患者
冼医生,你好,这是我爸的肌电图,有两张是琼海人民医院2020年10月做,有一张是三亚市人民医院2020年11月做的(复印的时候只复印了第一张,没有复印第二张),有两张是前几天在三亚市人民医院做的。
我爸爸是2020年7月开始有点轻微手疼,2020年9月下旬,右手的力气只有左手的一半,2020年11月中旬右手手肿,无力握笔,12月检查说有腱鞘囊肿、腱鞘炎、手指关节软组织增生,2021年4月下旬,右脚不是很有力,可以自己行走,2021年5月脚不能抬高,走路时大概只能抬高10厘米左右,2021年7月下旬摔了一次,可以自己站起来走路,2021年喉咙沙哑,医院就诊检查,会厌炎,治疗后声音还是沙哑,目前喉镜显示会厌嚷肿、声带没有问题,2021年10月摔了一次,无法自己起来需要搀扶才能坐起来或者行走,经常感觉手脚无力、腰累酸痛(有高血压、冠心病、脑梗、肩周炎、颈椎凸出、腰间盘突出)(男,69岁)
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冼文彪医生
您好!感谢您的信任和问诊!
冼文彪医生
请问肌肉萎缩或者肌肉跳动?
患者
手部肌肉有些松弛,右脚偶尔会不受控制的抖动
患者
医院说电解质的氯化钠低,缺少蛋白质,有些营养不良,之前吃了几个月中药,鸡蛋、鸡肉等一些食物都没有吃,没有鱼鳞的鱼不吃,所以鱼吃的也比较少,只吃了蔬菜、猪肉。水果也很少吃。
患者
我没有找医生拿血液的检查单,需要提供给你看吗?
患者
如果需要,我就去找医生打印出来。
冼文彪医生
当地医生如果说血液指标有问题可以发过来,没问题可以不用发
冼文彪医生
你把手掌和手背的部位各拍一张照片给我看看
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
医生,你好,这是两边手的图片,现在手指不能自己握拳和伸直,只能这个姿势小幅度的动
冼文彪医生
目前考虑存在外周神经的损害
冼文彪医生
有没长期喝酒或者糖尿病?
患者
戒酒几年了,没有糖尿病
患者
以前喝酒也不多,一般就喝点啤酒或药酒,偶尔喝点红酒,年轻的时候会喝点私人酿的米酒,不喝白酒。
患者
外周神经的损害影响大吗?需要做些什么检查吗?平常可以通过怎么治疗或做些什么锻炼,恢复自我行走能力吗?
患者
10月底打了:100ml唑来膦酸注射液,这个月月初打了复方脑肽节苷脂注射液7天(2ml每支,一次2支,250ml氯化钠注射液)
患者
我爸爸有骨质疏松,做了骨密度检查,每一项检查都显示与同龄人相比,至少大部分负零点几,个别负一点几
患者
血液方面没有什么问题,临床医生就只说缺盐、缺蛋白质和营养不良,说一天吃一个鸡蛋,喝低脂高钙的中老年奶粉+蛋白粉(买了益生菌蛋白粉,我爸便秘,现在大部分都是用开塞露,大便前段是硬的,后面是软的),前两天抽血检查说蛋白质提升了一点,要继续保持吃鸡蛋、牛奶、蛋白粉
患者
目前吃的药:氨氯地平贝那普利片、富马酸比索洛尔片、氯吡格雷片、匹伐他丁钙分散片、骨化三醇软胶囊、碳酸钙D3片、盐酸氨基葡萄糖
患者
神经内科医生会诊也怀疑跟神经方面有关,但是个别检查没有设备检查,需要外送,就出院没有做检查了,所以当时也没有问神经内科的医生需要吃什么药或怎么治疗了,目前吃的药是住院治疗期间吃的药。
冼文彪医生
可以吃些修复神经德药物:弥可保和维生素B1,都是每天3次,每次1片
患者
和现在吃的药可以一起吃吗?还是需要间隔多久吃呢?需要做些什么检查吗?平常是多休息还是多起来锻炼比较好呢?因为我爸爸现在做什么都需要人搀扶,走一小段路,他就说累了。这两种药是到药店就可以购买还是在平台购买呢?
冼文彪医生
可以一起吃
冼文彪医生
最好到省级医院检查明确下周围神经损害的病因
患者
一般做些什么检查呢?这些检查一般在门诊就可以做检查还是需要住院检查呢?
患者
平时是卧床休息比较好还是久久就扶我爸爸起来走走做下锻炼比较好呢?他的手现在抬高也比较费力,帮忙他抬手,无论躺着还是坐着,抬几次手,他就说累了。
冼文彪医生
最好详细住院检查下,要检查风湿免疫指标,复查一次肌电图,必要时做些磁共振检查
冼文彪医生
可以多锻炼,住院的话还可以做些康复理疗。
患者
外周围神经的损伤,可以提供治疗、康复理疗恢复吗?
患者
外周围神经的损伤会影响声音吗?我爸爸现在的声音是沙哑的,有时候说的比较清楚,有时候又会很模糊,他说有时候说话感觉气有点接不上来。
患者
外周围神经的损伤,可以通过治疗、康复理疗恢复吗?
冼文彪医生
目前外周神经损害是明确,有些也可以影响到咽喉的问题,如果担心其他问题可以到医院也排查下
冼文彪医生
这个肌电图做得不是很规范,最好到省级医院复查一次
冼文彪医生
外周神经可以通过治疗改善的
患者
好的,谢谢医生。 另外咨询一下,你了解右髋部肌筋膜炎吗?这个一般需要怎么治疗吗?
冼文彪医生
这个不是神经系统疾病,要看看康复科
患者
弥可保在药店就有,还是需要到医院开呢?这个是处方药吗?
冼文彪医生
大的连锁药店可以买到
患者
好的,谢谢
患者
维生素B1和弥可保不管那个厂家出的,一粒的含量是多少都是统一的对吗?
冼文彪医生
对,只要名字一样就可以
患者
从目前的肌电图上看,外周围神经损伤大吗?跟我爸爸右手无力后,运动少有关系吗?
患者
跟他平时吃中药,以及平时听别人说,这不吃那不吃,营养不良有关系吗?
冼文彪医生
属于轻-中度,这份肌电图做的数据不是太规范,最好到省级医院做下。
冼文彪医生
营养不好会影响神经功能的,要保证营养
患者
好的,日常饮食需要注意什么吗?或者什么食物多吃一些对神经恢复有帮助,什么食物需要少吃或不吃吗?
冼文彪医生
均衡饮食就可以
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咨询时间: 2021-11-12