春雨医生

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患者

意外导致蛛网膜下腔出血,复查磁共振发现怀疑脑梗塞该怎么治疗。 8月21日在墙上摔下,医院急诊CT检查蛛网膜下腔出血。 8月22日复查CT,发现出血无变化。 8月24日检查核磁,发现蛛网膜下腔出血,右侧顶叶急性梗塞可能性大。 患者平时无其他症状,有手抖的情况。无高血压,高血糖等疾病。(男,56岁)
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冼文彪医生

您好!感谢您的信任和问诊!

冼文彪医生

今天看门诊有点忙,不好意思久等了

冼文彪医生

请问现在有没什么不舒服?

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患者

现在没有什么反应,还在医院打点滴

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患者

然后今天自己走路去了两次厕所,吃饭没敢吃太多,主要是喝粥,鸡蛋糕,水果之类的

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患者

光看外表和正常人一样

冼文彪医生

麻烦把两张报告的图像在灯光下拍照给我

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患者

好的,稍等

冼文彪医生

蛛网膜下腔出血会刺激脑血管痉挛导致脑缺血

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冼文彪医生

是有些轻度的缺血

冼文彪医生

跟脑血管痉挛有些关系

冼文彪医生

可以服用这个药物:尼莫同,每天3次,每次1片

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患者

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冼文彪医生

专门治疗蛛网膜下腔出血导致脑血管痉挛的

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患者

最后一张是前天CT的结果

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患者

就是不是真正的脑梗,是出血导致的缺血吗?

冼文彪医生

先吃2-3周

冼文彪医生

血管痉挛也会脑梗塞

冼文彪医生

病因不是动脉堵塞了

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患者

吃这个药和治疗脑出血冲突吗?

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患者

然后现在这个脑出血大概需要多久能恢复正常啊

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患者

然后现在我们在县医院治疗,需要转到大一点的医院去吗?

冼文彪医生

和出血不冲突

冼文彪医生

做一个磁共振血管成像(MRA),看看脑血管有没问题

冼文彪医生

当地能做的话,不一定需要转院

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患者

哦哦,那明白了,做这个就能确诊是真正脑梗还是说因为脑出血导致的血管痉挛了吧

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患者

现在这个情况转院是不是有点风险啊

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患者

当地应该是做不了这个

冼文彪医生

如果脑部血管没有狭窄,那就是血管痉挛引起的,出血会导致血管痉挛

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患者

哦哦那明白了,谢谢大夫了

冼文彪医生

好的,不用谢

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咨询时间: 2020-08-24
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冼文彪
冼文彪  神经内科 主治医师 已认证
百强医院  中山大学附属第一医院
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