答 尿常规没什么问题的。排除胡桃夹综合征，左肾静脉压迫。第一次2周左右复查，然后没什么问题的话，3-6个月，问题不大的。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 依替米星总体来说安全性是可以的，尤其是在肾功能正常情况下，所以不用担心。只能说是有相对潜在的风险，发生率非常低。

答 你的效率还是挺高的，尿微量白蛋白肌酐比正常，尿检也正常。酮体一般是因为空腹状态。抗坏血酸就是维生素C，和饮食相关，都没问题。尿肌酐没什么意义，肾功能暂时可以不查，目前不用担心肾炎相关问题。正常范围。

答 血肌酐偏高，有微量尿蛋白，目前的资料看不出小管有损伤。根据你目前的主诉，健身，高蛋白饮食可能性偏大。另外，慢性鼻炎，如果长期嗜酸性粒细胞偏高，也可能会引起肾脏损伤，通过饮食控制和休息，再复查，有些药物会影响肌酐检测。

答 其他问题不大，尿酮体是因为空腹或者肌饿状态，建议低嘌呤饮食。空腹血糖3.9-6.1是正常的，注意限制高尿酸食物，如啤酒，海鲜，火锅，动物内脏，肉类等。多喝水，适当运动。对于你的年龄，88的肌酐稍有偏高，肾小球滤过率不用称体重，112的肾小球滤过是正常的，不过如果肌酐稳定，没有蛋白尿，定期复查即可，想太多。低嘌呤饮食，正常生活。花生油可以吃，正常烧菜用油即可，不用太纠结，1个月后复查吧，问题不大的。比较常见的原因是相对大强度的运动，健身，体力劳动等。高密度1.07也没关系，总体情况还好的。

答 目前肾功能大致正常，如果是空腹，单独尿素氮偏高一点，问题不大。尿蛋白需要复查。血糖偏高，空腹血糖偏高，餐后2小时血糖也可能高。建议:查糖化血红蛋白，尿常规，尿蛋白定量，眼底检查(眼科)，肾脏彩超。药物方便，可以考虑用ARB类(沙坦)的降压药，降压，降蛋白尿。另外辅助用百令，阿魏酸哌嗪片。还好，问题不大。下次复查建议的项目。建议吃我推荐的降压药。注意监测血压，54岁，血压控制在120-130/75-80左右，那好的，血糖要观察，特别是餐后2小时血糖，糖化血红蛋白可以反应既往3个月的大致血糖情况。如果明确糖尿病，肯定需要用药。糖尿病非常非常需要重视。任何一次血糖大>11.1，糖化血红蛋白查了再说吧。

答 116的肌酐不可能有118的肾小球滤过率，如果前次也是近期检查，那肯定有个有误差，肯定有个有误差，2周后再复查下，今天的肾小球滤过率和昨天的肌酐不相符，尿酸710的情况，首先考虑的肯定是尿酸引起的肌酐升高，而不是肌肉含量，2周后复查，基本没有，再说一次，尿酸710的情况，首先考虑的肯定是尿酸引起的肌酐升高，而不是肌肉含量，116的肌酐不可能有118的肾小球滤过率。

答 高尿酸血症明确的，肌酐需要看参考范围，如果怀疑肾结石，需要查下腹膜后CT，有些结石肾脏彩超看不出来，因为没有以前的数据，不能排除高尿酸血症引起的急性肾损伤，非布司他降尿酸治疗。注意严格限制高尿酸食物，如啤酒，海鲜，火锅，动物内脏，肉类。多喝水，适当运动。影响不大的，先把尿酸降到360以下，然后通过饮食控制，如果尿酸可以稳定，不一定终身治疗，如果是急性的，问题不太大的，下步先把尿酸降到正常，最简单的办法是对比过去的，血肌酐，不过我考虑急性的可能性很大的，先降尿酸，2周左右复查肾功能，蛋白尿的泡沫是密集的小泡泡，还是要相信检查结果，目前最主要的是把尿酸降下来，尿酸降到正常，肌酐应该会恢复，非布司他，阿魏酸哌嗪片。

答 根据检查，目前慢性肾脏病5期明确，下步先开始透析(血液透析/腹膜透析)，然后考虑移植，如果有肾源，有条件，现在可以移植，协和考虑合并有IgG4相关性疾病，激素有效，一般情况还好的话，可以尝试。

