答 可以在灯光下拍照发给我，这个图像问题不大，目前血压控制还可以，目前属于轻度或者可疑，可以去医院挂一个神经内科号，做一个智能评估:MMSE量表测试，这个测试评分可以评估有没早期痴呆可能，目前脑部磁共振和血压问题都不大，但没事，尽量不要吃药，先做一个智能测试评估，脑缺血不会老年痴呆，大部分没有症状，有小部分会头晕，但不会导致痴呆，血压血脂控制好很重要，这个信号问题不大。

答 当地医生如果说血液指标有问题可以发过来，没问题可以不用发，你把手掌和手背的部位各拍一张照片给我看看，目前考虑存在外周神经的损害，可以吃些修复神经德药物:弥可保和维生素B1，都是每天3次，每次1片，可以一起吃，最好到省级医院检查，明确下周围神经损害的病因，最好详细住院检查下，要检查风湿免疫指标，复查一次肌电图，必要时做些磁共振检查，可以多锻炼，住院的话还可以做些康复理疗。目前外周神经损害是明确，有些也可以影响到咽喉的问题，如果担心其他问题，可以到医院也排查下，这个肌电图做得不是很规范，最好到省级医院复查一次，外周神经可以通过治疗改善的，这个不是神经系统疾病，要看看康复科，大的连锁药店可以买到。

答 这次主要是左侧丘脑的急性梗塞，高血压可以导致动脉硬化，引起脑梗塞，第一次就要注意预防复发，有两个药要长期吃:1.拜阿司匹林，预防血栓。2.阿托伐他汀，软化血管斑块，头晕考虑是脑供血不足，图片第一个药作用不大，不用吃，氯吡格雷和我说的拜阿司匹林是同一类型药物，可以继续吃，现在缺一个药没吃:阿托伐他汀，不用吃太多药，可以吃个通血管的药物:金纳多，每天3次，每次1片。

答 脑部磁共振检查没有问题，脑部检查结论和头痛没有关系，这个磁共振报告不用过于担心，第一份报告说是脑缺血，这个很多人检查磁共振报告都会有的，有些放射科报告医生会发，有些放射科医生觉得是正常的，就不会发，所以第二个报告就不发这个缺血了，第二份报告说某个部位血管间隙扩大或者囊肿，这个是良性的正常结构，不用处理，脑缺血不会头痛的，我现在住院部住的十几个脑梗塞，手脚都瘫痪了，都不头痛，脑缺血主要头晕，就算血管闭塞了都不会痛，只有脑肿瘤、脑出血或者脑动脉瘤等实体性疾病才导致头痛，总之，连脑梗塞都不会头痛，脑缺血更不会头痛。

答 这个报告提示少许脑缺血，很多60岁以上检查都会有，少许没什么问题，脑缺血，不属于脑梗塞，如果是轻度就可以先观察，严重的话就要服药控制，如果比较轻度就问题不大，起码脑部是没多大问题，这个血压不用吃药，饮食清淡一点，阿司匹林长期吃对胃不好，这个药是预约作用的，要长期服用，可以先吃着:复方血栓通，每天3次，每次2粒，吃一周停一周，间隔时间段服用，这几个药效果没有血栓通好，可以不吃，CTA要注射造影剂，可能对肾脏有副作用，建议做以下检查，没事就放心了，也不用吃药:1.颅脑血管成像(MRA)，2.下肢动静脉彩超，最好买:复方血栓通胶囊，这个也可以，效果差不多，剂量吃一粒就可以，吃完改用复方血栓通胶囊，是经典款，这个是最正宗的。

答 脑部检查没有问题，这个缺血灶正常人都有的，有时报告的医生觉得正常会不写这个描述，有些医生谨慎些，会加上缺血灶的描述，这个和头痛没有任何关系，您这个年龄，没有三高(高血压、高血脂和糖尿病)，是不可能脑梗塞的，可以放心。

答 CT和抽血报告没有问题，CT和上次磁共振报告一样，只是脑缺血，没有脑梗塞，中风可能性不大，现在用些通血管(复方血栓通)，和用些改善痴呆药物(盐酸美金刚)，已经做了磁共振，暂时不用做太多检查，去医院做个智能评估(MMSE)，前2天每次半片，每天1次，早餐后半小时服用，如果没有副作用，第3天加量到每次1片。

答 1.如果脑梗塞的部位在脑干，会出现吞咽困难，如果不在脑干，一般不会有吞咽困难，2.吞咽困难可以做咽喉康复训练，至少1个月，3.简单的可以喝水评估有没呛咳，叫做洼田饮水测试，神经科和康复科医生都会做，吞咽功能主要靠康复，药物效果不好，康复锻炼最有效，如果有，确实很大帮助，严重得要查胃管，不严重的可以不用，脑干梗塞的真性球麻痹，假性球麻痹是多次大脑半球梗塞引起，都会有类似的症状，真性球麻痹吞咽更严重，假性球麻痹会有强哭强笑和智力下降，严重的心律失常会导致脑梗塞，称为心源性脑栓塞，治疗心律失常可以减少脑梗塞复发，需要服药控制，这个药心脏内科，我没用过，我主要看神经内科疾病。

答 小的血管堵塞一般不会有严重的痴呆，除非有严重的脑梗塞，这种情况考虑老年痴呆，医学上称为阿尔茨海默病，可以尝试服用一些药物治疗，可以试试这个药，副作用比较少，易倍申，每天1次，每次1片，第一周可以先吃半片。

