，不是肾脏的问题。

答 第四张报告主要的问题:尿蛋白2+，葡萄糖1+，少许红细胞和白细胞。第二，检查复查尿常规(晨尿最好)，目前肾炎不能排除，尿毒症肯定没有。正常情况，尿常规不会有葡萄糖，建议近期复查尿常规，糖化血红蛋白，尿微量白蛋白肌酐比，尿红细胞形态，早期肾脏的病变，肾脏超声看不出来的。肾脏病变大都进展很慢。尿路感染也会引起蛋白尿，所以需要复查。最轻尿路感染，最重肾炎。肾内科。目前还不能确诊。复查项目就按前面建议的:查尿常规，糖化血红蛋白，尿微量白蛋白肌酐比，尿红细胞形态。大部分肾炎都可以控制很多，长期肾功能稳定。慢性肾炎只能控制，和常人无异。只有一个尿常规确实不好判断。只要有以上复查项目结果，基本就可以判断。

答 尿多少和你的喝水量、环境温度、出汗都相关的。手干是个体差异，没什么问题。中医上讲肾脏阳虚会这种现象。西医上讲不会的。前列腺炎不会引起肾病。肯定不会。肯定不会。我个人认为肯定不是尿崩症。泌尿系统感染也不会引起肾病。只要肾功能正常，喝进去的水肯定需要排出来的。每天2L左右的饮水就够了。只要尿常规正常，西医上就没有可以治疗的地方。如果是查肾功能，就查尿常规和血肾功能、电解质，泌尿系统超声。这几个正常，完全不用担心肾脏问题。我个人认为你不需要考虑尿崩症的情况。尿崩症这边喝水，然后会立马解小便。炎症，抗感染治疗即可，肾功能正常，前列腺液可能性大，治疗的时间会比较长。

答 只要肾功能正常，可以使用。属于肾功能轻度异常，可以用的。双唑泰阴凝胶主要是肝脏代谢。这是肾病导致的隐血，不影响凝胶使用。或者你可以发个药名。没有可以降肌酐的药物。这三个药可以继续吃。贝那普利有保护肾脏的作用，但不可以降肌酐。图片已经看到了，可以继续吃。慢性病肌酐升高属于不可逆的，你的主治医生应该会和你讲的。治疗的目的是控制疾病进展，或者是延缓病情进展。你这种轻度减退没什么问题，这个药主要是肝脏代谢的。我认为是没什么影响的。最终是否采纳我的意见，还是你自己决定。祝健康快乐。可以尝试，但一定要是正规医院的正规方子，不建议偏方。服用中药的同时，贝那普利还是建议继续吃。目前为止，中药对肾病的有效性确实不明确。但可以保护肾脏。

答 尿酸高受很多因素影响，现在正常就好了。当尿酸过高，就会引起急性肾损伤，继发蛋白尿和胱抑素C升高(该指标是肾损的早期指标)，临床上有个肾病就是高尿酸性肾病。肾功能正常，尿常规正常，常规这两个正常就可以说明肾功能正常。说明肾脏正常。那完全不用担心，复查3次正常就不用担心了。

答 尿酸水平过高了，容易引起尿酸性肾病。建议第一控制高尿酸饮食，第二药物降尿酸治疗，放心，可以吃的。第三，平时多喝水，适当运动。因为没有发过痛风，尿酸水平降到360-420这个范围。你的尿常规其他都正常，肯定是原发的，不用担心其他的原因。你的肾脏现在正常的，这点不用担心。下步就是控制高尿酸饮食，辅助非布司他降尿酸。先把尿酸降到360，然后非布司他服用剂量减半。最后，如果通过饮食控制和运动能够稳定尿酸水平，可以停药。我觉得没有意义，苏打水对尿酸的排泄有意义。高尿酸血症是需要长期关注的事，主要还是个人体质原因。绝对不可能骨髓瘤的，你想多了。

答 390的肌酐可以暂时不需要透析。同时综合评估水肿、高钾血症等情况。79岁的糖尿病病患，我个人不是很建议腹膜透析，建议血液透析。老年糖尿病病患腹透，第一容易营养不良，第二容易感染。糖肾病患透析指针，一般肾小球滤过率在10以内，其次有胃口非常差，甚至容易恶心呕吐，水肿明显，反复含钾血症。这里面的并发症，最危险的就是高钾血症。如果心功能还可以，并且决定以后选择血透，可以考虑先完善动静脉内瘘。因为内瘘做好了之后需要“养”一段时间，一般至少4-6周才能启用内瘘开始透析。这样的好处就是万一哪天需要透析，不用紧急插透析导管，可以直接用内瘘，给病患减少了痛苦，也经济。

答 如果单纯一次尿蛋白阳性，不能诊断肾病。因为既往有过尿蛋白的情况，建议下次复查时查尿常规、尿微量白蛋白肌酐比或者24小时尿蛋白定量。可能有关系，现在也说不准。憋尿可能引起了神经反射，导致后腰部不适。感冒发热、剧烈运动、长时间站立等情况可出现一过性的蛋白尿，可以在身体状态良好的情况下复查，牛奶不影响检测。77的肌酐正常。尿素氮和肌酐可以反应肾功能，最好查下，男性尿酸水平维持在360-420比较合适。只要少量摄入，机体会维持内环境的平衡，盐吃的多，钠也拍的多。不过相对来讲，发生糖尿病的风险会稍微高一点，直立性低血压，一般人都会有的现象，不是病。适当运动，饮食健康规律，生活规律，其他没有特别办法，否则哪里还有糖尿病。

答 不是这样的，还是要看病理类型。目前全国统计数据，有肾病的人超过1亿，但尿毒症的人几十万。一般来说，这样情况还是会慢慢进展的。不一样的，还是会继续进展，如果有比较多的蛋白尿，有向尿毒症方向进展的可能。不会好转(慢性肾病不可以逆转的)，但肯定会延缓病情进展，关键是看目前蛋白尿情况，另外还要评估肾动脉是否有硬化(部分肾动脉硬化会引起肾脏血液灌注不足)。因为长期高血脂可以引起肾动脉硬化。想多了，不用担心的。