答 你好，现如今慢性肾盂肾炎极少，急性肾盂肾炎还是多见的。

答 尿白细胞多、尿频一般是尿路感染，初次发现蛋白尿，需要查尿蛋白定量(尿微量白蛋白肌酐比或者24小时尿蛋白定量)，尿路感染，运动，结石等都有可能会出现蛋白尿，如果还有尿频症状，可以吃3天抗生素，其他没必要吃。

答 应该是0.2cm的肾结石吧，0.2mm一般看不到。即使是0.2cm的肾结石，不会引起肾绞痛。建议查下腹膜后CT，如果考虑是肾结石引起的疼痛，可以服用“盐酸坦索罗辛”，可以缓解输尿管痉挛，改善疼痛，促进结石排出。一般肾结石诊断很简单，CT，肾脏超声，尿常规。那有可能结石已经排出。正规的中药可以的，但如果复查没有结石了，也没有疼痛了，中药就可以停了。

答 建议明确是否是高尿酸血症引起的肌酐升高，另外积极降尿酸治疗，目前痛风发作期，先对症治疗疼痛，等痛风缓解后，开始正规降尿酸治疗。高尿酸引起的肌酐升高可能性大，目前情况还好的，完全不影响正常上班，这个痛风无关，和肌酐高也无关，不用担心的，秋水仙碱临时吃即可，不用长期吃，平时注意限制高尿酸食物，如啤酒，海鲜，火锅，动物内脏，肉类。多喝水，适当运动。首先是考虑心理因素，可以考虑服用乌灵胶囊，可以骨科看看是否有腰肌劳损，不考虑肾脏的问题。

答 正规的检测方法，男性肌酐上限是104。尿酸正常，上限428，下步低嘌呤饮食，控制尿酸，必要时可以药物降尿酸治疗，非布司他，那还好的，下步主要降尿酸治疗。属于正常的波动，另外，你把尿酸降到300-360的范围，肌酐也会有所下降，区别不大，会让肌酐轻度升高，目前最多算有轻度受损，因为高尿酸血症会让肾功能损伤，下步尿酸降了，肌酐应该也会有下降，不用担心。长期服用。高尿酸的人尿酸控制好和普通人一样，，不会增加肾病的发生率，没什么问题，不用担心。

答 疼痛和出血都和排斥有关。栓塞同样影响，除非把移植肾取出。适当增加抗排异药，观察效果。其他没什么需要处理，这个不一定，前面说过了，一般术前可以用“单抗”清除抗体。会有一定影响，关键还是在于免疫抑制剂剂量的使用。有的，但不会栓塞，也没有取出移植肾。这个真的不好评估，运气成分比较大的。

答 那说明泌尿系统有出血，查下移植肾和原来肾脏。血透时候适当减少肝素，这个真的不清楚，出血原因很多，饮食没什么特别的。容易继发感染等，不建议栓塞。

答 蛋白尿，血尿，糖尿。这像是糖尿病肾病，又有泌尿系统出血，那需要考虑移植肾排异，你最近每天加一颗泼尼松试试，查下糖化血红蛋白即可。不考虑灌流，加一片泼尼松。正常来说，移植肾区是不会有任何症状的。有症状就需要考虑排异，透析后出现移植肾排异常见的。我们医院做了大量肾移植，移植这块我还是熟悉的。灌流不做可以的。每次2次HD，1次HDF。不安腿的事我记得以前和你说过，森福罗，美多芭，铁剂。铁蛋白最高不得超过800，注意复查)。在米芙和他克莫司的基础上，每天一片泼尼松(5mg)。如果你们当地医院愿意给你们拿出来最好。不过一般都不拿，因为手术难度比较大。

答 泥沙样结石，多喝水，多活动，泥沙样结石一般不是尿酸引起，但具体得结石成分分析。没有痛风性肾病的证据，非尿酸性可能性比较大，需要结石成分分析才能确定，一定要多喝水，多排小便，低嘌呤饮食。超声检查主观因素比较大。

答 痛风发作，局部会有红肿热痛，你可以自我对照下当初的情况。目前尿酸，肾功能都正常。那有可能的，痛风发作多数合并高尿酸血症，但尿酸正常情况也可能发痛风，目前的尿酸水平不需要吃药，饮食控制即可，适当多喝水，痛风发作没有确切的尿酸值，一般420以上发痛风的概率会增加，你目前肾功能正常，晚上尿频，需要查下前列腺的情况。目前没有依据说小管损伤，只要不是持续损伤，肾小管损伤一般会自我修复，会有轻度影响，但影响不大。