答 大血管确实没有问题，小血管梗塞，这个部位靠近丘脑，会有感觉麻木，丘脑是感觉的中枢，可以慢慢恢复，这种是一种症状，并不反应疾病的严重程度，也没有危险性，打个比方:，感冒会有打喷嚏症状，打喷嚏的次数多不代表这个感冒非常严重，这个脑梗塞会有肢体麻木感和无力，抗血小板的作用是预防复发，不会改善症状的，所有不要觉得效果不好，抗血小板药物不会有改善作用，只是预防进展和复发，这个病是富贵病(跟营养过剩有关)，不用吃滋补品，可以用通血管和改善麻木的药物，您把现在药物发给我看看，做些调整，可以加些改善麻木和通血管药物，可以加用两类药物:1.改善麻木:甲钴胺，每天3次，每次1片，神经妥乐平，每天2次，每次1片。

答 有个病叫糖尿病舞蹈症，这个问诊48小时内有效，有什么问题可以随时询问，如果磁共振没有脑梗塞，这种情况考虑是糖尿病所致的偏侧舞蹈病。

答 这是先天性的，不用担心，脑部血管检查没问题，这个是先天性变异，在还没出生胚胎期就形成的，这种变异在20%的人群出现，正常的，脑梗塞可以排除了，可以放心，现在暂时不用做太多检查，可以饮食控制，低脂饮食，严重高血脂的饮食控制后效果欠佳，可以服用降脂药，这次头晕头痛可能是轻度脑供血不足，脑部血管检查没问题，可以放心，如果还有头晕头痛，可以简单口服改善脑供血药物:金纳多，每天3次，每次1片，没有什么不舒服，可以不用吃药，注意休息。

答 磁共振是脑部最清楚的检查，如果上周做了没问题就可以放心。可能是血管或神经功能失调引起的，可以发过来看看，可以在灯光下拍照给我看看，有些脑缺血和毛细血管堵塞(腔隙性脑梗塞，可以吃这个药:复方血栓通，每天3次，每次2粒，如果是发病后做的就不严重，不住院的话再加用两种药:拜阿司匹林和阿托伐他汀，每天都是1次，每次1片，如果没有肢体瘫痪，可以先吃刚才说的药物，复方血栓通，拜阿司匹林和阿托伐他汀，就看输液的药物和这些药物作用是不是重复的，但拜阿司匹林和阿托伐他汀是没有输液可以代替的。

答 麻烦把两张报告的图像在灯光下拍照给我。蛛网膜下腔出血会刺激脑血管痉挛，导致脑缺血。跟脑血管痉挛有些关系。可以服用这个药物:尼莫同，每天3次，每次1片。专门治疗蛛网膜下腔出血导致脑血管痉挛的。血管痉挛也会脑梗塞。病因不是动脉堵塞了。和出血不冲突。做一个磁共振血管成像(MRA)，看看脑血管有没问题。当地能做的话，不一定需要转院。如果脑部血管没有狭窄，那就是血管痉挛引起的，出血会导致血管痉挛。

答 这个血压还算可以，不算高。可以去医院做个心电图，如果心电图没问题就可以放心。先排除心脏问题，如果没有心脏问题就放心。脑梗塞和心脏关系不大，属于两个不同的部位。之前的脑梗塞不一定成立，没有肢体瘫痪的症状。先检查个心电图，可能和植物神经也有关系。

答 目前只是脑缺血，脑细胞没受损。还有一些焦虑情绪。金纳多吃5-7天，效果不好的话，可以加用这个药:来士普，每天半片，可以调整焦虑情绪。先加用我说的药物看看。这个药是进口的，每次半片，没什么副作用，可以调整情绪，对头晕有帮助。一盒7片，可以服用2周。

答 这种情况只是轻度的头晕。根据以上情况，头晕可能是两种因素引起:1.轻度的脑供血不足，2.失眠和焦虑引起的植物神经失调。可以先吃些改善脑供血的药物:金纳多，每天3次，每次1片。如果效果不好，还要加用一种改善植物神经的药物。先吃金纳多看看。吃阿司匹林不会改善头晕。这个药的作用是预防脑梗塞。这个药治疗眩晕的。有抑制前庭功能的副作用，对眩晕效果好，不是眩晕不建议吃。这个是老年人用的，扩张血管的药，治疗脑梗塞的。目前没有脑梗塞的症状。不需要使用。现只是轻度的脑缺血，合并有植物神经失调为主。诊断不符合脑梗塞。口服一些我说的药物就可以，年纪大，尽量输液。口服一些我说的药物就可以，年纪大，尽量不输液。可以吃些兰索拉唑等护胃的药物。

答 三高(高血压，高血压和糖尿病)都有了，这些平时可能没有重视，现在出现了脑梗塞的并发症。目前可以加强肢体康复训练和针灸治疗。最有效的药是抗血小板(拜阿司匹林和氯吡格雷)和降血脂药物(阿托伐他汀)都已经用了。药物治疗，联合康复及针灸治疗就可以。

答 比如生气或紧张时可以诱发。目前考虑是:1.植物神经紊乱，2.癫痫。有可能是植物神经紊乱。钙化很多正常人都有的。23岁得脑梗塞，几率和患老年痴呆一样。除非有严重的三高(高血压，高血脂，糖尿病)。否则不可能。治疗您先看看这篇文章，等会给您制定一个方案。可以试试这个药:来士普或喜普妙。如果不严重，就按照我文章的方法调理下，尽量不吃这么多药。