春雨医生

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患者

医生您好,我父亲今年60,身高184,体重80公斤,有糖尿病,高血脂(自己忽视没有服药)。今年1月3日凌晨3点起床后发现自己口齿不清,肢体无力,没有及时就医。错过溶栓治疗的时机。发病当天早上10点左右在惠州第三人民医院确诊为脑梗死。1月3日住院保守治疗,至今一直在打针,吃药,针灸,按摩。医生说他没有脑出血,大血管没有问题,是小血管问题。他自己心理压力较大,情绪及睡眠不佳。每天时常感觉右侧头部发木,有时木的程度较重,有时额头,左侧头部也有发木的感觉,不知是何原因?他目前勉强可以缓慢行走(不需要人搀扶)但是手臂抬举,手指抓握这些还是恢复缓慢。并且他对所有抗血小板凝结的药物效果都不是很好,目前在吃阿司匹林。请问医生他这种情况要怎样恢复较快,谢谢!(男,60岁)
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冼文彪医生

您好!感谢您的信任和问诊!

冼文彪医生

大血管确实没有问题

冼文彪医生

小血管梗塞

冼文彪医生

请问这个磁共振是哪天做的?

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患者

1月7号

冼文彪医生

现在肢体力量方面改善如何?

冼文彪医生

这个部位靠近丘脑,会有感觉麻木,丘脑是感觉的中枢

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患者

住院12天了,天天打针吃药,腿和上臂好一些,但是精力感觉不是很好。伸展手指很费力

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患者

那这个感觉麻木的问题会不会终身持续,可以改善吗

冼文彪医生

可以慢慢恢复,这种是一种症状,并不反应疾病的严重程度,也没有危险性

冼文彪医生

打个比方:感冒会有打喷嚏症状,打喷嚏的次数多不代表这个感冒非常严重

冼文彪医生

这个脑梗塞会有肢体麻木感和无力

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患者

好的,谢谢解释,目前问题就是我父亲对所有抗血小板凝结的药效果都不是很好。肢体感觉乏力,感觉恢复缓慢,这种情况有什么好的解决办法吗?

冼文彪医生

抗血小板的作用是预防复发,不会改善症状的

冼文彪医生

所有不要觉得效果不好

冼文彪医生

抗血小板药物不会有改善 作用,只是预防进展和复发

冼文彪医生

请问有没进展或复发?

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患者

现在可以勉强自己缓慢走路,但是走多一点头就很木,很疲劳。打算后天转到康复科继续住院训练。医生你觉得我该给他吃点中药,或者一些滋补品吗?

冼文彪医生

这个病是富贵病(跟营养过剩有关),不用吃滋补品

冼文彪医生

可以用通血管和改善麻木的药物

冼文彪医生

才能改善症状

冼文彪医生

您把现在药物发给我看看,做些调整

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患者

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患者

还有拜唐苹,立普妥,佳乐定

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患者

打了12天吊针,除了手指没有进展,就是手臂还是抬不起来,自己穿不了衣服。

冼文彪医生

可以加些改善麻木和通血管药物

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患者

好的,我明白了,谢谢医生

冼文彪医生

除了麻木,有没疼痛不适?

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患者

肩周炎

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患者

好几年没治好,现在一碰到就很痛

冼文彪医生

我的意思是这次脑梗塞有没引起肢体疼痛的表现?

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患者

没有

冼文彪医生

可以加用两类药物:1.改善麻木:甲钴胺,每天3次,每次1片,神经妥乐平,每天2次,每次1片。

冼文彪医生

2.通血管:停用脑栓通,改用:恩必普,每天3次,每次2片,金纳多,每天3次,每次1片

冼文彪医生

要加用针对通血管和改善麻木的药物好得比较快

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患者

好的,那之前图片中除了脑栓通以外的药还要吃吗

冼文彪医生

其他药是预防脑梗塞复发和糖尿病的,要继续吃

冼文彪医生

这些药只有预防作用

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患者

明白了,感谢

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患者

他有高血脂,平日每天一碗500毫升花旗参乌鸡汤可以吗?

冼文彪医生

这个吃了血脂更高,对脑梗塞没意义

冼文彪医生

这个病是营养过剩导致

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患者

那他现没有力气,没有营养

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患者

走路多会头晕,怎么办呢

冼文彪医生

跟脑部供血不足有关

冼文彪医生

加用通血管药物可以改善

冼文彪医生

继续加强康复和理疗

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患者

好的,谢谢

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患者

没有其他疑问了,感谢您耐心解答

冼文彪医生

好的,不客气!祝早日康复!

冼文彪医生

希望我的建议能够帮助到您,祝早日康复,平安幸福,也欢迎您点击关注我,可以了解更多健康相关知识。

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患者

好的

冼文彪医生

感谢您的心意❤️,也祝福您身体健康!

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患者

谢谢💝

冼文彪医生

💝

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患者

对了医生,我爸今天才说自己有肾结石,有时肾的位置会痛,您昨天开的药能否继续服用?

冼文彪医生

您好!这些药物不影响肾结石

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患者

好的,谢谢

冼文彪医生

不用谢

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咨询时间: 2021-01-14
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冼文彪
冼文彪  神经内科 主治医师 已认证
百强医院  中山大学附属第一医院
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